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    身上老沒(méi)勁,要辨 5 種病

    2016-04-12 21:46:06文/張
    飲食保健 2016年12期
    關(guān)鍵詞:疏肝理氣肝郁綜合征

    文/張 彤

    身上老沒(méi)勁,要辨 5 種病

    文/張彤

    渾身沒(méi)力氣,懶得動(dòng),一動(dòng)就累得不行……這樣的感受大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò),往往是勞累過(guò)度的表現(xiàn),只要好好休息一下就緩過(guò)來(lái)了??墒?,有些人的乏力不是歇息一下就能緩解的,那就要仔細(xì)辨別了。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授王玉英表示,乏力是臨床上常見(jiàn)的癥狀,遇到這樣的病人,首先要辨病,其次是辨證論治。

    乏力看似是累了,卻可能是一些大病的征兆。王玉英教授說(shuō),遇到不明原因的乏力病人,首先要排除幾種嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,如腫瘤、心臟病、肝硬化、腎衰竭、血液病等。除了這些危及生命的重病,以下5種情況是臨床上最常遇到的。

    年輕的女性,總覺(jué)得渾身沒(méi)勁,還伴有多汗、心慌、愛(ài)發(fā)火,飯量不小卻瘦了,用中醫(yī)的話說(shuō)是肝郁氣滯、陰虛陽(yáng)亢,要考慮甲亢的可能。

    老年人,身體胖,很能吃,總是覺(jué)得全身乏力,一定要留意血糖。王玉英說(shuō),這種病人若是體胖,一般是濕熱內(nèi)蘊(yùn)型的;若是吃得多反而消瘦,往往是氣陰兩虛型。

    還有的老人,身體乏得連腿都抬不起來(lái),去醫(yī)院查心臟、肝臟、血糖啥問(wèn)題都沒(méi)有,血壓也正常,這樣的人很可能是甲狀腺功能低下(簡(jiǎn)稱甲低),用中醫(yī)辨證往往是陽(yáng)氣不足、氣虛。

    四五十歲的女性,總覺(jué)得疲乏,還伴有失眠、煩躁,查心臟、甲狀腺、血糖等沒(méi)有問(wèn)題,要考慮更年期綜合征的可能。王玉英認(rèn)為,女性絕經(jīng)的前后5年,更年期綜合征很常見(jiàn),其實(shí)是腎氣不足的表現(xiàn)。不同的人癥狀不一,除了倦怠,有的人潮熱嚴(yán)重,愛(ài)出汗、脾氣大、易失眠,是肝腎陰虛、精血不足;有的人怕冷,是腎陽(yáng)虛;還有的消化道癥狀明顯,如腹脹、腹瀉、打嗝泛酸等,是脾胃虛弱。另外還有一類特別常見(jiàn),為上熱下寒型,上半身以熱為主,口干、牙痛、口腔潰瘍、煩躁、失眠、易怒;下半身卻表現(xiàn)為寒涼,腿痛、腿冷、不能受風(fēng)吹空調(diào)。這樣的病人,一方面要補(bǔ)肝腎、疏肝理氣、養(yǎng)血寧心安神,另一方面要注意清熱。

    臨床上還有一類以疲乏為主要癥狀的病人,一般為中青年人,長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)體力下降,精力不濟(jì),注意力不集中,至少在半年以上,還伴有心慌、煩躁、焦慮、緊張、失眠等,消化也差,食欲不振、大便不通暢或者腹瀉,女性有月經(jīng)不調(diào),男性則性欲減低、性功能下降。王玉英說(shuō),這種病人的特點(diǎn)是生活工作壓力大,經(jīng)常熬夜,生活作息無(wú)規(guī)律,去醫(yī)院查各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)問(wèn)題。這樣的人其實(shí)身體的免疫功能都紊亂了,西醫(yī)稱其為“慢性疲勞綜合征”,中醫(yī)辨證往往有肝郁氣滯、氣虛、血淤,且虛實(shí)夾雜。在治療上,除了休息、減壓、合理飲食、適當(dāng)鍛煉以外,應(yīng)根據(jù)癥狀辨證論治:胃口差、大便不成形的,脾氣虛,須健脾益氣;大便干、臉上起痘、煩躁的,有胃熱、肝胃不和,須疏肝理氣、清熱通腑;失眠健忘的,須養(yǎng)血安神鎮(zhèn)靜;有月經(jīng)不調(diào)的,應(yīng)調(diào)經(jīng)、活血、補(bǔ)腎。

    最后,王玉英強(qiáng)調(diào),很多人一覺(jué)得累,首先想到的是身體“虛”了,就想著補(bǔ)一補(bǔ)。其實(shí),疲勞、倦怠的中醫(yī)辨證有實(shí)有虛,不能都補(bǔ)。即便是虛證,也不能一上來(lái)就補(bǔ),很多時(shí)候需要先調(diào)理脾胃、理氣活血,在這個(gè)基礎(chǔ)上再補(bǔ),才能真正起到作用,以免出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”的情形。

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