烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效分析

張昌明

重慶市榮昌區(qū)吳家中心衛(wèi)生院 重慶市榮昌區(qū) 402473

烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效分析

張昌明

重慶市榮昌區(qū)吳家中心衛(wèi)生院 重慶市榮昌區(qū) 402473

目的：分析研究烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的治療效果。方法：選取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上采取烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的腹脹消失時(shí)間和首次排便時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組血淀粉酶含量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：老年急性胰腺炎采取烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯進(jìn)行治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到顯著改善，進(jìn)而使治療效果進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價(jià)值。

烏司他??；地芬諾酯；老年急性胰腺炎；療效

AP（急性胰腺炎）在臨床當(dāng)中屬于一種常見的急癥之一，大部分是因?yàn)橐认俟墚?dāng)中的壓力突然增高，使胰腺血供不足和胰管阻塞等相關(guān)因素所致。老年急性胰腺炎的表現(xiàn)主要為急性腹部疼痛、發(fā)熱以及嘔吐等，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來巨大影響。所以，一定要采取及時(shí)、有效的治療，使患者生命安全得到保障[1]。本文筆者選取在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，隨機(jī)分為兩組，每組各39例。當(dāng)中試驗(yàn)組男21例，女18例。年齡在63-77歲，平均為68.2±3.1歲；對(duì)照組男23例，女16例。年齡在65-78歲，平均為69.4±3.6歲。兩組患者的相關(guān)資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，其中包括有頭孢呋辛鈉以及左氧氟沙星給予靜脈輸液抗感染，同時(shí)采取充足的營養(yǎng)支持以及及時(shí)補(bǔ)充血容量[2]。

1.2.2 試驗(yàn)組方法

試驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)之上采取烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯進(jìn)行治療，烏司他丁20萬U溶于5%葡萄糖250ml，每天一次，采取靜注方式；地芬諾酯每次2.5mg，每日兩次，采取口服方式，一共臨床療程為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的腹脹消失時(shí)間、首次排便時(shí)間、血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間以及血淀粉酶含量給予記錄和對(duì)比。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的腹脹消失時(shí)間和首次排便時(shí)間情況對(duì)比

試驗(yàn)組患者腹脹消失時(shí)間為3.17±0.93d，首次排便時(shí)間為3.22±0.26d；對(duì)照組患者腹脹消失時(shí)間為5.45±1.24d，首次排便時(shí)間為4.92±0.47d，試驗(yàn)組患者的腹脹消失時(shí)間和首次排便時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間和含量情況對(duì)比

試驗(yàn)組患者的血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間為2.12±0.63d，血淀粉酶含量為233.76±23.75U/L，對(duì)照組患者的血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間為3.36±0.81d，血淀粉酶含量為191.87±19.75U/L，試驗(yàn)組患者的血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組血淀粉酶含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎指的是由于多種病因造成的胰酶在胰腺當(dāng)中被充分激活，進(jìn)而引發(fā)胰腺組織自身消化以及水腫等相關(guān)炎癥反應(yīng)。在臨床當(dāng)中其癥狀主要為血胰酶增高、腹部疼痛以及嘔吐等。病程嚴(yán)重程度不一，嚴(yán)重的甚至有可能導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的生命安全帶來巨大威脅。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[3]，烏司他丁在臨床當(dāng)中屬于一種蛋白酶抑制劑，可以對(duì)各種各樣的胰酶活性給予有效抑制，對(duì)MDF（心肌抑制因子）給予有效抑制，同時(shí)將大量的氧自由基給予徹底清除，進(jìn)而對(duì)炎癥介質(zhì)的釋放給予有效抑制。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，地芬諾酯可以對(duì)腸黏膜感受器給予有效抑制，使腸黏膜蠕動(dòng)反射消除，進(jìn)而使腸蠕動(dòng)明顯減弱，并且能夠增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物得以延遲，對(duì)腸內(nèi)水分的吸收起到良好的促進(jìn)作用。另外，地芬諾酯大部分作用在外周，作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使病人的疼痛感明顯減輕，然而需要特別注意的就是，這種藥物對(duì)肝功能不全或肝硬化的病人應(yīng)該謹(jǐn)慎應(yīng)用，以免出現(xiàn)意外情況。本文試驗(yàn)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的腹脹消失時(shí)間和首次排便時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的血淀粉酶轉(zhuǎn)正時(shí)間明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組血淀粉酶含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，老年急性胰腺炎采取烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯進(jìn)行治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到顯著改善，進(jìn)而使治療效果進(jìn)一步提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1]姚怡然.奧曲膚聯(lián)合烏司他丁對(duì)老年急性胰腺炎患者血清腫瘤壞死因子a及白細(xì)胞介素2水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(12):2520-2521.

[2]李如職,鄧海成,麥佐鐮,等.生長抑素聯(lián)合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(15):89-92.

[3]顧珮瑜,陳敏,馬靜,等.血必凈、烏司他丁聯(lián)合治療對(duì)老年重癥急性胰腺炎患者動(dòng)脈血乳酸水平和預(yù)后影響的臨床研究[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012,32(13):1056-1057.

[4]楊振林,鄭樹森,朱峰,等.兩種不同途徑應(yīng)用烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中華肝膽外科雜志,2011,11(02):101-103.