規(guī)模化牧場奶牛乳房炎的防治

吳心華/寧夏大學(xué)農(nóng)學(xué)院動物科學(xué)系

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吳心華/寧夏大學(xué)農(nóng)學(xué)院動物科學(xué)系

一、乳房炎的治療方法

1．治療總原則。乳房炎的治療要“早、快、狠”為原則。即早發(fā)現(xiàn)，快行動，狠治療。首次用藥量翻倍，48 h連續(xù)用藥至少4次，每天擠奶6次以上，每次不低于30 min。用藥目的是早期徹底消滅病原，抗炎止疼、減少炎性滲出、促進炎區(qū)微循環(huán)代謝，加速炎性產(chǎn)物的排除，促進凈化，加速受損細(xì)胞的修復(fù)，提高全身細(xì)胞的抵抗力，調(diào)整機體酸堿平衡、電解質(zhì)及體液平衡。

2．治療程序。（見圖1 乳房炎治療程序）

圖1　乳房炎治療程序

3．治療方法。

(1)迅速消滅病原。引起乳房炎的病原主要是細(xì)菌，為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌混合感染。陽性細(xì)菌多為鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌；革蘭氏陰性菌多為大腸桿菌、克雷伯桿菌及腸桿菌；支原體、厭氧菌等；抗生素使用時間長了，會繼發(fā)真菌感染，綠藻類感染等。所以臨床上治療乳房炎在早期多數(shù)采用青鏈霉素合用，或者使用廣譜抗生素，同時配合抗菌增效劑、糖皮質(zhì)激素、普魯卡因混合同時進行乳池封閉，乳房基底部封閉，伴有體溫升高者，同時靜脈使用抗生素及對癥、支持療法。

抗生素治療乳房炎的使用原則：首先分離病原，進行藥敏實驗，篩選出最佳抗菌藥物；其次是首次使用任何抗菌藥物必須加倍量；每天必須按足量給藥2次，連續(xù)3 d。

乳腺炎治療新觀點是殺菌與改善炎癥區(qū)域的微循環(huán)并重。增加擠奶次數(shù)，及時分離病原，做藥敏試驗，準(zhǔn)確使用抗生素，配合肌肉注射催產(chǎn)素，配合使用中藥疏通炎區(qū)微循環(huán)。

常用處方為：青霉素400萬單位+鏈霉素100萬單位+生理鹽水200 m1+2%普魯卡因50 ml+強的松龍5 ml（氫化可的松10 ml，或空懷牛使用地塞米松10 mg），一個乳池內(nèi)灌注，一天2次；如果腫脹嚴(yán)重，用上述方劑劑量，在腫脹乳區(qū)上方的乳房基底部皮下，一次分點注射；催產(chǎn)素8 ml。一次肌肉注射，一天2次；氟尼辛葡甲胺20 ml或美洛昔康20 ml，一次肌肉注射，一天一次。如有乳池內(nèi)有膿汁而不易擠出時，可先將0．5%蘇打水灌注乳池內(nèi)擠出，再注入藥物。

早期不能夠徹底消滅病原的原因：抗菌藥物選擇盲目，不對癥；首次使用劑量不足，沒有按照每天給藥2次，連續(xù)使用3 d的規(guī)定，致使抗生素在感染部位沒有達(dá)到適宜的藥物濃度；部分細(xì)菌對抗生素不敏感（如細(xì)菌處在休眠期、非繁殖期、L型細(xì)菌、莢膜裸露型細(xì)菌對內(nèi)酰胺類抗菌素不敏感）；一些抗菌素可影響吞噬細(xì)胞功能，降低了內(nèi)源性抗菌作用；重新感染或混合感染。

抗生素的選擇：乳房用藥選擇：紅霉素、大壞內(nèi)酯類（壯觀霉素除外）、氨芐青霉素、海地西林、羥氨芐青霉素、新生霉素和氟喹諾酮等在乳房內(nèi)用藥分布較好；青霉素G、氯灑西林、頭孢菌素、頭孢噻呋和氧四環(huán)素呈中等量分布；氨基糖苷類和多黏菌素B則分布量很少。厭氧菌感染可以配合使用甲硝唑。

抗生素全身給藥包括肌內(nèi)給藥和靜脈給藥兩種途徑，要達(dá)到治愈目的，首先必須滿足以下基本條件：藥物必須能夠到達(dá)乳房，并在乳汁中達(dá)到有效的殺菌濃度；用藥劑量、頻率及時間必須足夠，才能成功地殺滅細(xì)菌。選藥順序：紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、氟氯霉素、甲氧芐啶、氧四環(huán)素、某些氟喹諾酮在全身用藥后都會在乳房中有較高的分布?；前奉?、青霉素G、氨芐青霉素和幾種頭孢菌素在全身使用后在乳房內(nèi)有中等量或有限的分布。頭孢噻呋、氨基糖苷類、壯觀霉素及多黏菌素全身使用在乳房中僅有少量分布。

常用乳房灌注藥物組合：①頭孢氨芐+卡那霉素；②阿莫西林+克拉維酸+強的松龍；③林可霉素+復(fù)方新霉素；④氨芐西林+復(fù)方氯唑西林；⑤鄰氯霉素+硫酸新霉素+氨芐青霉素。⑥長效全能4支+洛美沙星5支+乳?？?支+5%葡萄糖2 000 ml，靜脈注射，同時灌服乳腫促消散500 g，蒲芪清王散500 g。

(2)加速炎區(qū)凈化。當(dāng)發(fā)生臨床型乳房炎后，盡可能多地增加擠奶次數(shù)，擠奶次數(shù)可由現(xiàn)行的每日2～3次，增加到每日5～6次（可2小時1次），在2小時之間乳房不使用抗生素，晚間最后一次擠凈乳汁再注入抗生素。

(3)抗炎。腎上腺皮質(zhì)激素和非甾體類藥物具有抗炎作用，應(yīng)該在乳房炎早期使用。

(4)輔助療法。根據(jù)病情綜合對癥治療以調(diào)節(jié)機體平衡，電解質(zhì)平衡，酸堿平衡，滲透壓平衡：注意強心，利尿，止痛，補鈣、補糖，可注射消炎類藥物和催乳。如患牛體溫升高，可注射10%～25%葡萄糖液1 000 ～1 500 ml，5%碳酸氫鈉液500 ml，10%葡萄糖酸鈣500～1 000 ml，維生素C3 g，氫化可的松120 ml，樟腦磺酸鈉40 ml，速尿40 ml。

(5)改善乳腺炎區(qū)微循環(huán)。在中獸醫(yī)，臨床型乳房炎又稱乳癰，是由濕熱熏蒸，經(jīng)絡(luò)阻塞造成微循環(huán)損傷，根據(jù)辨證，屬于血瘀癥，故在臨床型乳房炎治療時應(yīng)該重視炎區(qū)的血瘀狀態(tài)和改善炎區(qū)的微循環(huán)。中草藥治療乳房炎不易產(chǎn)生耐藥性，無藥物殘留，且具有殺菌和疏通微循環(huán)功能。

①金蒲湯：金銀花90 g、蒲公英90 g、紫花地丁80 g、陳皮40 g、青皮40 g、連翹30 g和生甘草30 g。水煎取汁內(nèi)服，每曰一劑，重癥每日2劑。

②瓜蔞散：瓜蔞60 g，牛蒡子、花粉、連翹、金銀花各30 g，黃芩、陳皮、生桂子、柴胡各25 g，甘草、青皮各15 g。共研末，開水沖服。

③當(dāng)歸、川芎各60 g，蒲公英、連翹、魚腥草、紅花、蒼術(shù)、甘草各50 g，紫花地丁、薄荷各40 g，荊芥、穿山甲各30 g，大茴香20 g。加醋1 kg煎湯至800 ml，局部溫敷。1劑煎6次，每次溫敷用30～40 ml。

④郁金50 g，當(dāng)歸40 g，蒲公英、穿山甲各30 g，路路通25 g，沒藥、連翹、荊芥、防風(fēng)、甘草、通草各20 g，川芎15 g。水煎取汁內(nèi)服，連服4～5 d。

(6)破壞療法。當(dāng)乳區(qū)經(jīng)常產(chǎn)生異常乳汁并反復(fù)出現(xiàn)臨床型乳房炎癥狀，或者產(chǎn)生慢性壞死性炎癥時，為了阻止炎癥的反復(fù)發(fā)生和向其他健康乳區(qū)擴散，減緩患牛病情，可向患區(qū)乳房內(nèi)注入以下幾種藥液。

10%福爾馬林100 ml，加滅菌生理鹽水500 ml，稀釋后灌入乳區(qū)內(nèi)，直到不能注入為止。此藥適用于產(chǎn)生炎癥輕，全身癥狀出現(xiàn)少的患牛。5%硫酸銅溶液20 ml。0．3%硝酸銀溶液50～l00 ml。洗必泰50 ml。上述的任何一種藥液注入后應(yīng)停留于乳房內(nèi)不再擠出，經(jīng)24～48 h后，乳房腫脹、發(fā)炎。若患牛有全身反應(yīng)如體溫升高、食欲廢絕等，可將藥液擠出，患區(qū)經(jīng)急性炎癥后逐漸萎縮，腺體被破壞。

(7)切開療法。當(dāng)乳區(qū)發(fā)生急性嚴(yán)重腫脹4 d以上，并且體溫高居不下，確診該乳區(qū)壞死并繼發(fā)敗血癥時，為了挽救生命，防止其他乳區(qū)繼發(fā)感染，可采取對本發(fā)病乳區(qū)進行切開療法。在發(fā)病乳區(qū)乳頭外側(cè)大約10 cm處，用18號針頭注射青鏈霉素普魯卡因100 ml，這樣有利于炎性產(chǎn)物順著針孔向外流出，最后注射部位化膿形成竇，然后局部按化膿創(chuàng)治療。也可以在乳房底部進行手術(shù)切開，加速病理產(chǎn)物的排出。

壞疽性乳房炎常采用壞死治療法。首先是手術(shù)切開壞疽乳區(qū)，用3%雙氧水和0．1%高錳酸鉀水反復(fù)交替沖洗；在乳房基部采用大劑量氨芐青霉素普魯卡因封閉；靜脈注射紅霉素甲硝唑等藥物綜合治療，手術(shù)進行得越早成功率越高。

二、規(guī)模牧場奶牛乳房炎控制技術(shù)

1．牛群乳房炎整體控制機理。

規(guī)?；膛鋈榉垦卓刂频脑瓌t是牛場整體健康原則。首先是確保牛群健康，乳房健康，擠奶設(shè)備健康，擠奶員思想健康，牛群小環(huán)境健康，飼養(yǎng)管理健康，使用藥物正確、牛奶貯存、運輸安全等方面來綜合考慮。任何一個環(huán)節(jié)出問題都會引發(fā)乳房炎，造成牛奶拒收或者奶牛因為乳房炎遭淘汰。一般的保健手段有免疫控制法、營養(yǎng)控制法、環(huán)境衛(wèi)生控制法、藥物控制法，如干奶針、乳頭藥浴液、擠奶機維護、擠奶員責(zé)任與技術(shù)，牛奶質(zhì)量檢驗檢測等。

2．牛群乳房炎整體控制技術(shù)。

牛群乳房炎整體控制技術(shù)主要有消滅乳房炎致病源、阻斷傳播途徑、提高牛的抵抗力。

(1)消滅乳房炎致病源。引起規(guī)?；翀瞿膛Ｈ榉垦字饕蚴巧镄灾虏∫蛩睾蛿D奶機的機械損害，藥浴液濃度等。

①牛群凈化技術(shù)：徹底消滅人畜共患病牛、乳腺帶有金黃色葡萄球菌牛。當(dāng)牛奶過剩，奶價不好時，是進行牛群凈化的最好時間，必須明白，牛體帶菌，牛奶體細(xì)胞數(shù)不可能得到控制。所以，最近是凈化布病、結(jié)核、副結(jié)核、乳腺帶有金黃色葡萄球菌、支原體、黏膜病毒病等傳染病的最佳時候，并且要大力度進行。

②擠奶機維修：維護擠奶機的真空壓、奶襯、頻率是十分重要的。定期進行乳頭孔完整性評估，奶杯使用超過2 500次，必須進行更換，以減少乳頭機械損傷，并對各個部件進行校對更換。

③藥浴液正確使用：乳頭藥浴液的濃度對乳頭黏膜有一定腐蝕作用。

④加強對乳頭保護。防治乳頭皮膚、黏膜凍傷，一定做好嚴(yán)寒季節(jié)的保溫工作。

(2)阻斷病原的傳播。牛群乳房炎的傳播常見有環(huán)境傳播，擠奶傳播；蒼蠅、牛虻傳播；塵埃傳播。

①阻斷牛場環(huán)境傳播：奶牛衛(wèi)生安全是奶牛安全的第一道門。產(chǎn)房衛(wèi)生、運動場衛(wèi)生、臥床衛(wèi)生、擠奶臺衛(wèi)生、擠奶過程衛(wèi)生、擠奶機衛(wèi)生，及時處理病死尸體、胎衣、羊水是十分重要的環(huán)節(jié)。消滅蒼蠅，通風(fēng)，及時清理、整理、平整、消毒運動場、臥床、給奶牛提供干凈、干燥的、舒適的臥地休息場所是十分重要的。

②阻斷擠奶過程傳播：擠奶標(biāo)準(zhǔn)化操作是控制乳房炎發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)。病牛乳頭上的病原微生物由擠奶過程中使用的毛巾、擠奶員的手、奶杯、藥浴杯間接接觸引起傳染，所以擠奶員必須戴手套、口罩；要一牛一條毛巾；每次與牛乳頭接觸過的手，奶杯必須清洗，甚至消毒。前藥浴選擇膚潔康，后藥浴選擇潤膚康，但是要嚴(yán)格對藥浴杯進行清洗、消毒。

(3)提高奶牛抵抗力。

①提高奶牛特異性免疫技術(shù)：在干奶后期建立免疫注射期管理，是落實免疫注射和產(chǎn)前保健的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。母牛在分娩前3周和分娩后1周注射乳房炎疫苗。

②提高奶牛非特異免疫力：提高奶牛非特異免疫力的有效方法是平衡的營養(yǎng)供給和科學(xué)的飼養(yǎng)管理。精準(zhǔn)供給優(yōu)質(zhì)的預(yù)混料和平衡的營養(yǎng)對提高奶牛的免疫力是十分重要的，尤其是在干奶期和圍產(chǎn)前期，同時要嚴(yán)格執(zhí)行干奶期和圍產(chǎn)前期的飼養(yǎng)管理制度。

③提高乳腺局部抵抗力：提高乳腺局部抵抗力措施主要有注射干奶技術(shù)、乳頭藥浴、日糧中添加抗菌中草藥和免疫營養(yǎng)劑。

干奶技術(shù)：母牛進入干奶行列，必須逐個乳區(qū)進行隱性乳房炎檢測、鑒定，如果發(fā)現(xiàn)有隱乳，必須治療痊愈后，再向四個乳區(qū)分別注射干奶針。干奶針應(yīng)該具有殺菌力強、緩釋性能強、修復(fù)受損細(xì)胞能力強，性價比好的藥物。注射干奶針后，這些干奶牛要獨立建群飼養(yǎng)2周，及時發(fā)現(xiàn)干奶失敗的乳區(qū)，對干奶失敗的母牛，務(wù)必重新擠出乳區(qū)炎性產(chǎn)物，繼續(xù)治療，完全治愈后，再次注射干奶針后，才能停奶。

乳頭藥?。耗膛Ｔ诜置淝? d，開始每天藥浴乳頭。

日糧中添加抗菌中草藥：蒲公英散等中草藥制劑，路克（環(huán)二肽）等無抗物質(zhì)對抑制病原繁殖，提高奶牛乳腺抵抗力有一定的作用。

免疫營養(yǎng)劑：黃芪多糖、蜂膠、干擾素、淫羊藿、左旋咪唑等，可以提高奶牛的免疫力。

（本文根據(jù)會議內(nèi)容整理，未經(jīng)專家本人審閱，如有出入請以專家意見為準(zhǔn)）