護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響分析

李玉娟 金 花

吉林省延邊腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護師 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響分析

李玉娟 金 花

吉林省延邊腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護師 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

目的：探析護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響。方法：選取60例腦栓塞后抑郁患者隨機分為對照組及觀察組，對照組30例，實行常規(guī)護理，觀察組30例，實行精細(xì)化護理，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：護理前，兩組患者漢密爾頓抑郁量評分以及肢體功能評分并無較大差異（P＞0.05）；護理后觀察組患者在抑郁量評分上遠(yuǎn)低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在肢體功能評分上，觀察組要高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過為腦栓塞后抑郁患者提供精細(xì)化護理，可顯著改善患者心理情緒，提高其肢體活動能力，在促進其神經(jīng)功能康復(fù)上具有十分重大的意義。

腦栓塞；神經(jīng)功能康復(fù)；抑郁

腦栓塞作為一種較為常見的腦血管疾病，其發(fā)病人群以老年人居多，隨著近些年來老年人人口的不斷增多，其發(fā)病率亦居高不下[1]。腦栓塞患者常伴有神經(jīng)功能以及運動功能缺損等癥，不僅會影響到患者的生活質(zhì)量，同時亦會對患者的家庭造成沉重的心理壓力[2]。為促進腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，必須要給予其相應(yīng)的臨床護理，以提升其治療后的生活質(zhì)量。此次研究特選取本院2011年12月-2015年12月所收治的126例腦栓塞后抑郁患者為對象，以觀察護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年12月-2015年12月所收治的60例腦栓塞后抑郁患者為本次研究對象，以隨機法將其分為30例對照組及30例觀察組。對照組：男17例，女13例；年齡50-80歲，平均年齡（65.6±7.3）歲。觀察組：男16例，女14例；年齡50-79歲，平均年齡（65.1±6.9）歲。此兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加精細(xì)化護理項目，具體如下。

1.2.1 認(rèn)知護理

護理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的性格特點、生活習(xí)慣、文化背景，為患者介紹腦栓塞的臨床治療情況，并告知其并發(fā)癥的發(fā)病原因，以免其過于恐慌，同時告知其該病預(yù)后情況，從而使其對腦栓塞及其并發(fā)癥的治療有一個全面且清晰的認(rèn)知。

1.2.2 心理護理

腦栓塞抑郁后患者多有食欲不振、意志消退、睡眠紊亂、思維遲鈍以及寡言少語等特點，因此護理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)其性格特點以及實際病情，為患者采取個性化的心理護理。通過與患者進行良好的溝通，使其能夠?qū)?nèi)心想法吐露出來，從而緩解其心理壓力，對于情緒低落或過度悲傷的患者，應(yīng)當(dāng)給予其適當(dāng)?shù)难哉Z鼓勵，以安撫其情緒。護理人員可以為患者安排其喜歡的娛樂活動，包括音樂欣賞、棋牌娛樂等，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而改善其心境。護理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者家屬，多與患者進行溝通，使患者感受到來自家庭成員的關(guān)心與關(guān)懷，從而幫助其樹立起堅定的信心。1.2.3 日常護理

護理人員應(yīng)當(dāng)做好患者皮膚以及口腔的清潔護理，對于存在感官障礙的患者，應(yīng)當(dāng)控制好直接接觸物的溫度，尤其是食物，以免患者燙傷、凍傷。對于存在肢體障礙的患者，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其進行一些簡單的肢體鍛煉，諸如肢體按摩、關(guān)節(jié)屈伸、室內(nèi)行走等，以加快其神經(jīng)功能的恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

于治療前后，以漢密頓抑郁量表對兩組患者抑郁情況進行對比，分值為0-4分，分值越高，則代表其抑郁程度越深，反之則越輕。以FMA評分法對患者肢體功能進行評定，分值為0-100分，分值越高則其肢體功能越好，反之則愈差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

對照組患者護理前后抑郁量評分分別為（7.7±3.4）分、（5.1±1.4）分，肢體功能評分分別為（35.4±9.4）分、（47.6±8.2）分。觀察組患者護理前后抑郁量評分分別為（7.7±3.2）分、（3.2±1.1）分，肢體功能評分分別為（35.7±9.3）分、（63.4±7.9）分。由此可知，在護理前，兩組患者漢密爾頓抑郁量評分以及肢體功能評分并無較大差異（P>0.04）；護理后，觀察組患者在抑郁量評分上遠(yuǎn)低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在肢體功能評分上，觀察組要高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

護理干預(yù)主要從認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)及行為干預(yù)三個方面進行，在患者治療的過程中，介入早期護理干預(yù)能使患者的不良情緒得到及時調(diào)整，幫助患者克服焦慮的心理，提高治療康復(fù)信心，保證患者康復(fù)的最佳時機[3]。同時，根據(jù)病情與需要采取護理干預(yù)措施，不僅使護理工作的內(nèi)容更加完整規(guī)范，同時能使患者受到更加專業(yè)化、人性化的護理，從而促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

綜上所述，通過為腦栓塞后抑郁患者提供精細(xì)化護理，可顯著改善患者心理情緒，提高其肢體活動能力，在促進其神經(jīng)功能康復(fù)上具有十分重大的意義。

[1]葉健.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(21):160-161.

[2]魏文娟,虞小琴,屈會芳等.護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):139-140.

[3]陳海燕,廖博賢,鄧玉萍等.護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果[J].臨床護理雜志,2014,13(05):6-8.