骨化三醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的療效評(píng)價(jià)

劉正標(biāo) 王仁偉 張載清 張弘

【摘 要】 目的 觀察骨化三醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的療效。方法 將2016年1月至2017年6月期間在我院門診治療的84例老年女性骨質(zhì)疏松癥患者按抽簽方式分為兩組，各42例。對(duì)照組單純給予碳酸鈣D3片治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加骨化三醇治療，比較治療前后兩組骨密度、骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)[骨堿性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（Tracp5b）]的變化情況。結(jié)果 治療后1個(gè)月，觀察組患者腰椎、股骨頸骨密度均明顯高于治療前與對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；治療后1個(gè)月，觀察組BALP、Tracp5b明顯低于治療前與對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），但治療前后對(duì)照組BALP、Tracp5b差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 骨化三醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年女性骨質(zhì)疏松癥可有效增加患者腰椎、股骨頸骨密度，同時(shí)降低骨轉(zhuǎn)換率。

【關(guān)鍵詞】骨化三醇；碳酸鈣D3片；老年女性骨質(zhì)疏松癥；療效

【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-02

骨質(zhì)疏松癥為骨科常見病，多發(fā)于中老年群體，主要表現(xiàn)為疼痛、駝背、身長(zhǎng)縮短、呼吸功能下降，極易造成患者骨折[1]。目前，臨床對(duì)骨質(zhì)疏松癥主張藥物治療以預(yù)防、延緩骨丟失，但相關(guān)藥物種類繁多，療效不一。因此，尋找一種高效的治療骨質(zhì)疏松癥的方法意義重大。本研究觀察了骨化三醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的療效?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月至2017年6月期間在我院門診治療的84例老年女性骨質(zhì)疏松癥患者抽簽方式分為兩組，各42例。觀察組年齡60-77歲，平均年齡（69.3±5.2）歲；病程8個(gè)月-6年，平均病程（4.2±1.2）年。對(duì)照組年齡61-78歲，平均年齡（69.7±5.0）歲；病程6個(gè)月-6年，平均病程（4.0±1.4）年。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組單純給予碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950029）治療：口服，600mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加骨化三醇（羅氏有限公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)號(hào)H20140598；H20140597；分裝批號(hào)：國藥準(zhǔn)字：J20150011）治療：口服，0.25μg/次，2次/d；碳酸鈣D3片用法用量同對(duì)照組，兩組療程均為12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較治療前、治療后1個(gè)月兩組骨密度、骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)（BALP、Tracp5b）的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，骨密度、BALP、Tracp5b水平用表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腰椎、股骨頸骨密度 治療后1個(gè)月，兩組腰椎、股骨頸骨密度均顯著上升，其中觀察組上升更多，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 骨轉(zhuǎn)換指標(biāo) 治療后1個(gè)月，觀察組BALP、Tracp5b明顯低于治療前與對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），但治療前后對(duì)照組BALP、Tracp5b差異不顯著（P>0.05）。見表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥主要是由于多種因素造成人體骨密度與骨質(zhì)量嚴(yán)重下降，直接破壞了骨微結(jié)構(gòu)，從而造成骨脆性增加，極易導(dǎo)致患者發(fā)生骨折，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。目前，臨床建議骨質(zhì)疏松癥患者合理調(diào)整飲食，并補(bǔ)充一定量的鈣劑、維生素進(jìn)行治療。

本研究結(jié)果顯示，治療后1個(gè)月，觀察組患者腰椎、股骨頸骨密度均明顯高于治療前與對(duì)照組；治療后1個(gè)月，觀察組BALP、Tracp5b明顯低于治療前與對(duì)照組，但治療前后對(duì)照組BALP、Tracp5b無明顯差異。表明對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥采用骨化三醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療可顯著增加患者腰椎、股骨頸的骨密度，并有效降低骨轉(zhuǎn)換率。分析原因?yàn)樘妓徕}D3片中主要成分包括碳酸鈣、維生素D3，其中碳酸鈣成分的攝入可有效提高患者機(jī)體內(nèi)的鈣含量，維生素D3可有效提高機(jī)體對(duì)鈣的吸收率與利用率；而且只有在活性維生素D3的作用下才可促進(jìn)鈣被骨骼的吸收，適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D3不但可提高骨質(zhì)量，還可有效提高骨骼的生物力學(xué)性能，避免骨折的發(fā)生[3]。骨化三醇不僅可有效促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，還可促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重新收，從而降低尿液鈣、磷水平，提高血液鈣、磷水平，達(dá)到促進(jìn)成骨的目的；同時(shí)其還可刺激原有破骨細(xì)胞，促使其加速形成新破骨細(xì)胞，進(jìn)而促進(jìn)骨吸收，達(dá)到提高骨質(zhì)量的目的[4]。

綜上所述，骨化三醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年女性骨質(zhì)疏松癥可有效增加患者腰椎、股骨頸骨密度，同時(shí)降低骨轉(zhuǎn)換率。

參考文獻(xiàn)

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酈文琴，石春暉.阿侖膦酸鈉聯(lián)合碳酸鈣D3片對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度、骨代謝指標(biāo)的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（5）：831-833.

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