59例ATP治療聯(lián)合絕經(jīng)保健對絕經(jīng)期患者生活質(zhì)量改善的臨床研究

師永碧 重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院 （重慶 402160）

59例ATP治療聯(lián)合絕經(jīng)保健對絕經(jīng)期患者生活質(zhì)量改善的臨床研究

師永碧 重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院 （重慶 402160）

目的：探析ATP紅外線生物治療儀治療聯(lián)合絕經(jīng)保健對絕經(jīng)期患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院于2014年4月～2016年8月收治的59例絕經(jīng)期伴有陰道干澀患者為觀察組，選取同期于本院接受治療的圍絕經(jīng)期未伴陰道干澀患者為對照組。兩組患者均給予絕經(jīng)期保健干預(yù)，對照組患者給予陰道雌三醇乳膏外用配以替勃龍口服治療，觀察組患者在絕經(jīng)保健干預(yù)的基礎(chǔ)上增加ATP紅外線生物治療儀治療，對干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能和心理功能各項生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均明顯改善，且明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對絕經(jīng)期患者實施ATP紅外線生物治療儀聯(lián)合保健護理干預(yù)，可緩解患者絕經(jīng)期的負面情緒，同時可改善患者絕經(jīng)期的疾病癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

ATP紅外線生物治療儀 絕經(jīng)保健 絕經(jīng)期 生活質(zhì)量

絕經(jīng)對于女性而言是極其重要的生理改變，這是女性從成熟期向老年期過渡的主要標志。通常情況下，女性從40歲開始就進入絕經(jīng)期，其卵巢的內(nèi)分泌功能逐漸出現(xiàn)衰退癥狀，且排卵次數(shù)減少，出現(xiàn)月經(jīng)停止的癥狀[1,2]。絕經(jīng)期女性承受著生理上和心理上的雙重壓力，在情緒和行為上常表現(xiàn)出異常，對其正常工作和生活均造成嚴重影響。本次研究以本院收治的59例絕經(jīng)期患者為主要研究對象，對ATP紅外線生物治療儀治療聯(lián)合保健護理對絕經(jīng)期患者生活質(zhì)量的影響進行評價和分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院于2014年4月～2016年8月收治的59例絕經(jīng)期伴有陰道干澀患者為觀察組，選取同期于本院接受治療的圍絕經(jīng)期未伴陰道干澀患者為對照組。對照組患者的基本資料如下：年齡44～58歲，平均年齡為（50.32±1.26）歲；病程在0.25～5.00年，平均病程為（2.04±0.59）年；癥狀表現(xiàn)：記憶力減退21例，失眠盜汗17例，生殖道萎縮干澀8例，月經(jīng)紊亂13例。觀察組患者的基本資料如下：年齡45～58歲，平均年齡為（50.47±1.38）歲；病程在0.42～6.00年，平均病程為（2.42±0.64）年；癥狀表現(xiàn)：記憶力減退20例，失眠盜汗18例，生殖道萎縮干澀7例，月經(jīng)紊亂14例。將兩組患者的基本資料均統(tǒng)計到統(tǒng)計學軟件中，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者在年齡、病程、臨床癥狀表現(xiàn)上無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予絕經(jīng)期保健干預(yù)，觀察組患者在絕經(jīng)保健干預(yù)的基礎(chǔ)上增加ATP紅外線生物治療儀治療，具體干預(yù)及治療方法如下：

保健護理主要包括心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等方面，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習慣，具備積極治療的心理素質(zhì)。

對照組：給予患者雌三醇乳膏（愛爾蘭Organon（Ireland）Ltd.，注冊證號：H20091091，15mg）陰道外用，0.5mg/次；配以替勃龍（南京歐加農(nóng)制藥有限公司，國藥準字H20051085，2.5mg）口服治療，2.5mg/次，1次/d。

ATP紅外線生物治療儀治療：①使用2號劑，對患者的外陰、尿道口、陰道外口進行照射，直至外陰疼痛明顯緩解，時間30min；②使用小號擴陰器擴張陰道，僅能擴張0.5cm寬的空間，見陰道黏膜下、宮頸表面廣泛性出血點。用1號劑置換，ATP紅外線生物治療儀光照射20min，出血點止血，陰道彈性有所好轉(zhuǎn)，可將擴陰器擴張2cm寬度。③陰道照射完畢，再次使用2號劑，照射外陰13min，觸摸陰道口、尿道口疼痛明顯緩解，共計時間63min。

表1. 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分比較(n=59，s，分)組別 軀體功能 社會功能 物質(zhì)功能 心理功能 總評分觀察組 27.51±1.23 16.35±1.47 17.65±1.74 26.98±1.56 95.63±1.42對照組 20.14±1.34 11.32±1.06 12.36±1.64 20.77±1.89 83.36±1.75 t 18.120 12.412 9.894 11.332 24.349 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 判定標準

采用生活質(zhì)量評價量表GQOL-74為評價標準，評價內(nèi)容主要包括軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能和心理功能。經(jīng)標準化處理后范圍確定為100分，每個維度所占分數(shù)分別為30分、20分、20分、30分，分數(shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好[3]。

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價患者的焦慮狀態(tài)，該量表中主要包括精神焦慮和身體焦慮兩個量表，由高至低分別表示無焦慮（≤6分）、輕度焦慮（7～14分）、中等焦慮（15～21分）、重度焦慮（≥21分）[4]。

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）對患者抑郁情況進行評價，包括24個項目，分為0～4共5級評分，分別表示無抑郁（≤8分）、輕度抑郁（8～21分）、中度抑郁（22～35分）、重度抑郁（≥36分）[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將觀察組以及對照組患者的一般資料及相關(guān)研究數(shù)據(jù)準確的錄入SPSS14.0統(tǒng)計學軟件，計量資料（平均年齡、病程、各項生活質(zhì)量評分、焦慮抑郁評分）描述為s，檢驗方法為t檢驗；計數(shù)資料（臨床癥狀表現(xiàn)）描述為n、%，檢驗方法為χ2檢驗。當數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計值P＜0.05，代表觀察組以及對照組的數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分比較

經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能和心理功能各項生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均明顯改善，且明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

面情緒評分比較(n=59，s，分) HAMA評分 HAMD評分15.34±2.13 22.31±2.16 5.36±1.26 7.45±1.62 15.74±2.35 23.78±2.65 11.45±2.67 15.69±2.08

2.2 兩組患者干預(yù)前后的負面情緒評分比較

干預(yù)前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表2。

3.討論

絕經(jīng)期綜合征是指患者全身器官、身體系統(tǒng)從生理狀態(tài)向病態(tài)的發(fā)展階段，同時伴隨雌激素水平降低、卵巢功能減退，加之患者心理和社會等多因素，對患者的情緒和生活質(zhì)量造成了嚴重影響。對絕經(jīng)期患者實施心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)和健康教育，可使患者積極接受臨床治療，逐步消除其負面情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。ATP紅外線生物治療儀是治療絕經(jīng)期相關(guān)疾病的主要技術(shù)手段，可使陰道內(nèi)失調(diào)菌群恢復(fù)至正常水平。ATP快速使陰道上皮生長，上皮可以分泌糖原，合成乳酸格桿菌，改善陰道彈性和滋潤度。提高性生活的質(zhì)量。同時，對患者進行后續(xù)跟蹤治療和隨訪，并為廣大女性提供性咨詢指導(dǎo)，幫助其建立良好的生活方式，從而使其生活逐漸恢復(fù)正常。因此，女性進入圍絕經(jīng)期，及早進行ATP的治療，結(jié)合圍絕經(jīng)期保健，可在很大程度上延緩女性陰道萎縮，改善夫妻生活，提高家庭生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，給予ATP治療和保健護理干預(yù)的觀察組患者在生活質(zhì)量（軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能和心理功能）、負面情緒（焦慮、抑郁）上的改善情況均明顯優(yōu)于單純給予保健干預(yù)的對照組患者（P＜0.05），本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[6]。從此次研究中可以看出，在給予絕經(jīng)保健護理管理基礎(chǔ)上，對患者進行ATP治療，可改善患者圍絕經(jīng)期的疾病癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，具有可行性。

綜上所述，對絕經(jīng)期患者實施ATP紅外線生物治療儀聯(lián)合保健護理干預(yù)，可緩解患者絕經(jīng)期的負面情緒，同時可改善患者絕經(jīng)期的疾病癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。因此，ATP治療聯(lián)合保健護理的干預(yù)方案可在婦科臨床上進一步應(yīng)用和推廣。

[1] 劉漢嬌, 王海燕, 陳海良. 扶元乳膏穴位敷貼配合護理干預(yù)對絕經(jīng)期骨量減少患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2015,12(23):81-83.

[2] 劉清華, 谷曉芬, 伊麗努爾·伊力亞斯. 益腎安神湯聯(lián)合耳穴貼壓法改善絕經(jīng)期失眠患者睡眠質(zhì)量臨床研究[J]. 新中醫(yī), 2016,13(7):169-171.

[3] 黃三桃. 綜合康復(fù)護理聯(lián)合中藥治療對絕經(jīng)期綜合癥患者的效果研究[J]. 當代護士旬刊, 2014,11(12):48-50.

[4] 曹樹宇. 心理護理聯(lián)合常規(guī)治療對絕經(jīng)期抑郁癥患者漢密頓抑郁量表及絕經(jīng)期癥狀評分的影響[J]. 河北中醫(yī), 2014,36(3):454-455.

[5] 高靜, 柏丁兮, 吳晨曦, 等. 復(fù)方精油穴位按摩對絕經(jīng)期綜合征患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中華護理雜志, 2016,51(1):53-57.

[6] 郭滿紅, 陳建科. 舒肝消郁飲聯(lián)合帕羅西丁治療絕經(jīng)期抑郁癥臨床研究[J]. 中醫(yī)學報, 2015,30(6):908-910.

1006-6586(2016)12-0090-02

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