對(duì)于安樂死的幾點(diǎn)思考

史素紅　解雅虹　林景霞

摘 要：隨著人類文明程度和理性程度的日益提高，人類越來越重視死亡這一客觀事實(shí)，同時(shí)開始對(duì)生命價(jià)值進(jìn)行反思，安樂死的思想應(yīng)運(yùn)而生。迄今為止，安樂死仍然是一個(gè)爭論不休的話題。本文從不同方面分析了安樂死的合理性，但是鑒于我國當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)發(fā)展水平等因素，同時(shí)又認(rèn)為安樂死合法化是一件十分復(fù)雜而慎重的事情，是一個(gè)漫長的必然性過程，還有很長的路要走。

關(guān)鍵詞：安樂死；倫理；合法化

1 安樂死的定義

《布萊克法律詞典》認(rèn)為，安樂死是從憐憫出發(fā)，把身患不治之癥和極端痛苦的人處死的行為或做法?！杜＝蚍纱笤~典》將其定義為，在“不可救藥的患者或病危的患者自己要求下所采取的引起或加速其死亡的措施”。中國學(xué)者為安樂死下過這樣的定義：“患不治之癥的病人在垂死瀕危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可，用人為地方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。”由此可見，安樂死的本質(zhì)不是授人以死，而是授死者以安樂，不是從生向死的轉(zhuǎn)化，而是從痛苦向安樂的轉(zhuǎn)化。

2 安樂死的合理性

（一）人具有選擇死亡的權(quán)利

傳統(tǒng)倫理觀念認(rèn)為：“天地之間人為貴，人之所貴，莫過于生?！毕鄠鲾?shù)千年的頤養(yǎng)天年、樂知天命、壽終正寢之說仍為人們頌揚(yáng)。要求人們熱愛生命，珍惜生命，保護(hù)生命，盡可能延長生命。“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”生命權(quán)不是屬于自己的，生命權(quán)是一種依附權(quán)，個(gè)體的生命權(quán)屬于自己的長輩和國家。但是隨著社會(huì)的進(jìn)步，我們的觀念也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，如著名思想家約翰密爾在其名著《論自由》一書中就指出“對(duì)于自己的身和心，個(gè)人乃是最高的主權(quán)者”?？梢娙说纳荒苡伤约簛硐碛?，他有權(quán)按照自己的意志自由處置，他有生存的權(quán)利，也有死亡的權(quán)利。

每個(gè)人都要善待生命，包括自己的生命和他人的生命。但是人不僅要活著，還要活得有質(zhì)量、有價(jià)值、有意義、有尊嚴(yán)。這也是我們從前不知道的一個(gè)詞叫“生活質(zhì)量”“生命質(zhì)量”。安樂死能使病人擺脫肉體和精神上痛苦的折磨，維護(hù)個(gè)人的尊嚴(yán)，是人對(duì)生命本身的價(jià)值的正確認(rèn)識(shí)——生命的質(zhì)量比生命的長短更重要。

（二）安樂死合乎醫(yī)學(xué)倫理和社會(huì)倫理

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理觀認(rèn)為：醫(yī)生的神圣職責(zé)就是救死扶傷，治病救人，醫(yī)學(xué)的目的就是維持生命，即使最低的生命質(zhì)量也應(yīng)不惜代價(jià)去延續(xù)它?！搬t(yī)學(xué)之父”希波克拉底反對(duì)安樂死，在他著名的誓言中寫道：“當(dāng)有人向我索取自殺藥時(shí)，我決不能給他，也決不能向任何人提出這樣的建議?！钡t(yī)學(xué)并不能征服死亡，阻止死亡。醫(yī)學(xué)的真正目的是“治療疾病，維持健康”，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展不能僅僅注重維持生命，而應(yīng)從生命質(zhì)量角度出發(fā)，尊重身患絕癥病人選擇死亡方式的權(quán)利，滿足其最后的要求。試想，當(dāng)醫(yī)生面對(duì)的是身患絕癥的病人，他們承受著極端的痛苦，萬般無奈中提出死亡的請(qǐng)求，醫(yī)生是應(yīng)該出于人道主義實(shí)現(xiàn)病人的愿望，還是恪守醫(yī)生治病救人的準(zhǔn)則，漠視病人的痛苦，無謂的延長他痛苦的生命呢？

當(dāng)病人的脈搏尚在跳動(dòng)之時(shí)，采取人為的手段結(jié)束其生命，有違傳統(tǒng)的道德人倫，是人們感情上無法接受的殘忍行為。然而，當(dāng)一個(gè)病人已無望治愈，并且遭受著肉體和精神上的極端痛苦時(shí)，勉強(qiáng)延長的則是“生不如死”的痛苦煎熬。從這個(gè)角度講，安樂死其實(shí)是對(duì)于人性更深層次的注解，是對(duì)人權(quán)更高層次的尊重。它并不違背人道主義和醫(yī)生倫理道德，而是人道主義的具體體現(xiàn)和升華。

從另一個(gè)角度講，“安樂死”對(duì)于病人家屬也是一種解脫。病人家屬出于愛心、良知和人道，以巨大的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為代價(jià)，換來病人痛苦生命的延續(xù)，無疑是與理智背道而馳的行為，這種行為又因給病人及家屬帶來更多的痛苦而從根本上背離了人道。實(shí)行安樂死，讓患者減輕病痛的折磨，讓親屬得以解脫，減少不必要的社會(huì)財(cái)富的消耗和浪費(fèi)，具有一定的社會(huì)價(jià)值，這完全符合社會(huì)道德要求。

3 安樂死合法化的困境

安樂死合法化的最大障礙是與傳統(tǒng)的倫理道德、醫(yī)德及人道主義原則相背離。然而，隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的觀念也在不斷地發(fā)生變化，時(shí)代在進(jìn)步，我們的觀念也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。我們應(yīng)該重新審視我們的倫理道德和人道主義，棄除某些陳腐的觀念，附上先進(jìn)合理的時(shí)代因素重新評(píng)價(jià)安樂死問題。

我國支持安樂死的理論所遇到的困難，主要是與人們的情感沖突，實(shí)質(zhì)上是理論與實(shí)踐的沖突。從西方人的觀念來看人的生命權(quán)是完全屬于自己的，但是從中國人的觀點(diǎn)來看，人的生命不僅是屬于自己，還包括一個(gè)人對(duì)自己的親人、對(duì)自己所在的集體都是有千絲萬縷互相依存的關(guān)系。傳統(tǒng)思想強(qiáng)調(diào)“親親、尊尊”，子女若支持父母實(shí)施安樂死，則會(huì)被視為“不孝子孫”。這也是對(duì)安樂死持反對(duì)態(tài)度的一個(gè)重要原因。

社會(huì)上也有一部分民眾由于擔(dān)心被人利用而導(dǎo)致“合法殺人”而反對(duì)安樂死。因?yàn)槲覈F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)還比較落后，醫(yī)生的職業(yè)道德也有待提高。實(shí)施安樂死首先需要的是要對(duì)病人的病情有正確的診斷，而我國現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)和檢測(cè)手段還不夠發(fā)達(dá)，距離準(zhǔn)確診斷安樂死病例的要求還相差很遠(yuǎn)。再者由于部分醫(yī)生職業(yè)道德的缺失，醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生的不信任。這也是很多人反對(duì)安樂死的原因。當(dāng)然，安樂死就像一把“雙刃劍”，用得好就可以真正解除病人的痛苦，用得不好就可能成為剝奪病人選擇生命權(quán)利的借口，被不法不義之徒濫用。但我們要如何避免安樂死的泛濫正是法律應(yīng)該考慮的，而不是通過立法手段禁止安樂死。

當(dāng)然，一個(gè)人輕易放棄自己的生命是不可取的，這也是對(duì)生命權(quán)的不尊重，但是當(dāng)一個(gè)人經(jīng)過慎重地考慮選擇了安樂死，這種權(quán)利也是應(yīng)該被我們的法律所保護(hù)的。每個(gè)人的生命都是無價(jià)的、獨(dú)特的，在生死攸關(guān)的問題上，應(yīng)該根據(jù)病人的獨(dú)特情況作出獨(dú)特的決斷，當(dāng)然最重要的還是要基于患者內(nèi)心自主的選擇。從倫理學(xué)意義上講，我們不鼓勵(lì)安樂死，但在特殊的情況下也不禁止安樂死。因此，安樂死應(yīng)當(dāng)被允許，但同時(shí)需要完善的法律來規(guī)范。

我認(rèn)為隨著公眾整體素質(zhì)的提高、生命價(jià)值倫理觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的人會(huì)接受安樂死的事實(shí)，只是現(xiàn)在還處在轉(zhuǎn)變的過程中，并基于我國現(xiàn)階段的社會(huì)狀況，安樂死立法的條件尚不具備。只有當(dāng)我們國家在經(jīng)濟(jì)、法制、醫(yī)療保障和公民觀念達(dá)到一定水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，在各項(xiàng)條件都比較完備的基礎(chǔ)上，制定出相應(yīng)的法律法規(guī)，建立起嚴(yán)密的監(jiān)管體系，才能有效地保障安樂死的實(shí)施。當(dāng)然，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)還需要很長一段路要走。

4 結(jié)語

泰戈?duì)栐?jīng)寫道：“生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美”這是生的境界，也是死的境界，只有真正尊重生命的人，才能正確地把握。為了真正達(dá)到幫助病人解除痛苦的目的，也為了真正維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利，我們現(xiàn)在需要的是醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展、衛(wèi)生資源的公正配置、醫(yī)療保障制度和法制的完善，更需要全社會(huì)對(duì)病人的人文關(guān)懷。我們希望有一天，人們有權(quán)力把握自己的生死，并且這種權(quán)力帶給人們的是生命的安樂，而非死亡的痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1]陳青松，陳偉強(qiáng).關(guān)于安樂死的理性思考.成都大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（1）

[2]高桂云，郭琦.生命與社會(huì).北京：中國社會(huì)科學(xué)出版社，2009

作者簡介

史素紅（1991-），女，河北省石家莊，碩士研究生。