DSA全腦血管造影術的護理

龔松燕 張華英 金雪梅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201801

DSA全腦血管造影術的護理

龔松燕 張華英 金雪梅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201801

目的：C010122BDSA全腦血管造影術的最佳護理方法。方法：對從2015年1月至2016年3月入住我市某醫(yī)院的164例DSA全腦血管造影術患者做好術前、術中以及術后的護理工作，為患者做好相關的康復工作。結果：通過精心的治療與護理，161例患者已經(jīng)順利的康復與出院，其余4例患者由于出現(xiàn)了并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。結論：細致、準確的護理是DSA全腦血管造術成功的關鍵，準確的護理方法能夠有效的協(xié)助患者減少內(nèi)心的壓力及痛苦，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。

DSA全腦血管造影術；護理方法

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展科學技術的進步，DSA全腦血管造影術已經(jīng)廣泛的在腦血管病的診斷和治療中得到了廣泛的應用。DSA全腦血管造影術是通過使用高科技的手段來進行疾病的檢查與治療的一種微型創(chuàng)新醫(yī)學手術。在腦血管造影手術前，做好對患者疾病的全面評估、心理溝通、健康教育等；以及在手術進行中要對患者的病情進行密切觀察，嚴格的進行無菌手術，及時準確的給藥；術后要做好患者的有關護理工作，對患者的病情進行密切的觀察，對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者積極的采取搶救措施，以讓患者的病情得到盡快的恢復。

1 一般資料與方法

本文對從2015年1月至2016年3月入住我市某醫(yī)院的164例DSA全腦血管造影術患者的臨床資料進行了回顧和分析，其中男性患者98例，女性患者66例，患者的年齡范圍區(qū)間為32歲至69歲之間，患者的平均年齡為（51.4±6.3）歲。所有的患者進行了DSA全腦血管造影術，現(xiàn)將分析結果歸納如下：有53例患者為頸內(nèi)動脈狹窄，有48例患者為大腦中動脈狹窄，有

27例患者為前交通動脈瘤，有16例患者為前交通動脈瘤，有11例患者為大腦中動脈瘤，其它疾病類型的患者為9例。

2 護理方法分析

2.1 術前護理

（1）心理健康護理：DSA全腦血管造影術麻醉方式為局部麻醉方式，患者的手術時是在完全清醒的條件下進行的，手術進行時會產(chǎn)生一定的痛感，這會給患者帶來恐懼、緊張的心理。醫(yī)護人員要詳細的向患者解釋造影手術的目的、方法及其注意事項，以及在手術的過程中，可能會產(chǎn)生的一些不良的癥狀等。在手術的過程中，要讓患者采取平臥方式，頭部不可晃動，以免對治療效果造成影響，對一些已經(jīng)取得成功的患者進行案例介紹以消除患者內(nèi)心的焦慮，增強抵御疾病的信息。

（2）手術前的準備工作：在手術前，做好患者的血常規(guī)檢測，檢測患者的大小便、腎功能、肝功能、凝血情況以及心電圖等各項指標的檢查，以確定患者的身體健康狀況，消除患者的造影禁忌癥等。對于情緒十分激動的患者，要服用一定的鎮(zhèn)靜劑藥物，讓患者的內(nèi)心處于平靜的狀態(tài)，把手術進行所需的器械包、輔料包等手術材料進行準備，并完成手術室的消毒工作。

2.2 手術中的護理

在對患者進行疾病檢查時，護理人員也要做好充分的準備，在患者的進行手術時，要幫助醫(yī)生、幫助醫(yī)生，比如調(diào)整患者的臥床姿勢、協(xié)助醫(yī)生暴露患者的穿刺部位。及時的對患者存在的各種疑問進行分析說明，倘若患者還是有焦慮、緊張的情緒，可以讓患者使用鎮(zhèn)靜藥物，對于有些患者會出現(xiàn)的不良反應，如吞咽困難癥狀，則要及時的進行處理。護理人員要及時的檢查患者的心電情況，當患者的心電圖等出現(xiàn)異常時，要在第一時間告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生在第一時間進行處理。

2.3 術后完成后的護理工作

在患者的手術結束后，在一定的時間內(nèi)患者可能會出現(xiàn)一些不適的反應，醫(yī)護人員要在30分鐘左右對患者的刺穿部位進行包扎和按壓，在手術完成后要強化對患者的刺穿部位的觀察護理，比如若患者出現(xiàn)了出血的情況，護理人員要在第一時間內(nèi)進行護理，并將患者的狀況轉(zhuǎn)告給主治醫(yī)師。在手術完成后，要對患者進行一些常規(guī)的護理活動，如協(xié)助患者進行翻身；在手術完成后，要加強患者抗感染相關的護理工作，在規(guī)定的時間內(nèi)對患者的傷口部位進行消毒清洗，防止患者出現(xiàn)感染等，另外也要加強對患者的營養(yǎng)供給，提高患者的免疫力，讓患者能夠更快的恢復身體健康。在患者的手術完成時，要在第一時間內(nèi)對患者的治療效果進行觀察，并對患者的并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計分析，并統(tǒng)計患者的滿意率。

3 結果分析

在這164例DSA全腦血管造影術患者中，有161例患者已經(jīng)順利的康復與出院，其余4例患者由于出現(xiàn)了并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。有53例患者為頸內(nèi)動脈狹窄，有48例患者為大腦中動脈狹窄，有27例患者為前交通動脈瘤，有16例患者為前交通動脈瘤，有11例患者為大腦中動脈瘤，其它疾病類型的患者為9例。通過調(diào)查問卷可知，有159例患者對護理的結果比較滿意，患者的滿意率為98.8%。

4 討論

在臨床的診斷和檢查中，DSA腦血管造影術不但可以顯著的觀察到患者的顱內(nèi)大血管、頸內(nèi)動脈、大腦半球以及椎基底動脈的血管影像，還能夠?qū)ρ苤械难髁窟M行觀察分析。因此，DSA腦血管造影術可以應用于腦血管疾病的檢查，尤其在動靜脈畸形、動脈瘤等疾病中的診斷和定位有著十分重要的意義。這項技術不僅僅能夠準備清洗的定位病變部位，還能夠為治療手段提供可靠的依據(jù)。

[1]韓新巍主編.介入治療臨床應用與研究進展[M].鄭州:鄭州大學出版社, 2008(01).

[2]熊曉玲.經(jīng)股動脈穿刺全腦血管造影的護理[J].四川醫(yī)學,2002,23(02):220.

[3]韓春麗.全腦血管造影術的護理[J].河南醫(yī)學,2013,22(03):28.

[4]范文輝,孫勝軍,杜柏林,等.數(shù)字減影腦血管造影術中預防血栓形成的體會[J].中國交通醫(yī)學雜志,2009,6(12):123-125.