郁金藥理及中醫(yī)臨床應(yīng)用略述

馮慶華

揚州市中醫(yī)院中藥房 江蘇省揚州市 225001

郁金藥理及中醫(yī)臨床應(yīng)用略述

馮慶華

揚州市中醫(yī)院中藥房 江蘇省揚州市 225001

郁金，又名毛姜黃，是祖國醫(yī)學(xué)中寶貴的一種藥物，具有較長的用藥歷史。郁金的醫(yī)藥利用價值較高，具有調(diào)節(jié)血脂、抑制腫瘤細胞生長、利肝明目、降血壓、保護心臟等眾多功能。在臨床診療方面，郁金的主要用于：癲癇的急性發(fā)作、早期閉經(jīng)、胸腹悶痛、高血壓、冠心病等。本次研究總結(jié)了郁金的臨床藥理價值及應(yīng)用于臨床疾病的治療，為臨床用藥提供一定的參考依據(jù)。

郁金；藥理；中醫(yī)；臨床應(yīng)用

郁金味苦、辛，性寒，屬于心、肝、膽經(jīng)的范疇，具有活血化瘀、消炎止痛、利膽明目、降心火等功能[1]。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷進步，人們發(fā)現(xiàn)郁金不但能有利于肝膽功能的修復(fù)，而且還具有抑制腫瘤細胞的生長、調(diào)節(jié)血脂、抗輻射等特殊功用，使得郁金的臨床用藥范圍顯著擴大。因此，進一步對郁金的藥理機制和臨床中醫(yī)用藥進行歸納總結(jié)，意義深遠。本次研究對郁金的藥理機制和中醫(yī)臨床用藥進行的一定的歸納總結(jié)，具體如下。

1 郁金的藥理機制

1.1 郁金調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用

研究者對冠狀動脈硬化的實驗大鼠給予一定劑量的郁金治療后，實驗大鼠的血清膽固醇明顯低于用藥前，并指出郁金可以有效的降低大鼠動脈粥樣硬化的程度、減少冠脈脂質(zhì)的積聚。而對于高膽固醇血癥的實驗兔子而言，在服用郁金治療3周后，實驗兔子血清的膽固醇水平明顯有所下降，從先前的254mg下降到32mg，且體重也有所下降，處死兔子后，主動脈的質(zhì)量也明顯減少。表明郁金具有一定的穩(wěn)定冠脈斑塊、調(diào)節(jié)血脂的變化。

1.2 對血液系統(tǒng)的作用

研究者指出：采用郁金對紅細胞增多癥的患者治療2周之后，患者的紅細胞功能明顯高于用藥前，且全血的粘度顯著下降，表明郁金對于血液系統(tǒng)而言，具有一定的治療功效。其中的原因可能是：郁金能顯著降低紅細胞的體積，改善學(xué)紅細胞的變化能力，減弱紅細胞的聚集能力，且在一定程度上抑制了血小板的活化，進而有利于全血粘度的恢復(fù)，發(fā)揮活血化瘀的功效。

1.3 對消化系統(tǒng)的作用

研究者采用實驗室設(shè)備系統(tǒng)記錄了兔子胃平滑肌的活動情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)郁金組兔子胃平滑肌的的收縮運動明顯高于對照組，且隨著郁金用藥劑量的增加，兔子胃平滑肌的收縮運動也隨之增加。從而指出郁金有利于消化系統(tǒng)的收縮運動，促進食物的吸收。其中的機制可能是郁金與鈣離子通道相結(jié)合，從而激活了體內(nèi)磷酸化水平，消化系統(tǒng)平滑肌的收縮程度增加。

1.4 對肝臟的作用

研究人員發(fā)現(xiàn)，對實驗小鼠注射一定劑量的郁金注射液后，小鼠肝臟的代謝功能明顯提升?？赡艿臋C制是：郁金能夠明顯的促進肝臟的代謝產(chǎn)物和蛋白質(zhì)的互相結(jié)合轉(zhuǎn)運，增強肝臟微粒體的代謝活性，進而有利于肝臟功能的恢復(fù)，有利于機體的健康。且研究者采用CC4建立小鼠急性肝損害的模型，并給予實驗小鼠一定的郁金藥物治療，結(jié)果顯示：給予郁金治療的小鼠，肝功能恢復(fù)到正常水平的時間明顯短于對照組。從而指出，郁金在治療急性肝功能方面，也具有一定的臨床治療效果。

1.5 有利于膽汁排泄的作用

研究者在把家兔的肌肉標(biāo)本放于灌流肌槽中，在槽中再植入不同濃度的郁金溶液，結(jié)果顯示：在放有郁金溶液的家兔肌肉標(biāo)本收縮的次數(shù)和收縮程度明顯高于對照組，且隨著郁金濃度的增加，收縮的次數(shù)和收縮程度葉隨之增強。從而指出郁金能夠有效的促進家兔十二指腸縱行肌和膽囊的收縮運動，是促進膽汁分泌的重要藥理機理之一。從而設(shè)想，郁金有利于膽汁分泌的作用，可能與其抑制sphincter of Oddi肌和膽囊平滑肌的作用密切相關(guān)。

1.6 抑制腫瘤細胞生長的作用

臨床研究結(jié)果顯示：將小鼠不典型局灶性增生的上皮細胞和上皮細胞癌細胞浸泡在混有郁金的培養(yǎng)液中培養(yǎng)，2周后觀察細胞的數(shù)目及生長狀況并和對照組相比較，發(fā)現(xiàn)在浸泡有郁金的不典型局灶性增生上皮細胞和上皮細胞癌的細胞明顯較對照組少，且生長狀況也明顯差于對照組。指出郁金在癌細胞前期和癌細胞生長期，均能顯著的抑制此類細胞的生長發(fā)育，從而提示郁金能抑制腫瘤細胞的生長，是腫瘤藥物研發(fā)的一個新方向。

2 郁金的臨床應(yīng)用價值

2.1 對軟組織挫傷的臨床效果

在臨床治療中，以郁金為主要成分的郁金散，取適量的郁金散，將其置于凡士林下并敷在軟組織挫傷出，2天更換一次藥物并沖洗干凈局部的壞死物質(zhì)等。研究指出：采用郁金散治療74例軟組織挫傷的患者2周，局部的紅腫癥狀明顯較前好轉(zhuǎn)，63例痊愈，8例明顯好轉(zhuǎn)，3例效果變化不顯著，有效率為95.94%。另有研究者采用郁金散治療慢性肩周炎，結(jié)果顯示患者的癥狀明顯改善，肩關(guān)節(jié)活動自如，其中的機制可能是：郁金散能夠有效的抑制體內(nèi)前列腺素的合成，起到消炎止痛的目的，也可以有效的改善局部的血液流變學(xué)，有利于患者的身心健康。

2.2 對腦部疾病的臨床效果

研究者采用以郁金為主要成分的郁金散劑治療30例癲癇患者，每天2次，持續(xù)2周，92%的患者癲癇癥狀明顯改善，癲癇的發(fā)作次數(shù)也有所減少。其中的機制可能是郁金能有效的抑制大腦異常神經(jīng)元的異常放電，癲癇的癥狀減輕。也有研究者采用郁金散治療精神分裂癥的病人，病人神經(jīng)異常的癥狀也有所減輕，進一步證明郁金可能通過抑制顱腦神經(jīng)的異常功能，從而發(fā)揮自身的藥用功能。

綜述所述，郁金是祖國醫(yī)學(xué)的一種寶貴藥材，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步，郁金的要用范圍將不斷擴大[2]。但是，對于郁金的藥用機制和所激活的信號通路還需后續(xù)的研究證實。

[1]周愛珍,程斌,陳玉婷.溫郁金加工前后莪術(shù)二酮、莪術(shù)醇和吉馬酮的含量差異研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,06:2377-2379.

[2]張敏.不同種類中藥郁金成分中姜黃素含量臨床測定價值[J].中國處方藥,2016,06:30-31.