下肢骨折患者中運用護理干預對預防術后深靜脈血栓的效果

徐衛(wèi)紅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201800

下肢骨折患者中運用護理干預對預防術后深靜脈血栓的效果

徐衛(wèi)紅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201800

目的：探討下肢骨折患者中運用護理干預對預防術后深靜脈血栓的效果。方法：研究對象為我院2015年3月至2016年8月期間隨機抽取的160例下肢骨折患者，依據(jù)不同護理分為對照組與觀察組各80例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上添加護理干預，分析兩組患者術后深靜脈血栓等護理效果差異。結果：在深靜脈血栓形成率上，觀察組為1.25%，對照組為12.5%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05；在住院時長上，觀察組顯著少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05；在護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為86.25%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05。結論：下肢骨折患者中運用護理干預對預防術后深靜脈血栓有較好的輔助作用，加快患者恢復速度，提升患者滿意度。

下肢骨折；護理干預；術后深靜脈血栓；效果

下肢深靜脈血栓主要是因為靜脈血液處于相對高凝程度，靜脈血流瘀滯以及靜脈壁受損害等因素引發(fā)，屬于下肢骨折患者中高發(fā)并發(fā)癥之一。如果不能有效處理防控，容易導致皮炎、潰瘍與繼發(fā)性靜脈曲張等情況，對患者骨折恢復與術后生活質量產生影響。本文通過研究對象為我院2015年3月至2016年8月期間隨機抽取的160例下肢骨折患者，分析運用護理干預后的效果影響，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年3月至2016年8月期間隨機抽取的160例下肢骨折患者，依據(jù)不同護理分為對照組與觀察組各80例，對照組男性49例，女性31例；年齡范圍為22歲至73歲，平均年齡為（46.2±3.1）歲；損傷情況上，髖關節(jié)骨折者27例，股骨干骨折14例，膝關節(jié)骨折21例，脛腓骨骨折18例；觀察組男性45例，女性35例；年齡范圍為21歲至70歲，平均年齡為（44.7±5.2）歲；損傷情況上，髖關節(jié)骨折者29例，股骨干骨折15例，膝關節(jié)骨折17例，脛腓骨骨折19例；所有患者均同意治療護理與研究的進行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上添加護理干預，具體操作如下：

需要注重患者健康教育，依據(jù)不同患者個人情況做針對性的深靜脈血栓形成情況預防性教育，讓其提升治療護理工作的配合度，依據(jù)情況做面對面、書面、視頻等多樣性的溝通指導，注重治療巡視處理[1]。同時分析高危因素，有效做好對應的護理措施說明。運用常用藥物做輔助性處理，例如低分子肝素與小劑量肝素相關抗凝藥物防控。做好飲食管理，保持高蛋白與高維生素類飲食攝取，幫助患者更好的愈合，多攝取蔬果，避免高脂飲食，多飲用果汁與白開水，有效的減少血液粘稠度，提升血流速[2]。豐富纖維素飲食可以有效的輔助胃腸蠕動，避免便秘而導致腹壓提升引發(fā)的下肢靜脈回流異常。禁止吸煙，避免煙草中的尼古丁造成血管組織刺激，控制血管痙攣。做好心理護理工作，避免因為恐懼、抑郁與焦慮等負面情緒導致治療依從性退化，注重心理安撫與疏導。指導患者采用合宜的功能訓練，當麻藥作用消除后可以指導其進行下肢肌肉活動。早期可以進行上股四頭肌與腓腸肌等長收縮功能訓練，每天2次，每次30組左右，可以依據(jù)實際情況逐步提升運動量[3]。對于高危性患者需要適度的抬升患肢，幫助靜脈回流正常化，同時可以穿戴專業(yè)的彈力襪，有助于促進靜脈回流來達到淤血順暢，進而有助于血液循環(huán)，達到控制血栓產生。訓練期間可以依據(jù)實際情況做好局部的按摩來促進血液循環(huán)，做好局部熱敷等改善水腫。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者深靜脈血栓形成率、住院時長與護理滿意度情況。滿意度運用百分制調查表進行，分為很滿意、比較滿意與不滿意，不滿意為0至79分，比較滿意為80分至89分，很滿意為90分至100分，滿意率=很滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組患者護理情況數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為組間有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

在深靜脈血栓形成率上，觀察組為1例，占比1.25%，對照組為9例，占比12.5%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；在住院時長上，觀察組顯著少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為78例，占比97.5%，對照組為69例，占比86.25%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。

3 討論

下肢骨折患者產生術后深靜脈血栓較為常見，需要針對患者具體情況做好個性化的處理，要做好護患溝通，提升患者對護理人員的信任度，從而有效的配合治療護理工作的展開。從本研究結果可知，觀察組運用護理干預可以有效的控制下肢深靜脈血栓的形成，可以有助于患者術后更好恢復，縮短住院時長，提升患者滿意度，從而構建和諧護患關系。對于相關問題要做好觀察與護理操作，強化管理嚴謹性，做好護理管理、培訓、監(jiān)督工作。對于護理專業(yè)性的提升是有效保證護理干預落實到位的關鍵，同時也需要強化護患關系的和諧建立，促進各項工作的順利開展。

[1]鄭明香.綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2014(36):115-118,125.

[2]潘麗然,陸美花.下肢骨折術后患者深靜脈血栓形成的影響因素及護理干預研究進展[J].中外醫(yī)療,2014(24):194-196.

[3]周蜜,王鳳娥.護理干預對下肢骨折術后深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(25):5018-5018,5020.