早期護(hù)理干預(yù)對腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察

齊艷麗

（長春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長春 130102）

早期護(hù)理干預(yù)對腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察

齊艷麗

（長春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長春 130102）

目的：早期護(hù)理干預(yù)對腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察。方法：選取我院2013 年4月至2015 年4月收治的76例腦梗塞偏癱失語患者，隨機(jī)分為兩組，每組38 例。對照組施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取早期護(hù)理干預(yù)。觀察兩組治療總有效率以及日常生活能力與運(yùn)動功能指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.73%，明顯高于對照組的78.94%（P＜0.05）。觀察組日常生活能力和運(yùn)動功能較干預(yù)前和對照組有明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論早期開展臨床護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)腦梗塞偏癱失語患者恢復(fù)，鞏固治療效果，改善患者生活質(zhì)量與運(yùn)動功能，值得推廣。

腦梗塞 偏癱失語 早期護(hù)理干預(yù)

腦梗塞屬于臨床上非常常見的疾病，該疾病具有起病急、病情進(jìn)展迅速以及治療時間長的特點(diǎn)。腦梗塞不僅具有非常高的致殘率，還具有非常高的致死率。及時對患者采取了預(yù)后治療，但是患者出現(xiàn)失語癥以及偏癱癥的幾率還是非常的大。如果腦梗塞發(fā)作的時候，患者得不到及時的救治以及功能鍛煉，難么患者日后的生活質(zhì)量將會受到很大的影響。為了研究早期護(hù)理干預(yù)對腦梗塞偏癱失語患者的干預(yù)效果，筆者展開了本次研究，下報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2013 年4月至2015年4月收治的76例腦梗塞偏癱失語患者，隨機(jī)分為兩組，每組38例。對照組中，男21例，女17例；年齡44～70歲，平均年齡（ 52.6±6.8）歲；病程5～20d，平均（6.2±3.4）d；實(shí)驗(yàn)組中，男19例，女19 例；年齡45～73歲，平均年齡（53.2±7.1）歲；病程5～22d，平均病程（7.2±1.8）天。兩組腦梗塞患者之間的性別差異、年齡差異以及病程差異P＞0.05，可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組腦梗塞患者實(shí)施普通護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，再對實(shí)驗(yàn)組腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）一般護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要在生活飲食上對患者進(jìn)行干預(yù)，叮囑患者不得吸煙喝酒，必須加強(qiáng)營養(yǎng)供應(yīng)，不得使用過鹽食物，宜食低膽固醇、低脂肪并且富含膳食纖維的食物。膳食纖維不僅能夠促進(jìn)患者體內(nèi)毒素的排出，還有利于防止腦梗復(fù)發(fā)。除此之外，還需定期為患者請即恩皮膚，預(yù)防患者發(fā)生褥瘡，影響病情恢復(fù)。（2）失語護(hù)理干預(yù)：在患者病情允許的情況下，盡早指導(dǎo)患者開始語言功能鍛煉。首先需要指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽咀嚼運(yùn)動，接下來指導(dǎo)患者伸縮舌頭，并且教授一些簡單的發(fā)音。在教授發(fā)音的過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過口型示范，教會患者熱河正確發(fā)音，然后逐漸指導(dǎo)患者進(jìn)行短句訓(xùn)練、長句訓(xùn)練以及問答訓(xùn)練。（3）心理護(hù)理：在治療期間，醫(yī)護(hù)人員一定要和患者多進(jìn)行溝通交流，以便及時了解患者的心理變化和情緒變化；通過提高患者對腦梗塞及其并發(fā)癥的了解，來消除患者的不良心理以及負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的過程中，不得急躁，更不能嘲諷譏笑。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組治療總有效率以及日常生活能力與運(yùn)動功能指標(biāo)。其中療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會制定的心腦血管疾病恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床痊愈：治療結(jié)束后患者無病殘以及功能缺損癥狀；（2）顯效：患者功能恢復(fù)顯著，約為病前狀態(tài)的70%～90%，病殘程度1～3級；（3）有效： 患者功能有一定恢復(fù)，約為病前狀態(tài)的50%～70%，病殘程度不低于3級；（4）無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。治療總有效率為臨床痊愈率、顯效率以及有效率之和。采用Barthel指數(shù)評定量表評估兩組日常生活能力，以 Fugl-Meyer評定法對兩組運(yùn)動功能進(jìn)行評估［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)半年后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效要顯著于對照組，并且差異P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組腦梗死偏癱失語患者的療效比較

3 討論

隨著近年來民眾飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的極大變化，腦梗塞偏癱失語發(fā)病率逐年升高，給患者日常工作、學(xué)習(xí)以及生活造成較大影響，嚴(yán)重危及患者生命安全，生活質(zhì)量也大打折扣。本病患者多為突然發(fā)病，因此早期搶救治療是腦梗塞患者救治以及改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2］。一旦患者表現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)就診，以免延誤病情而錯過救治的最佳時間窗。但患者突然發(fā)病往往會對家屬以及本人造成極大的心理沖擊，導(dǎo)致其不知所措，而治療過程中患者也可能受到半身不遂、語言障礙以及行動不便等癥狀影響而出現(xiàn)消極、悲觀、沉郁、恐懼等不良情緒，其對于自身病情喪失了治療信心，治療依從性也難以得到有效提升。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極采取早期護(hù)理干預(yù)，保持充足耐心照護(hù)腦梗塞偏癱失語患者，對于伴有語言障礙的患者應(yīng)通過手勢、紙面書寫或其他動作方式進(jìn)行交流，給予患者安撫和鼓勵，緩解其不良情緒以及煩躁心理，使之能夠保持堅強(qiáng)的治療信心。

一般情況下腦梗塞偏癱失語患者在病后3-6月間開展運(yùn)動功能鍛煉可收到最佳效果，因此護(hù)理人員應(yīng)重視此點(diǎn)，并積極為患者提供合理而全面的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。對腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠有效的幫助患者提高自理能力以及生活質(zhì)量。

［1］尹娟，孫華娟.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者康復(fù)中的作用［J］.中國中醫(yī)藥，2012（12）：82-84.

［2］孫玉玲，謝萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012（4）：731-734.

R473.74

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1674-2060（2016）02-0154-01