癌癥病患者，請不必談化療色變

羅紅

45歲的周女士在一次體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，在進(jìn)一步的檢查中不幸被確診為乳腺癌。周女士非常絕望，但還是鼓起勇氣接受了手術(shù)。術(shù)后剛恢復(fù)，醫(yī)生又提出周女士應(yīng)繼續(xù)做化療，周女士非常害怕。確實(shí)，一聽到“化療”，很多患者就聯(lián)想到嘔吐直到吐出膽汁、脫發(fā)直到一根不剩……那么，化療究竟是一種什么樣的治療方法？它的副作用真的那么可怕嗎？

揭開化療的“面紗”

“化療”就是應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞治療腫瘤?；熕幬镞M(jìn)入人體后，隨血液循環(huán)可基本達(dá)到身體每一個(gè)部位（個(gè)別器官除外），尤其對生長代謝快的細(xì)胞作用明顯，不論是原發(fā)的腫瘤還是轉(zhuǎn)移部位都會有效。因此，化療與手術(shù)等其他治療手段有所不同，是一種全身性治療手段。

用于化療的藥物，醫(yī)學(xué)上叫“細(xì)胞毒性藥物”。雖然化療藥物具有強(qiáng)大的毒性，但是和正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞生長更快，因此更容易“中毒”?？上?，化療藥不具備辨別“敵我”的能力，所以正常的細(xì)胞也會被“誤傷”，尤其是骨髓細(xì)胞、頭皮細(xì)胞，這些增殖很快的細(xì)胞更容易“中槍”。所以，人體化療后會出現(xiàn)白細(xì)胞下降、脫發(fā)的副作用。

雖然化療也會損傷正常細(xì)胞，但是化療治療癌癥的功績是不容抹殺的，即便有些癌癥不能治愈，但能改善癥狀，減少患者的病痛。因此，化療是和手術(shù)、放療并稱的治療腫瘤三大方法之一，目前其地位仍不能忽視。

腫瘤化療的常見方式

目前在臨床上對腫瘤患者進(jìn)行化療根據(jù)治療目的的不同，可分為三類。

一是根治性化療。對化療敏感，通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤，往往采用根治性化療，如絨毛膜上皮癌、急性白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。

二是綜合治療的重要組成部分——輔助化療和新輔助化療。輔助化療是指在手術(shù)或放療后，針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如，骨肉瘤術(shù)后輔助化療能明顯改善療效，避免截肢；高危的乳腺癌病患者，術(shù)后輔助化療能改善生存率。新輔助化療則是指在手術(shù)或放療前先使用化療，目的是使較大的腫瘤或局部晚期的腫瘤縮小，及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療。

三是姑息性化療。對于晚期或不適宜手術(shù)治療的癌癥患者，化療可以使腫瘤縮小，維持長期穩(wěn)定的模式。姑息化療所要達(dá)到的目的并不是徹底地消滅腫瘤，而是控制腫瘤的進(jìn)展，緩解患者痛苦，延長其生命，達(dá)到“人瘤共存”的目的。

患者對化療有諸多“誤會”

不少腫瘤患者和家屬一談及化療，就認(rèn)為接受化療有很多副反應(yīng)會讓患者不能耐受。還有不少人認(rèn)為，一旦接受化療，就會死在化療上而非疾病本身。

其實(shí)，化療并沒有那么可怕。造成對化療誤解的原因，一是十余年前，由于化療藥物本身的缺陷，毒副作用較大，加上為化療“保駕”的藥物不是很全面和高效，導(dǎo)致患者的反應(yīng)很大，而且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后處理困難，這樣的治療狀況在社會上廣為流傳，致使現(xiàn)在的患者和家屬對化療的毒副作用仍存在極大的顧慮。

現(xiàn)在，化療技術(shù)已有很大的進(jìn)步和發(fā)展。只要醫(yī)生對患者的情況把握得比較好，絕大多數(shù)患者是能夠耐受化療的。當(dāng)然，這里涉及到醫(yī)生的水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，提醒患者，一定要規(guī)范地進(jìn)行化療，要由?？漆t(yī)生制定合理的化療方案，并在有資質(zhì)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行化療。

還有一些患者認(rèn)為化療的過程很可怕。其實(shí)，化療過程并不復(fù)雜，可能和我們平時(shí)輸液一樣簡單，甚至有些化療藥物只用口服就算完成了。

正確處理副反應(yīng)

化療的副作用常表現(xiàn)在胃腸道、口腔、骨髓、毛發(fā)、皮膚等組織與器官上。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)，采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，則可減輕或緩解癥狀。一旦化療停止，隨著藥物的代謝，副作用會逐漸消失。

骨髓抑制。骨髓造血干細(xì)胞對化療特別敏感，在化療期間，醫(yī)生最注意患者血象，如白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。若血象異常降低，必須推遲化療，等血細(xì)胞計(jì)數(shù)有所恢復(fù)后再重新開始。

胃腸道副作用。當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，首先應(yīng)調(diào)整飲食，少食多餐；別吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽；化療前的食量要少。如惡心嘔吐不止時(shí)，可用藥物治療。若腹瀉或便秘時(shí)，宜調(diào)理膳食，必要時(shí)求助于醫(yī)生。

口腔潰瘍?？梢猿运葷駶櫟氖澄?，大量飲水，并注意口腔護(hù)理。

脫發(fā)。毛發(fā)對化療藥很敏感，這種反應(yīng)大多是暫時(shí)的。停藥后毛發(fā)會重新生長，有的甚至在治療期間就長出來。

其他近期反應(yīng)。如皮膚干燥、色素沉著、肺纖維化、心肌損害、腎功能損害……都可在醫(yī)生對藥物劑量的嚴(yán)格控制下，得到減輕，甚至避免。

化療引起的不良反應(yīng)因人而異。要避免化療引起的不良反應(yīng)，最重要的是患者堅(jiān)持醫(yī)生所建議的治療方案，不隨意中斷或增減劑量。因?yàn)?，對不同癌癥種類、部位和病期的患者，醫(yī)生會制定合適的治療方案和療程。

臨床實(shí)踐表明：凡是在化療時(shí)心存疑慮、驚恐不安的患者，在化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)常常較重；而心境坦然、豁達(dá)大度的患者則反應(yīng)較輕。因此，凡需要化療的腫瘤患者，都應(yīng)抱著對戰(zhàn)斗疾病必勝的信心，以減輕不良反應(yīng)，取得最好的療效。