持續(xù)質(zhì)量改進在耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

周 宇

泰州市人民醫(yī)院五官科 江蘇省泰州市 225300

持續(xù)質(zhì)量改進在耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

周 宇

泰州市人民醫(yī)院五官科 江蘇省泰州市 225300

目的：分析耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究對象選取本院在2015年5月-2016年7月期間耳鼻喉病房收治的110例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)患者的實際病情制定有針對性的護理方案、目標(biāo)與重點，比較護理結(jié)果與預(yù)期護理目標(biāo)，總結(jié)存在的問題后加入下個PDCA質(zhì)量改進循環(huán)中。結(jié)果：110例耳鼻喉患者對護理質(zhì)量管理中非常滿意82例，占總?cè)藬?shù)的74.5%；滿意28例，占總?cè)藬?shù)的25.5%；無1例患者不滿意；總滿意度為100%。結(jié)論：耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進能夠顯著地提高護理人員的護理質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意度與臨床護理依從性，值得大量的臨床推廣。

耳鼻喉；病房護理；護理質(zhì)量；持續(xù)質(zhì)量改進；應(yīng)用效果

持續(xù)質(zhì)量改進主要是指在全面質(zhì)量護理管理模式的基礎(chǔ)上，對護理過程中的各個環(huán)節(jié)進行強化的新興護理管理[1]。在管理的過程中需要首先總結(jié)患者的臨床資料，根據(jù)患者的實際情況制定有針對性的護理目標(biāo)與重點。然后通過定期檢查與護理結(jié)果對患者護理信息進行收集，總結(jié)其中可能存在的問題與不足。最后根據(jù)這些信息制定下個護理計劃與目標(biāo)，實現(xiàn)PDCA質(zhì)量改進目標(biāo)[2]。因此，本次研究對象選取本院在2015年5月-2016年7月期間耳鼻喉病房收治的110例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，分析在耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象選取本院在2015年5月-2016年7月期間耳鼻喉病房收治的110例患者，男性患者67例，女性患者43例；年齡21-76歲，平均年齡（43.56±11.27）歲。本次研究采用的持續(xù)質(zhì)量改進工具為PDCA循環(huán)模式，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，然后根據(jù)患者的實際病情制定有針對性的護理方案、目標(biāo)與重點，比較護理結(jié)果與預(yù)期護理目標(biāo)，總結(jié)存在的問題后加入下個PDCA質(zhì)量改進循環(huán)中。

1.2 一般方法

1.2.1 收集資料

護理人員處了對患者的病例與臨床資料進行回顧性分析外，還應(yīng)該通過問卷調(diào)查的形式來了解患者的實際需要，從而根據(jù)患者的實際情況來明確護理的重點。對于臨床上暫時或永久失去聽力與語言能力患者，為了避免在護理工作中出現(xiàn)的障礙，需要詳細地標(biāo)記好特殊患者的護理方案。除此之外，還需要制定健康教育與護理滿意度等內(nèi)容的反饋調(diào)查表，收集患者的護理結(jié)果。

1.2.2 實施持續(xù)質(zhì)量改進管理

根據(jù)患者實際情況制定的護理目標(biāo)與方案展開護理措施，在護理的過程中應(yīng)該將預(yù)防放在第一位，并重視排查其中可能存在的安全隱患[3]。護理人員定期參加服務(wù)技能與觀念的培訓(xùn)，提高護理人員的溝通與心理疏導(dǎo)能力，緩和護患關(guān)系。并且要加強細節(jié)質(zhì)量管理，加強對醫(yī)療器械的消毒工作，避免感染的發(fā)生。除此之外，護理人員需要加強對護理文件記錄等一系列基礎(chǔ)護理工作。

1.2.3 護理反饋

成立護理質(zhì)量檢查小組，對患者調(diào)查問卷結(jié)果進行分析與上報，護士長應(yīng)該根據(jù)反饋結(jié)果對其中存在的問題與不足進行總結(jié)，重點討論患者的滿意度與反復(fù)出現(xiàn)的問題，并尋求解決措施。將相關(guān)措施加入下一階段PDCA質(zhì)量改進循環(huán)護理方案中，直至患者滿意度提高至90%以上或者存在的問題解決為止。除此之外，對護理人員制定相應(yīng)的獎懲制度，落實到個人，對于長期患者滿意度達標(biāo)的情況需要采取適當(dāng)?shù)莫剟睿瑥亩M一步提高護理人員工作的積極性與主動性。

2 結(jié)果

分析耳鼻喉患者對護理質(zhì)量管理的滿意度：110例耳鼻喉患者對護理質(zhì)量管理中非常滿意82例，占總?cè)藬?shù)的74.5%；滿意28例，占總?cè)藬?shù)的25.5%；無1例患者不滿意；總滿意度為100%。

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進在護理的過程中主要強調(diào)的是對護理細節(jié)的質(zhì)量進行控制，在護理模式正式實施前，需要積極地收集患者的臨床資料，并進行回顧性分析。在此基礎(chǔ)上才能更加準(zhǔn)確地掌握患者對護理的需求，并制定有針對性的護理方案與目標(biāo)，開展護理工作后定期對護理結(jié)果進行收集，分析比較護理結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)的差異。對其中存在的問題與不足進行分析后制定相應(yīng)的解決措施，并將解決措施加入下一階段的質(zhì)量改進護理工作中[4]。通過不斷地改進措施進一步提高臨床護理人員的護理質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意度。本次研究中，110例耳鼻喉患者對護理質(zhì)量管理中非常滿意82例，占總?cè)藬?shù)的74.5%；滿意28例，占總?cè)藬?shù)的25.5%；無1例患者不滿意；總滿意度為100%。這說明，在耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進能顯著地提高患者對護理工作的滿意度，有利于改善護患關(guān)系。

綜上所述，耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進能夠顯著地提高護理人員的護理質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意度與臨床護理依從性，值得大量的臨床推廣。

[1]韓芳.護理質(zhì)控小組在耳鼻喉病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(20):349-349.

[2]童小燕,惠瑩瑩.持續(xù)質(zhì)量改進在耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中的探討[J].今日健康,2016,15(02):256-256.

[3]劉睿.持續(xù)質(zhì)量改進在耳鼻喉病房護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(22):131-132.

[4]王寶英.持續(xù)質(zhì)量改進在耳鼻喉、口腔科病房護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[C].//2013年國際護士節(jié)護理大會論文集.2013:370-371.

周宇（1983-），女，江蘇省姜堰市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為泰州市人民醫(yī)院護師。研究方向為耳鼻喉護理。