基層醫(yī)院急診護理的不安全因素及防范對策研究

劉小梅

重慶市巫溪縣人民醫(yī)院 重慶市 405800

基層醫(yī)院急診護理的不安全因素及防范對策研究

劉小梅

重慶市巫溪縣人民醫(yī)院 重慶市 405800

目的：研究和探討基層醫(yī)院急診護理的不安全因素及防范對策。方法：為了提升急診科護士的業(yè)務素質(zhì)，我院對護士進行了各方面的教育，如自我保護意識，防范知識，責任心教育。對急診科護士進行規(guī)范化培訓，加強其護理文書書寫的規(guī)范性?，F(xiàn)隨機抽取2015年4月我院成立急救部后就診患者460例，平均分為兩組，分為對照組和觀察組，對觀察組采取護理安全干預，對比分析其護理的不安全因素以及防范對策。結果：通過提高急診科護士的綜合素質(zhì)，不僅有效的降低了醫(yī)療風險，也在一定程度上保證了護理安全。結論：為了可以讓護理安全質(zhì)量得到相應有效的保障，醫(yī)院應該重視加強對急診護理的不安全因素。

基層醫(yī)院；急診護理；不安全因素；防范對策

醫(yī)院里的患者在護理中發(fā)生的一系列不安全事件都是護理風險。由于急診科是醫(yī)療護理工作的首要場所，他們服務的人群都是危急患者，工作節(jié)奏快。作為一名急診室的護理人員應該具備應急能力強，處置果斷，膽大心細，善于溝通等良好素質(zhì)，這樣才能有效的降低一些不必要的醫(yī)療風險。如若護理人員在給患者就診的時候處理不當，會產(chǎn)生很多不必要的麻煩，也是對患者本身的不負責。所以不斷提高并且保證護理的安全性，是護理人員應當具備的基本素養(yǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年4月我院建科后來科的患者460例，平均分為兩組，分為對照組觀察組，對照組中男123例，女107例，平均年齡（62.31±7.32）歲，觀察組中男113例，女117例，平均年齡（56.22±8.56）歲，對比分析兩組護理的不安全因素以及防范對策。兩組的家族史，個人史，社會生存環(huán)境等比較無顯著性差異。

1.2 方法

根據(jù)以上數(shù)據(jù)進行分析，一共總結了以下幾點護理風險因素，根據(jù)這些因素來制定相應的護理安全策略，并且在對觀察組進行護理安全干預后，對比分析兩組存在的護理風險因素發(fā)生的次數(shù)，以及對護理的滿意度。

1.3 統(tǒng)計學分析

運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，組間采用方差進行分析，組間差異采用q檢驗；數(shù)據(jù)采用 （）進行表示。

2 結果

通過對觀察組進行護理安全干預后發(fā)現(xiàn)其風險因素得到了有效的控制，患者沒有氣道阻塞的情況發(fā)生，兩組間進行對比，觀察組患者情緒激動者比例明顯比對照組患者少；護理人員不能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度流程比例明顯比對照組人員少；護理人員與患者溝通障礙顯著低于對照組；護理人員的專業(yè)技能明顯高于對照組；護理文件的書寫規(guī)范度也顯著好于對照度，而且觀察組的護理風險因素發(fā)生次數(shù)明顯低于對照組，最終觀察組的護理滿意度高于對照組。兩組間對比有明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3 急診科患者臨床護理的高風險因素及防范措施

3.1 患者本身的因素

由于急診科患者休克，昏迷，腦出血，醉酒誤吸者等容易出現(xiàn)呼吸道阻塞的風險，這些嚴重的情況也會出現(xiàn)短時間的缺氧窒息死亡。并且在急診中，常常涉及的是服毒自殺，酗酒鬧事，打架斗毆等一些暴力事件，所以患者自身的情緒很容易失控，這很容易導致醫(yī)護人員與患者發(fā)生沖突。

3.2 護理人員的因素

3.2.1 護理人員與患者溝通不到位

因為急診科的患者病情不穩(wěn)定，入院時間不穩(wěn)定，欠缺處理應急問題的思想準備以及對患者本身的疾病認識不足，使患者以及家屬反映強烈，明顯表現(xiàn)出焦慮、恐懼、急躁、期待、依賴等情緒。若醫(yī)護人員不注重與患者及家屬的溝通，在交流中出現(xiàn)欠缺耐心，用語不當，語氣不良等問題，則會在與患者的溝通出現(xiàn)問題，影響兩者之間的交流。

3.2.2 護理人員法律知識薄弱

由于護理人員在護理過程中考慮的更多的是怎樣解決患者的健康問題，忽略了很多深層的法律問題，無意識中損害了患者的相應權利。

3.2.3 護理人員不能按照要求執(zhí)行相應的規(guī)章制度

護理人員不能嚴格按照各項規(guī)章制度和治療流程辦事，不認真根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，導致用藥錯誤，輸液，換液錯誤；護理人員在執(zhí)行交接班制度時，對患者的病情，心理變化及一系列特殊需求交代不及時。不按要求執(zhí)行無菌技術操作所產(chǎn)生的輸液反應，交叉感染等情況。

3.2.4 護理人員缺乏專業(yè)技能

由于急診科患者就診的時間短，病情種類多樣，并且會涉及多種器官，多系統(tǒng)的病變，所以涵蓋的知識面范圍廣，在短時間內(nèi)需要護理人員正確的檢診分診以及緊急處理。若護理人員缺乏相應的專業(yè)知識，則對患者的病情不能及時的做出準確的判斷，這就增加了護理風險。

3.2.5 急診科患者臨床護理的防范措施

由于急診科是醫(yī)療護理工作的首要場所，他們服務的人群都是危急患者，工作節(jié)奏快。

作為一名急診室的護理人員應該具備應急能力強，處置果斷，膽大心細，善于溝通等良好素質(zhì)，這樣才能有效的降低一些不必要的醫(yī)療風險。所以為了提升急診科護士的綜合素質(zhì)，我院對護士進行了各方面的教育，如自我保護意識，防范知識，責任心教育。對急診科護士進行規(guī)范化培訓，并加強其護理文書書寫的規(guī)范性。此次研究通過對比分析，發(fā)現(xiàn)在急診中進行護理安全干預能夠有效的降低因為護理缺陷造成的不良事件。所以積極分析醫(yī)院急診科護理中的不安全因素，并開展相應的防范措施，對于提高護理質(zhì)量，降低缺陷事件有非常重要的意義，可以促進急診護理學科的發(fā)展。

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