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    康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒口腔潰瘍療效分析

    2016-04-12 05:58:09賈會(huì)杰
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年8期
    關(guān)鍵詞:含服新液蒙脫石

    賈會(huì)杰

    南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

    康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒口腔潰瘍療效分析

    賈會(huì)杰

    南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

    目的:評(píng)價(jià)康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療兒童口腔潰瘍的臨床療效。方法:選取2015年1月~2016年1月在南京市浦口區(qū)中醫(yī)院就診符合條件的患兒100例,隨機(jī)分成兩組各50例,試驗(yàn)組采用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療,對(duì)照組采用碘甘油治療,療程5d,觀察兩組的療效并進(jìn)行分析。結(jié)果:治療組總有效率92%,對(duì)照組80%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    康復(fù)新液;蒙脫石散;兒童;口腔潰瘍

    口腔潰瘍病在小兒口腔疾病中屬于發(fā)病率較高的一種疾病,普通上感、消化不良、精神異常、郁悶不樂等情況均可能引起該病的發(fā)生,多見于口唇、頰、舌緣、齒齦等部位,除角化完全的附著齦和硬腭少見外,在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)。發(fā)病年齡多在3~10歲,存在一定性別差異,女孩較多見,一年四季均能發(fā)生。潰瘍一般有自限性,能在7~10d左右自愈。該病具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)[1]。本文采用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療兒童口腔潰瘍?nèi)〉幂^好療效,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2016年1月就診口腔潰瘍患者100例,臨床表現(xiàn)口痛,黏膜充血水腫,口腔舌、面、頰、鄂部可見單個(gè)或多個(gè)大小不等散在的潰瘍。潰瘍表面可見灰白色或黃色假膜覆蓋,體表無皮疹。小嬰兒還會(huì)表現(xiàn)不同程度流延、拒奶,拒飲,哭鬧不安。病例納入標(biāo)準(zhǔn): 年齡1~13 歲,根據(jù)口腔潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[2]確診為口腔潰瘍,就診之前未曾使用過其他藥物進(jìn)行治療,具有良好依從性。隨機(jī)分為治療組50 例和對(duì)照組50 例,兩組臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    1.2 方法

    兩組均予抗病毒口服液抗病毒治療,有繼發(fā)細(xì)菌感染者加用相應(yīng)抗生素,伴發(fā)熱及全身不適的給予對(duì)癥支持。對(duì)照組采用1% 碘甘油涂口腔3 次/d。治療組:在上述治療基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn))含服,含服前保持口腔清潔,多飲水,< 3歲,5ml /次,3次/d;>3歲,8ml /次,3次/d,含服3次/d,每次又分3口連續(xù)含服,總含服時(shí)間6~10min,含服后30min內(nèi)禁飲食,目的是讓藥物停留在咽部的時(shí)間更久,達(dá)到更好的療效。聯(lián)合蒙脫石散(博福-益普生制藥有限公司)溫水沖成糊狀,涂抹患處,3-4次/d,含服后20min內(nèi)禁飲食。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    ①顯效標(biāo)準(zhǔn): 用藥1~3d,食欲明顯改善,口腔疼痛緩解,潰瘍面變淺變小,2d內(nèi)退熱,3d內(nèi)愈合; ②有效標(biāo)準(zhǔn): 用藥后3d,食欲改善,口腔疼痛緩解,潰瘍面變淺變小,3d內(nèi)退熱,5d內(nèi)愈合; ③無效標(biāo)準(zhǔn): 服藥后3d,食欲無改善,口腔疼痛無緩解,3d內(nèi)無退熱,5d后潰瘍不愈合。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字X2檢驗(yàn),以P<0.05有顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒藥物治療總有效率比較

    觀察組顯效30例,有效16例,無效4例,總有效率為92%;對(duì)照組顯效22例,有效18例,無效10例,總有效率為80%,觀察組總有效率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.42,P<0.05)。

    2.2 兩組患兒臨床療效比較

    觀察組在食欲改善、疼痛和緩解、口腔潰瘍面愈合及發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)及總病程時(shí)間與對(duì)照組比較明顯縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    小兒口腔潰瘍是兒科門診的常見疾病,特點(diǎn)為原因不明、反復(fù)發(fā)作、具有自限性的孤立的圓形或橢圓形潰瘍,又稱復(fù)發(fā)性口瘡,任何年齡均可發(fā)作,發(fā)病率居口腔粘膜病首位,在口腔粘膜的任何部位均可出現(xiàn)。在臨床中,部分患兒與遺傳有關(guān)系,有顯著的家族遺傳傾向,父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)口腔潰瘍,子女則較一般兒童更容易患本?。黄浯魏妥陨砻庖吡τ嘘P(guān),部分患者合并免疫缺陷,或表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng);另外,口腔潰瘍的發(fā)作,還與一些疾病或精神狀態(tài)有關(guān),比如消化系統(tǒng)疾病,偏食、消化不良、發(fā)熱、睡眠不足、精神狀態(tài)等等。隨著一種或多種因素的作用、交替出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降,致使口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。口腔潰瘍可由細(xì)菌、病毒感染或維生素缺乏,自身免疫等原因引起,導(dǎo)致患兒因疼痛出現(xiàn)拒奶、拒食,哭鬧,睡眠質(zhì)量下降,在一定程度上影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[3]。康復(fù)新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取的純中藥生物制劑,成分復(fù)雜,無異味,無刺激性,臨床應(yīng)用廣泛,可口服或外用,有通利血脈、養(yǎng)陰生肌之效。蒙脫石散則通過外用方式對(duì)粘膜有覆蓋能力,并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù),同時(shí)對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用;、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。

    本組資料說明康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散在治療口腔潰瘍方面有良好的療效,能明顯縮短疼痛時(shí)間,口腔潰瘍愈合時(shí)間,改善食欲減少并發(fā)癥。經(jīng)證實(shí),康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散既能有效縮短潰瘍發(fā)作期,又可減輕急性期疼痛,具有很強(qiáng)的抗感染和免疫調(diào)節(jié),及緩解癥狀的作用,使用方便安全,毒副作用小,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小,值得在臨床推廣。

    [1]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:49-56.

    [2]中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效試行標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(03):209.

    [3]肖彥.康復(fù)新液輔助治療小兒潰瘍性口腔炎療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2008,14(18):48-49.

    [4]韓霞,劉翠梅.思密達(dá)治療兒童口腔潰瘍62例臨床報(bào)告[J].臨床兒科雜志,1995,13(03):212

    [5]梁麗.康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎的療效分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(19):3618-3619.

    [6]鄭遠(yuǎn)達(dá),聞強(qiáng),季永領(lǐng),等.康復(fù)新液防治放療患者口腔黏膜急性放射損傷的觀察[J].華西藥學(xué)雜志,2006,21(04):404.

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