文/付虹
夏日濕熱,私處瘙癢怎么辦?
文/付虹
小田是個(gè)喜歡運(yùn)動(dòng)的姑娘,為了保持勻稱的體型,夏天的時(shí)候她每天下班都會(huì)去游泳,游完泳的泳衣洗后都會(huì)晾在陽臺(tái)上,遇到潮濕的天氣,小田第二天會(huì)穿著半干的泳衣繼續(xù)去游泳,可是有一天她卻發(fā)現(xiàn)自己的私處瘙癢得厲害,并且排出了白色豆渣樣的分泌物,她趕緊去了醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診。
經(jīng)過化驗(yàn),小田不幸感染了霉菌性陰道炎(學(xué)名:陰道假絲酵母菌)。雖然接受了治療,但小田還是感到疑惑,第一、每天都洗澡,很愛干凈的她怎么會(huì)得陰道炎?第二、自己也沒有男朋友,到底從哪里傳染的陰道炎?第三、經(jīng)過治療后的小田還是存在外陰瘙癢的情況。這到底是怎么回事呢?
陰道是一個(gè)對(duì)外開放的環(huán)境,寄生的微生物種類繁多,主要的益生菌是乳桿菌。而霉菌(白假絲酵母菌)為機(jī)會(huì)致病菌,10~20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道內(nèi)有此類病菌寄生,正常情況下,女性體內(nèi)的此類菌類的數(shù)量并不會(huì)引起癥狀。然而,在下面的情況下霉菌會(huì)大量繁殖引起感染——霉菌性陰道炎也就發(fā)生了:
1.應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療;
2.穿緊身化纖或潮濕的內(nèi)褲及肥胖。
小田的情況屬于經(jīng)常穿著潮濕的泳衣游泳,會(huì)陰局部濕度的增加使霉菌大量繁殖,此消彼長(zhǎng),大量繁殖的霉菌壓制了乳桿菌——炎癥發(fā)生了。
霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為內(nèi)源性感染,少部分患者可通過性交直接傳染,極少數(shù)通過接觸感染的衣物間接傳染。這也就解釋了小田的疑問——沒有男朋友也可能得霉菌性陰道炎。
霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為:外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者分泌物增多,分泌物體征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
如果不小心中招該怎么治療呢?可以選擇局部用藥或全身用藥。
局部用藥可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。對(duì)不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者,可選用口服藥物,常用藥物為氟康唑。
治療后真菌檢查陰性,體檢也不再有充血水腫的表現(xiàn),卻還存在外陰瘙癢。這可能與霉菌性陰道炎的疾病特點(diǎn)有關(guān),本病雖是急性炎癥,但同時(shí)多伴有即時(shí)的或遲發(fā)的變態(tài)反應(yīng)。
因此,這時(shí)的瘙癢可能與變態(tài)反應(yīng)沒有完全消除有關(guān),可以給予一些抗過敏的低濃度激素軟膏外用以便達(dá)到止癢的目的。
使用了低濃度激素軟膏外抹,小田瘙癢的癥狀終于消失了。而且她還找到了預(yù)防霉菌性陰道炎的小竅門:穿純棉透氣的內(nèi)褲;每天清洗外陰,保持外陰干燥;不自行灌洗陰道,不隨意口服抗生素;經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免陰道處于潮濕的環(huán)境。