C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測對小兒呼吸道感染的診斷價值分析

沈紅霞

?

C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測對小兒呼吸道感染的診斷價值分析

沈紅霞

【摘要】目的 客觀評價C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測對小兒呼吸道感染的診斷價值,進(jìn)一步研究提升患兒診斷精準(zhǔn)性的方法。方法 采取隨機法選擇本院2013年1月～2015年10月接收的100例呼吸道感染患兒（實驗組）,同期選擇100名健康兒童（對照組）作對照,都接受C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測。結(jié)果 研究中,實驗組有27例肺炎支原體結(jié)果是陽性,對照組中未出現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白結(jié)果陽性的兒童（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒呼吸道感染診斷中選擇C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測意義重大。

【關(guān)鍵詞】C-反應(yīng)蛋白；肺炎支原體；聯(lián)合檢測；小兒呼吸道感染；敏感性

C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測在小兒呼吸道感染診斷中的應(yīng)用已經(jīng)得到臨床認(rèn)可，為了進(jìn)一步提升小兒呼吸道感染診斷精準(zhǔn)性，研究中筆者選擇100例呼吸道感染患兒進(jìn)行重點分析，同時選擇100名健康兒童進(jìn)行對照分析，對所有入選者進(jìn)行檢測，觀察其檢測結(jié)果，旨在為患者后期治療提供參考數(shù)據(jù)，介紹如下。

1 臨床資料與檢測方案

1.1 臨床資料

采取隨機法選擇本院2013年1月～2015年10月接收的100例呼吸道感染患兒（實驗組）?；純耗挲g結(jié)構(gòu)：最大10歲，最小0.5歲，中位值（6±0.25）歲；患兒性別構(gòu)成：男性患兒共有55例，女性患兒共有45例。同期選擇100名健康兒童（對照組）進(jìn)行對比。兒童年齡結(jié)構(gòu)：最大9.8歲，最小0.6歲，中位值（6±0.26）歲；兒童性別構(gòu)成：男性兒童共有57名，女性兒童共有43名。在對所有入選者的資料進(jìn)行全面分析后，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的區(qū)別（P ＞0.05），可作進(jìn)一步對比。

1.2 方法

（1）本院所有試劑盒的生產(chǎn)商是日本某公司。（2）患兒入院后，抽取2 ml肘靜脈血，并予以檢測，檢測程序嚴(yán)格按照說明書上的流程進(jìn)行[1]。（3）肺源支原體臨床檢測工作中，當(dāng)未致敏粒子的稀釋倍數(shù)是1/20時，未致敏粒子以及樣品的圖像結(jié)果是（-）；當(dāng)未致敏粒子的稀釋倍數(shù)是1/40時，未致敏粒子以及樣品的圖像結(jié)果是（＋）或者是（＋＋），表明肺源支原體診斷結(jié)果是陽性[2]。（4）C-反應(yīng)蛋白臨床檢測工作中，本院選擇免疫熒光方案進(jìn)行，如果C-反應(yīng)蛋白值超過5 mg/L，表明結(jié)果是陽性[3]。

1.3 資料統(tǒng)計

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)都以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析，對文章中涉及到的一般資料，都以（±s）表示。通過客觀分析、對比所有臨床數(shù)據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)2組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

本研究所有入選者都已完成診斷，有27例患兒的肺炎支原體結(jié)果是陽性，陽性率27.00%，其中8例（29.63%）患兒的C-反應(yīng)蛋白結(jié)果是陽性。此外，還有60例患兒屬于細(xì)菌性的肺炎，其中57例（95.00%）患兒的C-反應(yīng)蛋白結(jié)果是陽性，對照組中未出現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白結(jié)果陽性的兒童，對比后發(fā)現(xiàn)有差距（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 所有入選者檢測結(jié)果（n/%）

3 討論

小兒呼吸道感染臨床診斷中采取C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測方案的效果已經(jīng)得到認(rèn)可[4]。由于肺炎支原體以飛沫為主要傳播途徑，并在人體呼吸道粘膜的上皮細(xì)胞組織表面發(fā)生作用，以至于機體粘膜上皮細(xì)胞組織的完整性被破壞[1]。一般而言，支原體肺炎會在大范圍內(nèi)蔓延，并以年齡超過3歲的兒童為好發(fā)對象，極易出現(xiàn)交叉感染癥狀[5]。C-反應(yīng)蛋白屬于APR，如果其診斷結(jié)果是陽性，表明患兒處于疾病發(fā)展的急性期，而且該蛋白的特異性會明顯變強，當(dāng)人體組織出現(xiàn)受損現(xiàn)象后，4～6 h，C-反應(yīng)蛋白值就會急速上升，并在發(fā)病2天內(nèi)達(dá)到峰值[6]。鑒于此，選擇C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測方案對呼吸道感染患兒進(jìn)行診斷，其精準(zhǔn)性較高[7]。

本研究中，發(fā)現(xiàn)有27.00%患兒的肺炎支原體結(jié)果是陽性，其中29.63%的C-反應(yīng)蛋白結(jié)果是陽性，60例細(xì)菌性的肺炎患兒中，有95.00%的C-反應(yīng)蛋白結(jié)果是陽性，對照組中未出現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白結(jié)果陽性的兒童，對比后發(fā)現(xiàn)有差距（P＜0.05）。臨床研究表明，在小兒呼吸道感染診斷中，選擇C-反應(yīng)蛋白肺炎支原體聯(lián)合檢測不僅敏感性較高，而且還能提升診斷結(jié)果的符合率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雪清,胡駿,寧小曉,等. 2 425例小兒呼吸道感染7種常見病毒檢出情況分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué),2013,28（7）：602-605.

[2] 郭秀華,張文平,李雪政,等. 血清巨細(xì)胞病毒與肺炎支原體抗體MP-IgM、MP-IgG檢測用于小兒呼吸道感染的診斷價值分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,7（11A）：152-153.

[3] 容亓,龍興江,劉剛毅,等. EB-VCA-IgM和EB-DNA檢測在小兒呼吸道感染中的臨床診療意義[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2013,22（13）：45-46.

[4] 黃美瓊,譚潤霞,李銀清. 9項病原體IgM抗體檢測在小兒呼吸道感染中的應(yīng)用[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,35（11）：1422-1423.

[5] 趙永富. 血漿中PCT、CRP水平檢測在指導(dǎo)小兒呼吸道感染合理抗生素的臨床應(yīng)用價值[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17（1）：36-37.

[6] 鐘瑞芬,葉敏南,梁麗云,等. 聯(lián)合檢測C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計數(shù)對小兒呼吸道感染的診斷意義[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2015,36（11）：1561-1564.

[7] 付玲,譚繼權(quán). 小兒呼吸道感染快速肺炎支原體鑒定及藥敏檢測對指導(dǎo)臨床抗生素應(yīng)用的價值[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32（2）：304-306.

Value Analysis of C-reactive Protein Mycoplasma Pneumoniae Joint Detection to the Diagnosis of Infantile Respiratory Tract Infection

SHEN Hongxia, Pediatrics of Changshu City the First People's Hospital in Jiangsu Province, Changshu 215500, China

[Abstract]Objective To objectively evaluate the C - reactive protein mycoplasma pneumoniae joint detection value to the diagnosis of infantile respiratory tract infection, further study on ascending children with the method in the diagnosis of precision. Methods From January 2013book=8,ebook=54to October 2015 in our hospital, received 100 cases of children with respiratory tract infection （experimental group）, at the same time choose to 100 healthy children （control group） to contrast, accept C-reactive protein mycoplasma pneumoniae joint detection. Results In the study, the experimental group 27 cases of mycoplasma pneumoniae result is positive, the control group did not appear in the C-reactive protein positive results of children （P＜0.05）. Conclusion In children with respiratory tract infection in the diagnosis of option C-reactive protein mycoplasma pneumoniae joint detection is of great significance.

[Key words]C-reactive protein, Mycoplasma pneumonia, The joint detection, Children with respiratory tract infection, Sensitivity

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.028

【文章編號】1674-9308（2016）01-0042-02

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：215500 江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院兒科