圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

李艷

（吉林公主嶺市第三人民醫(yī)院 吉林公主嶺 136105）

圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

李艷

（吉林公主嶺市第三人民醫(yī)院 吉林公主嶺 136105）

圍手術(shù)期是一個(gè)很特殊的時(shí)期，在這段時(shí)間之內(nèi)，病人往往要承受比正常人更大的精神壓力，因此圍手術(shù)期患者比正常人更容易產(chǎn)生焦慮情緒與焦慮問(wèn)題，如果得不到疏通和緩解將導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問(wèn)題與心理疾病。由此對(duì)圍手術(shù)期患者的焦慮問(wèn)題和護(hù)理干預(yù)工作進(jìn)行研究就是有意義的，目前我國(guó)的圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)研究工作已經(jīng)經(jīng)歷了幾個(gè)時(shí)期，并取得了相當(dāng)大的進(jìn)展和成果，值得慶賀，為了總結(jié)我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)研究所取得的成果，本文作者特地對(duì)我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)研究的研究時(shí)期、進(jìn)展和已經(jīng)取得的成果進(jìn)行了一番疏理，希望這能對(duì)我國(guó)廣大的相關(guān)研究者提供一些幫助。

圍手術(shù)期焦慮 心理護(hù)理干預(yù) 時(shí)期 進(jìn)展 成果

1 我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作的不同研究時(shí)期

我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作的研究其實(shí)可以粗略的分為三大時(shí)期：民國(guó)時(shí)期、解放后至改革開(kāi)放前時(shí)期和改革開(kāi)放后至現(xiàn)在這段時(shí)期。

（1）民國(guó)時(shí)期我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作的研究狀況

這段時(shí)期圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作還被歸于心理干預(yù)護(hù)理范圍之內(nèi)，統(tǒng)稱心理護(hù)理。當(dāng)時(shí)我國(guó)剛剛引進(jìn)西方的醫(yī)療技術(shù)與相關(guān)醫(yī)療理論等，同時(shí)一起引入的還有西方的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理工作的理論，其中就有與心理護(hù)理相關(guān)的護(hù)理。這時(shí)候西方的心理學(xué)已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)?shù)某墒?，已?jīng)有了弗洛伊德心理學(xué)這一類專門(mén)治療人類心理與精神疾病的學(xué)科，民國(guó)時(shí)期我國(guó)在引入西醫(yī)的同時(shí)，心理學(xué)與心理治療等學(xué)科與精神治療方法等隨著西醫(yī)和本文的科學(xué)文化等一起進(jìn)入我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為了西醫(yī)治療與護(hù)理工作中不可缺失的一部分。

（2）解放后至改革開(kāi)放前時(shí)期我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作的研究狀況

在這一時(shí)期我國(guó)由于文化大革命和大躍進(jìn)等政治方面的原因，導(dǎo)致我國(guó)的圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究陷入完全了停頓階段，只剩下少數(shù)的醫(yī)療工作者和護(hù)理人員還在私下對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行研究。但這段時(shí)期的研究實(shí)際上已經(jīng)徹底滯留停頓下來(lái)了。

（3）改革開(kāi)放后至現(xiàn)在這段時(shí)期我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作的研究狀況

改革開(kāi)放后，隨著我國(guó)門(mén)戶的打開(kāi)，經(jīng)濟(jì)與文化都開(kāi)放了，這時(shí)西方的先進(jìn)技術(shù)與科學(xué)理論又開(kāi)始不斷的被引進(jìn)和學(xué)習(xí)了。在這一段時(shí)間，我國(guó)的心理護(hù)理的研究才真正的取得了發(fā)展與進(jìn)步，圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作才從心理護(hù)理中專門(mén)分出來(lái)成為一個(gè)專門(mén)的護(hù)理項(xiàng)目。逐步的取得了相當(dāng)多的成果和進(jìn)展。在這段時(shí)期內(nèi)，心理護(hù)理工作特別是圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作的重要性已經(jīng)被我國(guó)醫(yī)療工作者普遍認(rèn)識(shí)到和接受，并且它也已經(jīng)成為了廣大護(hù)理人員的一項(xiàng)必修的課程和必備的專業(yè)技能。這一段時(shí)期內(nèi)還產(chǎn)生了大量的研究理論與研究成果。這段時(shí)期可以說(shuō)是自心理行為干預(yù)護(hù)理進(jìn)入我國(guó)之后的黃金發(fā)展時(shí)期，也是的我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究中最重要的一段時(shí)期。

2 我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究目前已取得的進(jìn)展

首先，我國(guó)心理護(hù)理和圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究已經(jīng)突破了民國(guó)時(shí)期學(xué)習(xí)與照搬西方的理論與實(shí)踐知識(shí)的階段，在不斷學(xué)習(xí)西方的現(xiàn)有理論知識(shí)與實(shí)踐操作知識(shí)與技巧的同時(shí)，開(kāi)始了自己的獨(dú)立研究，并取得了豐碩的研究成果，目前我國(guó)的心理護(hù)理和手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究目前已取得很大的進(jìn)展。

回顧我國(guó)護(hù)理科學(xué)的歷史，可以看出，我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理工作都只注重對(duì)病人的生理進(jìn)行護(hù)理與照顧。但是，這樣做的結(jié)果，卻忽視了人的心理活動(dòng)對(duì)人的身心健康的影響；也忽視了社會(huì)和家庭因素對(duì)患者的治療與病情的影響與作用，結(jié)果導(dǎo)致治療效果低下，還可能在術(shù)后給患者帶來(lái)不少的心理問(wèn)題困擾。而現(xiàn)在這種狀況已經(jīng)得到改善與修正。這些就是我國(guó)心理護(hù)理研究與圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究取得的進(jìn)步與發(fā)展?，F(xiàn)在護(hù)理界所倡導(dǎo)的整體護(hù)理，就是在維持我國(guó)的傳統(tǒng)護(hù)理方法與技巧的同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀況等進(jìn)行觀察與留心，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者不正常的心理情緒和心理問(wèn)題，并及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)和糾正。不難看出，這正是我國(guó)醫(yī)療工作者向生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式發(fā)出的挑戰(zhàn)，是我國(guó)護(hù)理研究的巨大變革與發(fā)展?，F(xiàn)代社會(huì)中剛出現(xiàn)不久的責(zé)任制護(hù)理，也是這一變革和發(fā)展的成果。這一新型的護(hù)理方式要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所護(hù)理的病人做到全面負(fù)責(zé)，即從生理、心理與社會(huì)諸方面進(jìn)行全面護(hù)理。它明顯已經(jīng)超越了傳統(tǒng)生物護(hù)理工作的范圍與內(nèi)容。

這種改革、進(jìn)步與發(fā)展你可以從我國(guó)學(xué)者曹楓林所著的心理?yè)?jù)理專著：《 護(hù)理心理學(xué)》、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的本專科教材，學(xué)者韓繼明所著的《護(hù)理心理學(xué)》、薛萍、嚴(yán)亞琴發(fā)表于《護(hù)理學(xué)雜志》 1993年06期的關(guān)于責(zé)任制護(hù)理的研究論文《建立護(hù)理文書(shū)管理責(zé)任制》 等論文與著作中看出來(lái)。

另外，我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究目已取得的另一大進(jìn)展是已經(jīng)建全了我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究方法論，具有完整的研究方法。不但有對(duì)術(shù)前焦慮期的研究和術(shù)后焦慮的研究，還有針對(duì)鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥品對(duì)焦慮患者的影響研究、非焦慮患者與焦慮患者的術(shù)前術(shù)后的對(duì)比研究、護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮患者的影響研究等多方面的研究。在研究過(guò)程中，不但已經(jīng)引進(jìn)和采用了國(guó)際上最先進(jìn)的SAS、HAMA量表等等，還根據(jù)我國(guó)國(guó)民的心理素質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)造了自己的自編量表等來(lái)對(duì)我國(guó)的焦慮患者和病人進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定。這些也都是我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究目前已經(jīng)取得的重大進(jìn)展。

3 對(duì)我國(guó)圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作未來(lái)的展望

本文作者在研究了歷史、關(guān)注現(xiàn)在的狀況和展望未來(lái)的發(fā)展之后，覺(jué)得我國(guó)未來(lái)的圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究還需要加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：（一）繼續(xù)糾正現(xiàn)在護(hù)理不注意心理，而只注重生理護(hù)理的觀念與態(tài)度。（二）探索新的研究方法和新的心理護(hù)理技術(shù)，新課題和新領(lǐng)域。（三）加強(qiáng)心理干預(yù)對(duì)病人的治療效果和心理健康的作用與影響的研究（四）加強(qiáng)心理干預(yù)對(duì)老年人等特殊群體的治療效果和心理健康影響的研究。（五）加強(qiáng)對(duì)臨床心理護(hù)理理論與方法論的深入研究 （六）完善心理干預(yù)護(hù)理特別是圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)工作研究的整體理論，將所有理論融入一個(gè)整體體系之中。

［1］楊莉，劉麗，馮梅，葉艷：圍手術(shù)期焦慮及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展.《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》，2010年05期.

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A

1674-2060（2016）02-0164-01