飲食營(yíng)養(yǎng)和健康教育在血液透析患者的重要性分析

童燕玲 鄭 桂

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 浙江省義烏市 322000

飲食營(yíng)養(yǎng)和健康教育在血液透析患者的重要性分析

童燕玲 鄭 桂

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 浙江省義烏市 322000

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血液透析技術(shù)也日漸成熟，維持性血液透析成為終末期腎病等重大病情的主要治療手段，血液透析成為目前腎臟治療替代方法。但是血液透析患者要特別注重飲食營(yíng)養(yǎng)，這樣才能夠確保血液透析效果和患者的生存質(zhì)量。基于此，本文對(duì)血液透析患者的飲食營(yíng)養(yǎng)和健康教育的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分析和探究，以期為血液透析患者的自我健康管理提供一定的參考。

飲食營(yíng)養(yǎng)；健康教育；血液透析患者

血液透析技術(shù)的不斷發(fā)展促使其成為目前最主要的腎臟替代方法，目前接受血液透析治療的患者多達(dá)幾十萬人，這些患者往往都存在著高血壓、高血鉀以及心肺功能不全等并發(fā)癥，導(dǎo)致這些并發(fā)癥的主要原因與血液透析患者的飲食調(diào)控密切相關(guān)，因此探究血液透析患者的飲食影響和健康教育對(duì)血液透析患者的透析效果和生存質(zhì)量都具有十分重要的意義。

1 對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知

對(duì)患者飲食營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知根據(jù)主體不同分為兩個(gè)主要部分。一部分是血液透析患者對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查可以看出，超過一半的血液透析患者認(rèn)為自身的病程持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，而且認(rèn)為透析只是延長(zhǎng)生命的手段，無法根治自身的病癥，因此吃營(yíng)養(yǎng)的東西是一種奢侈的浪費(fèi)，因此為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)，根本就不注重飲食營(yíng)養(yǎng)問題，吃飽就好，也有一部分患者由于經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)，積極的與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，非常注意自身的飲食影響，對(duì)疾病的恢復(fù)具有十分明顯的作用。另一認(rèn)知主體是患者的護(hù)理人員，護(hù)理工作人員大都將自身工作的重點(diǎn)集中在完成透析治療任務(wù)方面，沒有對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)給與足夠的重視，但是隨著相關(guān)治療情況的推進(jìn)，護(hù)理人員開始重視到飲食營(yíng)養(yǎng)的重要性[1]。

2 對(duì)透析患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)

透析患者的飲食指導(dǎo)主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。首先，是關(guān)于水的攝入，很多血液透析患者因?yàn)楹ε逻M(jìn)水后無法排出，產(chǎn)生浮腫等問題，因此就盡量的不喝水，因此護(hù)理人員就要向患者講解水?dāng)z入的重要性，限制水量并不代表不喝水，而是根據(jù)自身的實(shí)際情況攝入適當(dāng)?shù)乃?，注重水分?jǐn)z入的方法，口含冰塊、盡量避免喝熱水，熱水不解渴等都是需要注意的細(xì)節(jié)。其次是鈉鉀元素的攝入，根據(jù)透析患者的情況，應(yīng)當(dāng)盡量的避免含鹽量高的食品、忌食腌制食品，減少鈉鉀元素的攝入。另外就是關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入指導(dǎo)工作，進(jìn)入透析階段的患者可以適當(dāng)放寬蛋白質(zhì)攝入量，而且要攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，因?yàn)橥肝隹梢造畛鞍踪|(zhì)產(chǎn)生的尿素及肌酐，從而避免致低蛋白血癥，影響生命質(zhì)量[2]。另外，還要鼓勵(lì)患者限制脂肪、膽固醇的攝入，確保機(jī)體要維持足夠的熱量，及時(shí)補(bǔ)充多種維生素。

3 血液透析患者的健康教育

血液透析患者的健康教育也是十分關(guān)鍵的，除了有效地飲食指導(dǎo)以外，厭食情緒、身體消化機(jī)能減退以及情緒抑郁等都是導(dǎo)致血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因，因此要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育。要通過語言教育和文字教育相結(jié)合的方式，對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，讓患者正視自身的病情，熟知自身病情的特點(diǎn)、治療的措施以及相關(guān)的護(hù)理方法，讓患者做到心中有數(shù)，情緒穩(wěn)定[3]。要對(duì)一些并發(fā)癥的出現(xiàn)原因以及相應(yīng)的治療和預(yù)防方法進(jìn)行教育，促使患者積極的參與到治療過程中，增強(qiáng)患者對(duì)自身病情治療的信心，提高血液透析患者自我護(hù)理的能力和生活質(zhì)量。另外，還要對(duì)血液透析患者的心理進(jìn)行有效地護(hù)理，受到疾病的折磨和長(zhǎng)期血液透析的影響，大部分的患者都存在著普遍的心理問題，對(duì)治療失去信息、對(duì)生活感到絕望、感覺自己是家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，不良的情緒主導(dǎo)著患者的情緒，嚴(yán)重的患者有的時(shí)候不僅不會(huì)認(rèn)真的配合治療，而且還會(huì)因心理問題導(dǎo)致治療效果下降，針對(duì)這些問題，要對(duì)患者做好相應(yīng)的心理護(hù)理，通過家庭的支持、良好的醫(yī)患護(hù)理關(guān)系構(gòu)建等方式對(duì)患者的情緒和心理進(jìn)行積極的引導(dǎo)，保持患者的健康心態(tài)，確?；颊叩闹委熜Ч鸞4]。

4 具體實(shí)施手段和方法

為了更好的針對(duì)患者實(shí)際情況開展相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和健康宣教工作，在具體實(shí)施方面采用了以下的方法。即在患者飲食管理方面，指導(dǎo)患者進(jìn)行連續(xù)三日飲食情況的仔細(xì)記錄，包括所進(jìn)食的食物名稱以及進(jìn)食的重量進(jìn)行記錄，然后根據(jù)

患者記錄的三日飲食，醫(yī)護(hù)人員通過計(jì)算出患者所攝入營(yíng)養(yǎng)成分得知其飲食是否合理，以此進(jìn)一步宣教指導(dǎo)患者合理飲食，促使患者營(yíng)養(yǎng)改善，從而提高患者生活質(zhì)量。

5 結(jié)語

血液透析患者不僅受到疾病的困擾，而且還會(huì)受到疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥以及相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān)的困擾，如果沒有對(duì)患者的飲食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)、開展科學(xué)的健康教育，就會(huì)對(duì)血液透析患者的治療效果和患者的身體素質(zhì)產(chǎn)生不良影響，在這種情況下，對(duì)血液透析患者進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)和健康教育，以此來優(yōu)化患者的飲食結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)身體和心理素質(zhì)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。

[1]孫蕾,高珺.維持性血液透析患者飲食調(diào)控健康教育干預(yù)效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012(22):131-133.

[2]劉慶珍.維持性血液透析患者生存質(zhì)量及影響因素分析[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2010.

[3]陳涵枝,祁真,劉斌,單煒薇,張志堅(jiān).健康教育對(duì)血液透析患者疾病認(rèn)知水平及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)健康教育,2014(12):1111-1113.

[4]蘇曉明.合理飲食對(duì)維持性血液透析患者的影響[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì).2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì),2012:2.