經(jīng)常崴腳當心踝關節(jié)不穩(wěn)

蘇州大學體育學院教授 張秋霞

張女士今年39歲，是個運動愛好者，經(jīng)常打打排球、羽毛球什么的。但目前有一個問題一直困擾著她——她經(jīng)常崴腳。她到醫(yī)院咨詢后，醫(yī)生說她患了慢性踝關節(jié)不穩(wěn)。

慢性踝關節(jié)不穩(wěn)是指多次反復發(fā)生踝關節(jié)損傷，然后逐漸發(fā)生的局部疼痛、局部控制力和本體感覺能力減弱等問題。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，一種情況是踝關節(jié)周圍的穩(wěn)定結構受損（一般是指韌帶松弛），導致關節(jié)活動超出正常范圍；另一種情況是指踝關節(jié)反復發(fā)作“肌無力感”，關節(jié)運動的隨意控制失常，但踝關節(jié)運動幅度尚在正常范圍內。

慢性踝關節(jié)不穩(wěn)是多次反復發(fā)生踝關節(jié)損傷所致。近一半的踝關節(jié)扭傷發(fā)生在體育活動中，外踝扭傷的再發(fā)生率很高，踝關節(jié)反復扭傷與不穩(wěn)互為因果，1/3的踝關節(jié)扭傷患者會發(fā)展成為慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定。

掌握扭傷處理方法

正確處理急性扭傷，能防止踝關節(jié)的反復損傷，從根本上預防踝關節(jié)不穩(wěn)。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10～20分鐘，6個小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。踝關節(jié)扭傷后早期宜臥床休息，下地時持拐以防止踝關節(jié)負重，不能過早活動，休息應在2周以上。為了穩(wěn)定關節(jié)，患者可坐在椅上，小腿下垂，以窄繃帶套住第四、五趾，由患者自己向上牽拉，使踝關節(jié)背伸外翻。

防止踝關節(jié)疲勞

慢性踝關節(jié)不穩(wěn)者應提高預防意識。在日常活動中，首先要選擇合適的鞋具。其次，要選擇在平坦的地面進行活動。還要避免長時間的高強度運動，預防踝關節(jié)疲勞而損傷。體育活動時，要提前做好充分的準備活動，尤其是踝關節(jié)的準備活動。最后，要加強踝關節(jié)功能性康復，如活動范圍、肌肉力量、本體感覺、平衡能力等訓練。可做一些增強踝關節(jié)周圍肌肉力量的活動，如負重半蹲、跳繩、負重提踵等。