姚云英
臨汾市人民醫(yī)院骨科二病區(qū) 山西省臨汾市 041000
預(yù)防骨科患者長期臥床并發(fā)癥的護理技巧研究
姚云英
臨汾市人民醫(yī)院骨科二病區(qū) 山西省臨汾市 041000
目的:本次主要對預(yù)防骨科患者長期臥床并發(fā)癥的護理技巧進(jìn)行研究,旨在為臨床有效護理提供依據(jù)。方法:選取我院2014年2月-2016年2月收治的骨科長期臥床患者60例,根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組,其中單號為對照組,雙號為實驗組,兩組各為30例,對照組患者給予常規(guī)護理,實驗組患者給予預(yù)防性護理,對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的情況與護理的滿意度進(jìn)行分析對比。結(jié)果:實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率(6.67%)明顯低于對照組(23.33%),P<0.05,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義;對照組患者護理的總滿意度為80%,實驗組為96.7%,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)的意義,P<0.05。結(jié)論:對于骨科長期臥床的患者來說,實施預(yù)防性的護理干預(yù)措施可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率,提高患者對護理工作的滿意度,值得在臨床護理中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。
骨科;并發(fā)癥;長期臥床;預(yù)防護理
在骨科中,收治的患者常為骨盆骨折、脊椎外傷以及下肢骨折等患者,大部分的患者需要臥床并制動四周以上[1]。在臨床護理工作中,預(yù)見性護理具有較強的護理針對性,通過護理來有效預(yù)防并發(fā)癥,降低不良事件的發(fā)生率,進(jìn)而促進(jìn)其盡早康復(fù)[2]。本次主要對我院60例骨科住院患者的護理效果進(jìn)行探討,現(xiàn)陳述如下。
1.1 一般資料
選取于我院2014年2月-2016年2月收治的60例骨科長期臥床患者,在所有患者中有37例為男性,有23例為女性,其中在對照組患者中有18例男性,12例女性,年齡最小的為16歲,最大的為85歲,平均為年齡(47.54±4.62)歲;實驗組患者中有19例男性,11例女性,年齡最小的為15歲,最大的為86歲,平均為年齡(47.42±4.34)歲。本次根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組,其中單號為對照組,雙號為實驗組,兩組各為30例,其中骨盆骨折18例、脊椎外傷23例以及下肢骨折19例,且兩組患者年齡、性別等基本資料沒有太大的差別,可相互比較,(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:給予患者常規(guī)護理,主要內(nèi)容包括心理護理、健康教育、日常護理等常規(guī)護理內(nèi)容。
實驗組:給予患者預(yù)見性護理措施,主要內(nèi)容為:
1.2.1 便秘護理
(1)飲食護理:引導(dǎo)患者多食用纖維素較高、新鮮的蔬菜與水果、豆類和粗糧等食物,多飲水。
(2)灌腸護理:對便秘情況較嚴(yán)重的患者實施灌腸,鉗夾便塊,掌握適應(yīng)癥,以防操作反復(fù)加重便秘;
(3)體位護理:囑患者坐臥位,保證排便器的舒適;
(4)局部按摩護理:教會患者對腹部經(jīng)常按摩;
(5)藥物護理:對嚴(yán)重便秘患者必要時使用開塞露;而身體狀較好的患者可應(yīng)用瀉藥。
1.2.2 廢用性肌萎縮護理
指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉展開和收縮協(xié)調(diào)性的康復(fù)鍛煉,對于肢體活動出現(xiàn)障礙的患者需確保其肢體的功能位;此外,多鼓勵患者自主進(jìn)食及自理生活等,引導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白和高能力的食物,提高肌力。
1.2.3 下肢血栓形成護理
在患者骨折固定情況較好的狀態(tài)下,引導(dǎo)患者對雙下肢等部位進(jìn)行長收縮鍛煉,防形成下肢血栓。
1.2.4 泌尿感染護理
建議患者多飲水,保持每天的尿量高于1500ml,尿液顏色如果有粉紅色或深茶色則可將補液量適量增加,必要時給予抗生素;遵醫(yī)囑沖洗患者膀胱,以此預(yù)防泌尿感染和結(jié)石[3];對截癱的患者實施尿管留置,同時注意定期更換。
1.3 評價指標(biāo)
對患者護理的滿意情況通過設(shè)計調(diào)查問卷的形式,對臨床護理的效果、護理滿意度以及護理的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查??偡譃?00分,其中滿意>85分;一般滿意60-85分;不滿意<60分,總滿意度=滿意度+一般滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
通過對SPSS20.0軟件的采用,對實驗組與對照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,運用卡方檢驗的方式對資料進(jìn)行計數(shù),計數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗。當(dāng)P<0.05時,統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。
2.1 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生的情況比較
對照組30例患者中,并發(fā)癥發(fā)生的人數(shù)為7例,占比為23.33%,其中泌尿感染3例,便秘2例,廢用性肌肉萎縮1例,下肢血栓形成1例;實驗組30例患者中,僅有2例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為6.67%,分別為1例便秘和1例泌尿感染。實驗組與對照組并發(fā)癥的比較差異有統(tǒng)計學(xué)的意義,P<0.05。
2.2 對兩組患者護理的滿意情況進(jìn)行分析對比
研究結(jié)果表示,實驗組患者護理的總滿意度明顯高于對照組,詳細(xì)數(shù)據(jù)為:實驗組:滿意患者14例(46.67%),一般滿意患者15例(50.00%),不滿意患者1例(3.33%),總滿意人數(shù)29例(96.67%);對照組:滿意患者10例(33.33%),一般滿意患者14例(46.67%),不滿意患者6例(20.00%),總滿意人數(shù)24例(80.00%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性,P<0.05。
預(yù)防性護理措施的內(nèi)容較全面,且具有針對性,可減少骨科長期臥床患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。通過本次研究得出,實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較對照組低,由此說明預(yù)見性護理在骨科長期臥床患者中的應(yīng)用能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。
[1]田麗娟.預(yù)防骨科長期臥床患者并發(fā)癥的幾點護理技巧[J].兵團醫(yī)學(xué),2015,43(01):77-78.
[2]李丹.骨科患者長期臥床并發(fā)癥的預(yù)防及護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,22(49):151-152.
[3]尹條芬,毛亞靜.骨科患者術(shù)后臥床并發(fā)癥護理技巧分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,21(04):382-382.