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      經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍手術(shù)期心肌損傷中醫(yī)診療專家共識解讀

      2016-04-06 02:32:21首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院北京100010
      世界中醫(yī)藥 2016年3期
      關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥

      劉 紅 旭(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京,100010)

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      經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍手術(shù)期心肌損傷中醫(yī)診療專家共識解讀

      劉 紅 旭
      (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京,100010)

      摘要經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是治療冠心病的重要方法之一,但PCI圍手術(shù)期心肌損傷(Peri-procedure Myocardial Injury,PMI)的發(fā)生嚴(yán)重影響患者的獲益,而傳統(tǒng)中醫(yī)藥在PCI圍手術(shù)期心肌損傷的防治方面具有一定優(yōu)勢。為了提高中醫(yī)藥防治PCI圍手術(shù)期心肌損傷的水平,規(guī)范冠心病PCI術(shù)后中醫(yī)藥干預(yù)治療策略,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病學(xué)專家委員會、中華中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合介入心臟病專家委員會組織相關(guān)專家,歷時1年余制定了《經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍手術(shù)期心肌損傷中醫(yī)診療專家共識》(以下簡稱《共識》),并于2016年度中國介入心臟病學(xué)大會發(fā)布。作者對《共識》的核心內(nèi)容做一解讀。

      關(guān)鍵詞PCI圍手術(shù)期心肌損傷;專家共識;中醫(yī)藥

      Consensus of Traditional Chinese Medicine Specialists on Percutaneous Coronary Intervention (PCI)Perioperative Myocardial Injury

      Liu Hongxu
      (Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)

      Abstract Percutaneous Coronary intervention is one of the major methods in treating coronary heart disease. However,Peri-procedure myocardial injury(PMI)can bring negative effect on the health of patients. In eliminating such effects,traditional Chinese medicine(TCM)has great advantage. To improve the curative effect of TCM as well as standardize the treating strategies,experts in cardiopathy from World Federation of Chinese Medicine Societies,China Association of Chinese Medicine,and Chinese Medical Doctor Association co-published“Consensus of Traditional Chinese Medicine Specialists on Percutaneous Coronary Intervention (PCI)Perioperative Myocardial Injury”after one-year's dedication,and issued it on 2016 China Interventional Therapeutics Conference. This article aims at interpreting the core content of the Consensus.

      Key Words PCI perioperative myocardial injury;Expert consensus;Traditional Chinese medicine

      世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會介入心臟病專家委員會及中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會介入心臟病學(xué)組在2016年度中國介入心臟病學(xué)大會聯(lián)合發(fā)布《經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍手術(shù)期心肌損傷中醫(yī)診療專家共識》(以下簡稱《共識》),該《共識》的形成歷時1年有余,參與制定《共識》的學(xué)術(shù)組織涵蓋了目前國內(nèi)所有中醫(yī)藥領(lǐng)域介入心臟病學(xué)的學(xué)術(shù)團(tuán)體,因而是一部具有廣泛代表性的專家共識,本文就該《共識》的核心內(nèi)容做一解讀。

      1 共識制定的背景

      當(dāng)前,冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)技術(shù)已經(jīng)成為冠心病的重要治療方法之一。2014年中國內(nèi)地冠心病介入治療超過50萬例,僅次于美國居世界第二位。但是,尚有一些與PCI手術(shù)相關(guān)的問題需要解決:無復(fù)流與慢血流、缺血再灌注損傷、圍手術(shù)期心肌損傷(Peri-procedure Myocardial Injury,PMI)、支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓等,因此PCI及PCI術(shù)后人群尚存在較大的殘余治療空間,PCI圍手術(shù)期心肌損傷正在成為關(guān)注的熱點(diǎn)。

      廣義的PCI圍手術(shù)期心肌損傷包括無復(fù)流與慢血流、缺血再灌注損傷及PMI。無復(fù)流與慢血流在急性心肌梗死(AMI)急診PCI中發(fā)生率可高達(dá)30%。吳以嶺[1]院士領(lǐng)銜開展的“通心絡(luò)膠囊防治AMI介入治療后心肌無復(fù)流的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照的研究”,結(jié)果顯示通心絡(luò)可以改善AMI急性期和恢復(fù)期心肌有效再灌注,減輕無復(fù)流。缺血再灌注損傷是AMI血管再通后常見的并發(fā)癥和獨(dú)立危險因素。張伯禮[2]院士領(lǐng)導(dǎo)的課題組研究表明,復(fù)方丹參方預(yù)處理可以降低AMI大鼠缺血再灌注損傷心肌梗死面積,減少再灌注后惡心心律失常的發(fā)生率。擇期PCI圍手術(shù)期心肌損傷是值得關(guān)注的一個重要問題,根據(jù)2012年AHA/AHA/ESC/WHF聯(lián)合發(fā)布的第三版《全球心肌梗死新定義》中的描述[3],PMI是指PCI術(shù)后48 h內(nèi)肌鈣蛋白(cTn)的異常升高。國外文獻(xiàn)[4]報道發(fā)生率為15. 8%~27%,且其嚴(yán)重程度與術(shù)后不良心血管事件(MACEs)發(fā)生率密切相關(guān)。研究顯示,術(shù)前應(yīng)用他汀類藥物[5-8]、曲美他嗪[9]、β-受體阻滯劑[10]等藥物可以帶來不同程度的心肌保護(hù)作用。

      近年來PCI技術(shù)在大型中醫(yī)醫(yī)院逐步得到普及,中醫(yī)藥對PCI干預(yù)的相關(guān)研究也得到了快速的發(fā)展,對冠心病中西醫(yī)結(jié)合防治產(chǎn)生了重要的影響。有研究顯示[11-13]丹參類中藥靜脈注射液、丹紅注射液等對擇期PCI圍手術(shù)期的心肌損傷具有保護(hù)作用。一項應(yīng)用超聲技術(shù)(VVI)評價丹紅注射液PCI圍術(shù)期心肌保護(hù)作用研究[13],結(jié)果顯示可改善心肌血流灌注,降低hs-CRP、cTnT、CK-MB,減少術(shù)后心絞痛發(fā)生率。一項應(yīng)用冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)研究顯示丹紅注射液可以降低PCI患者術(shù)后微循環(huán)阻力指數(shù),具有心肌保護(hù)作用;相關(guān)研究通過無創(chuàng)及有創(chuàng)的方法深入研究了丹紅注射液圍手術(shù)期心肌保護(hù)的有效性及可能的機(jī)制。

      為了提高中醫(yī)藥防治PCI圍手術(shù)期心肌損傷的水平,規(guī)范冠心病PCI術(shù)后中醫(yī)藥干預(yù)治療策略,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病學(xué)專家委員會、中華中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合介入心臟病專家委員會組織相關(guān)專家,以傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治為基本點(diǎn),結(jié)合目前臨床研究進(jìn)展和專家經(jīng)驗(yàn),制訂本PCI圍手術(shù)期心肌損傷中醫(yī)診療專家共識。

      2 PMI的診斷

      《共識》關(guān)于PMI的診斷參照2012年AHA/AHA/ESC/WHF聯(lián)合發(fā)布的第三版《全球心肌梗死新定義》[3]制定。對于基線肌鈣蛋白(cTn)正常而術(shù)后48 h內(nèi)cTn升高<5倍99%正常參考值上限或升高>5倍99%正常參考值上限而無其他證據(jù)的患者,定義為PCI圍手術(shù)期心肌損傷,對于基線正?;颊逷CI術(shù)后48 h cTn值>5倍正常參考值上限,則定義為圍手術(shù)期心肌梗死。而對于基線cTn異常(穩(wěn)定或下降趨勢中)的患者,新版定義中將圍手術(shù)期心肌梗死定義為術(shù)后cTn增加>20%。需要注意的是,圍手術(shù)期心肌損傷或心肌梗死,還需包括以下至少以下一種情況:1)心肌缺血癥狀;2)新的缺血性心電圖變化;3)血管造影結(jié)果符合操作性并發(fā)癥表現(xiàn);4)成像性檢查提示新的存活心肌丟失或新的區(qū)域性室壁運(yùn)動異常。

      關(guān)于PMI的中醫(yī)診斷,專家討論認(rèn)為,圍手術(shù)期心肌損傷仍屬于中醫(yī)“胸痹”“心痛”“真心痛”范疇,為其特殊發(fā)病類型??蓞⒄罩腥A中醫(yī)藥學(xué)會制定的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南—中醫(yī)病證部分》中“胸痹心痛”的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[14]。PMI是圍手術(shù)期發(fā)生的心肌損害,目前尚無其證候特征的相關(guān)研究,因?yàn)槠洳±砩韺W(xué)基礎(chǔ)與不穩(wěn)定心絞痛及急性心肌梗死相同,中醫(yī)發(fā)病機(jī)制與“胸痹”“心痛”“真心痛”相同,《共識》采用了陳可冀[15]院士及對PCI術(shù)后證候規(guī)律的研究及劉紅旭[16]關(guān)于急性心肌梗死中醫(yī)證候規(guī)律的研究,即氣虛、血瘀、痰濁等多見;證候組合中,以氣虛血瘀證為主,臨床上以氣虛血瘀、痰瘀互阻證、氣虛痰瘀互阻證多見。

      辨證施治是中醫(yī)的基本特征,疾病發(fā)生于不同個體、發(fā)展于不同時期會表征出不同的證候特征,但是同一疾病又必然會具有一定的相同病理生理特征,作為《共識》只需在最具共性的中醫(yī)證候形成共識,差異可以在共性的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨識,所以《共識》只在現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上,將氣虛血瘀證、痰瘀互阻證及氣虛痰瘀互阻證作為最常見的臨床證候,對可能的差異,給予進(jìn)一步研究和辨證施治的空間。

      3 PMI的中醫(yī)治療

      辨證施治是中醫(yī)治療學(xué)的基礎(chǔ),因此《共識》首先依據(jù)中醫(yī)證候分型,提出了中醫(yī)治法,相應(yīng)的中醫(yī)經(jīng)典方劑包括補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)、栝樓薤白半夏湯(《金匱要略》)、血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)、生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)、黃連溫膽湯(《六因條辨》)、黃連解毒湯(《肘后備急方》)等。

      PMI的中醫(yī)藥防治領(lǐng)域丹參類制劑、特別是丹紅注射液,具有較為豐富的臨床與基礎(chǔ)研究成果,研究顯示丹紅注射液可減少ST段抬高型心肌梗死PCl術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象及缺血再灌注損傷;能改善ACS患者擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后血管內(nèi)皮功能,降低其炎性因子水平,抑制血小板活化;減少圍手術(shù)期心肌損傷。一項應(yīng)用超聲技術(shù)(VVI)評價丹紅注射液PCI圍術(shù)期心肌保護(hù)作用研究結(jié)果顯示可改善心肌血流灌注,降低hs-CRP、cTnT、CK-MB,減少術(shù)后心絞痛發(fā)生率。一項應(yīng)用冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)研究顯示丹紅注射液可以降低PCI患者術(shù)后微循環(huán)阻力指數(shù),具有心肌保護(hù)作用。故在此《共識》中做了較為重點(diǎn)的推薦[12-13,17-34]。

      雖然已經(jīng)有較多的口服中成藥制劑干預(yù)PMI研究報導(dǎo),但是目前尚缺乏設(shè)計良好的的臨床研究,《共識》選用了臨床研究顯示有益于PCI圍手術(shù)期心肌保護(hù),同時又符合中醫(yī)辨證施治法則的的口服中成藥。包括參芍膠囊[35]、丹蔞片[36]、冠心舒通膠囊[37-38]、腦心通膠囊[39-41]、芪參益氣滴丸[42-43]、麝香保心丸[44-48]、速效救心丸[49]、通心絡(luò)膠囊[50-54]、益心舒膠囊[55]及參元益氣活血膠囊[56-59]等。研究顯示擇期PCI圍手術(shù)期心肌保護(hù)至少應(yīng)在手術(shù)前3 d開始使用中藥口服或靜脈制劑,可以于手術(shù)當(dāng)日或手術(shù)開始動脈穿刺成功時給予1次負(fù)荷的靜脈制劑,術(shù)后中藥可以延續(xù)使用5~7 d。急診PCI圍手術(shù)期的心肌保護(hù)應(yīng)在手術(shù)開始前盡可能早地給予中藥治療,口服中藥制劑可以一次性給予足量口服,靜脈制劑可以在手術(shù)開始動脈穿刺成功時給予一次負(fù)荷的靜脈制劑,術(shù)后中藥可以延續(xù)使用5~7 d。

      《共識》匯聚了PMI中醫(yī)診療已有的初步研究結(jié)果,有益于規(guī)范應(yīng)用中藥干預(yù)PMI,為中西醫(yī)結(jié)合防治PMI提供了良好的保障。同時也應(yīng)該看到,PMI的防治研究有待于進(jìn)一步的深入,特別是尚缺乏設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范、樣本量合理的高質(zhì)量中醫(yī)藥臨床研究,因此《共識》也有待進(jìn)一步的豐富和修訂。

      參考文獻(xiàn)

      [1]張海濤,賈振華,張健,等.通心絡(luò)對急性心肌梗死后無復(fù)流的保護(hù)和長期效果:一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的多中心臨床試驗(yàn)[A].絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究,2011.

      [2]高秀梅,張伯禮,商洪才,等.復(fù)方丹參方預(yù)處理對心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].中國臨床康復(fù),2003,7(12):1754-1756.

      [3]Thygesen K,Alpert JS,Jaffe AS,et al. The writing group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF task force for the universal definition of myocardial infarction. Third universal definition of myocardial infarction[J]. Eur Heart J,2012,33(20):2551-2567.

      [4]Saadesddin SM,Hahbab MA,Sobki SH,F(xiàn)erns GA. Biochemical detection of minor myocardial injury after elective,uncomplicated,unsuccessful percuntuneous coronary intervention in patients with stable angina:clinical outcome[J]. Ann Clin Biochem,2002,39(Pt4):392-397.

      [5]Pasceri V,Patti G,Nusca A,et al. Randomized trial of atorvastatin for reduction of myocardial damage during coronary intervention:results from the ARMYDA(Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage During Angioplasty)study[J]. Circulation,2004,110:674-648.

      [6]Patti G,Pasceri V,Colonna G,et al. Atorvastatin pretreatment improves outcomes in patients with acute coronary syndromes undergoing early percutaneous coronary intervention:results of the ARMYDA-ACS randomized trial[J]. J Am Coll Cardiol,2007,49:1272-1278.

      [7]Sciascio GD,Patti G,Pasceri V,et al. Efficacy of atorvastatin reload in patients on chronic statin therapy undergoing percutaneous coronary intervention:results of the ARMYDA-RECAPTURE(Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage during Angioplasty)Randomized Trial J[J]. Am. Coll. Cardiol,2009,54:558-565.

      [8]Briguori C,Visconti G,F(xiàn)ocaccio A,et al. Novel approaches for preventing or limiting events(Naples)II trial:impact of a single high loading dose of atorvastatin on periprocedural myocardial infarction [J]. J Am Coll Cardiol,2009,54:2157-2163.

      [9]Bonello L,Sbragia P,Amabile N,et al. Protective effect of an acute oral loading dose of trimetazidine on myocardial injury following percutaneous coronary intervention[J]. Heart,2007,93:703-707.

      [10]Sharma SK,Kini A,Marmur JD,et al. Cardio-protective effect of prior beta-blocker therapy in reducing creatine kinase-MB elevation after coronary intervention:benefit is extended to improvement in intermediate term survival[J]. Circulation,2000,102:166-172.

      [11]林曉爍.丹參酮ⅡA及丹參粉針對PCI圍手術(shù)期心肌損傷的影響[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

      [12]阮宗發(fā).丹參酮IIA預(yù)處理對擇期PCI圍手術(shù)期心肌損傷的影響[D]. CHKD博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫,2008.

      [13]董靜,陳韻岱,劉紅旭,等.丹紅注射液對不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)圍手術(shù)期血管內(nèi)皮功能的影響[J].中醫(yī)雜志,2014,55(13):1109-1112.

      [14]中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南:中醫(yī)病證部分[S].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:39-42.

      [15]郗瑞席,陳可冀,史大卓,等.介入術(shù)后冠心病中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的評價[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(8):1036-1041.

      [16]劉紅旭,王玲,尚菊菊. 1124例急性心肌梗死住院患者中醫(yī)證候特征與病死率相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(4):771-774.

      [17]陳章強(qiáng),洪浪,王洪,等.丹紅注射液對急性冠脈綜合征患者介入治療后血小板活化和炎癥因子的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,29(8):692-694.

      [18]陳浩,趙立軒,楚若鵬,等.丹紅注射液對急性心肌梗死患者介入術(shù)后的心肌保護(hù)作用研究[J].河北醫(yī)藥,2010,32(11):1391-1392.

      [19]趙培欣,江珊.丹紅注射液對PCI術(shù)后患者ET-1,sP-sel及hs-CRP的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(1):11-14.

      [20]張永香,張強(qiáng).丹紅注射液對急性冠脈綜合征患者介入治療后的心肌保護(hù)作用[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(23):308-311.

      [21]王百志,周長勇,郭明磊,等.丹紅對ST段抬高型急性心肌梗死PCI術(shù)后心肌無復(fù)流影響及其機(jī)制[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2013,28 (3):250-252.

      [22]董靜,陳韻岱,智光,等.應(yīng)用速度向量成像技術(shù)評價丹紅注射液對不穩(wěn)定性絞痛患者PCI圍術(shù)期的心肌保護(hù)作用[A].中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集,2014:52.

      [23]賈敏,劉軍,利蓋芳,等.丹紅注射液合并硝酸甘油對急性心肌梗死患者PCI治療中無復(fù)流現(xiàn)象及C-反應(yīng)蛋白的影響[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報,2015,30(1):5-7.

      [24]郭建峰,吳勝本,楊金平,等.丹紅注射液對ACS患者PCI術(shù)后血管內(nèi)皮功能及炎性因子水平的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(12):154-157.

      [25]周維偉,周迎,張華巍.丹紅注射液對不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療圍手術(shù)期的療效[J].中圍循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,7(3):336-338.

      [26]郭琳琳,安毅,孫冰,等.丹紅注射液聯(lián)合體外反搏對急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后炎癥因子的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,7(5):631-634.

      [27]鄭煒華,吳學(xué)周,張愛鵬.丹紅注射液對STEMI患者PCI術(shù)后IL-17等表達(dá)的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(1):84-87.

      [28]陳嘉興,李愛勇,王振裕,等.丹參粉針對急性冠脈綜合征血瘀證患者介入治療后氧化應(yīng)激的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,6(2):122-124.

      [29]蘇國海,劉麗,孟慶華,等.參附注射液對急性心肌梗死介入治療患者血漿腦鈉素和Ⅲ型前膠原N末端肽的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(5):422-424.

      [30]Wenting S,F(xiàn)afeng C,Li X,et al. Chinese medicine Shenfu injection for heart failure:a systematic review and meta-analysis[J]. Evid Based Complement Alternat Med,2012:713149.

      [31]Gu W,Li C,Yin W,et al. Shenfu injection reduces post-resuscitation myocardial dysfunction in a porcrine model of cardiac arrest by modulating apptosis[J]. Shock,2012,38(3):301-306.

      [32]李傅冬,沈毅.參麥注射液治療冠心病療效與安全性的Meta分析[J].中國中藥雜志,2012,37(23):3651-3658.

      [33]耿慶信,朱興雷,張興華,等.參麥注射液及復(fù)方丹參注射液合用對急性心肌梗死患者介入治療后再灌注損傷的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(6):496-499.

      [34]高鑄燁,郭春雨,史大卓,等.生脈注射液對急性心肌梗死病死率影響的系統(tǒng)評價[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,28(12):1069-1073.

      [35]韓漩,王乾一,李亞芹,等.參芍膠囊對急性心肌梗死血管再通后內(nèi)皮功能的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2011,28(2):59-61.

      [36]WANG Lei,MAO Shuai,Ql Jian-yong,etc. Effect of Danlou Tablet(丹蔞片)on Peri-procedural Myocardial Injury among Patients undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Non-ST Elevation A-cute Coronary Syndrome:A Study Protocol of A Multicenter,Randomized,Controlled Trial[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine,2015,25(9):662-666.

      [37]陳峰,張順利,李迎.冠心舒通膠囊聯(lián)合黛力新治療冠心病PCI術(shù)后心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3 (8):91-94.

      [38]楊興華,焦思萌,王瑞丹.冠心舒通膠囊臨床療效及安全性系統(tǒng)評價結(jié)果分析[J].藥品評價,2014,11(8):17-24.

      [39]田永波,楊慧慧.腦心通對冠心病擇期PCI患者h(yuǎn)s-CRP、心肌標(biāo)志物的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(12):1431-1432.

      [40]蔣芳勇,韋金儒.腦心通對冠心病擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后心肌標(biāo)志物的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(6):967-968.

      [41]賀志偉,李力明,鄒迪貴,等.腦心通對急性心肌梗死患者再灌注后心肌和微血管的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(17):166-168.

      [42]魏萬林,張薇,張?zhí)忑?,?芪參益氣滴丸對急性冠脈綜合征患者冠狀動脈介入治療術(shù)后炎癥趨化因子水平的影響[J].中國循環(huán)雜志,2009,24(3):182-184.

      [43]傅廣,馬麗霞,石順華,等.芪參益氣滴丸對經(jīng)皮冠狀動脈介人治療圍手術(shù)期心肌損傷的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,6(1):71-73.

      [44]賈敏.麝香保心丸對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者NT-proBNP的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(18):19-21.

      [45]黃琦磊,陳海燕.麝香保心丸對氣虛血瘀型冠心病患者PCI術(shù)后心肌損傷保護(hù)作用的臨床研究[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(4):21-22.

      [46]譚巨濤,沈洪.麝香保心丸改善行冠狀動脈介入術(shù)的急性冠狀動脈綜合征患者心肌微循環(huán)的研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,40 (6):612-613.

      [47]林國欽.麝香保心丸在急性心肌梗死PCI術(shù)后的療效評價[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2010.

      [48]馬元吉,鄭興.大劑量麝香保心丸對經(jīng)皮冠狀動脈介入療法圍手術(shù)期病人心肌損傷的影響[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2010,10(2):120-123.

      [49]都治伊.速效救心丸對PCI患者圍手術(shù)期心肌損傷的干預(yù)作用[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015.

      [50]ZHANG Hai tao,JIA Zhen hua,ZHANG Jian. No-reflow protection and long-term efficacy for acute myocardial infarction with Tongxinluo:a randomized double-blind placebo-controlled multicenter clinical trial(ENLEAT Trial)[J]. Chin Med J,2010.

      [51]尤士杰,楊躍進(jìn),陳可冀,等.通心絡(luò)膠囊在急性心肌梗死血運(yùn)重建后的有效性和安全性研究[J].中華心血管病雜志,2006,34(增刊):151.

      [52]尤士杰,陳可冀,楊躍進(jìn),等.通心絡(luò)膠囊干預(yù)急性心肌梗死早期血運(yùn)重建后自發(fā)性改善的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(7):604-607.

      [53]陳靜.通心絡(luò)膠囊治療冠心病PCI術(shù)后患者臨床療效及安全性的Meta分析[D].合肥:安徽中醫(yī)藥大學(xué),2015.

      [54]匡彬,楊蕓.通心絡(luò)膠囊對擇期冠脈支架置入術(shù)患者的心肌保護(hù)作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(5):21-23.

      [55]王萬糧,王慧.益心舒膠囊對急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后炎癥因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(4):391-392.

      [56]解欣然,張蕾,尚菊菊,等.參元丹含藥血清對缺氧復(fù)氧心肌細(xì)胞自噬的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志:原中國醫(yī)藥學(xué)報,2012,27 (3):559-561.

      [57]劉紅旭,李愛勇,解欣然,等.參元丹后處理對心肌缺血再灌注大鼠血清MDA、SOD水平的影響[J].微循環(huán)學(xué)志,2011,21(1):1-2.

      [58]尚菊菊,李愛勇,楊洪志,等.參元丹藥理預(yù)適應(yīng)對大鼠缺血再灌注心肌梗死面積、蛋白激酶C及熱休克蛋白70的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志:原中國醫(yī)藥學(xué)報,2011,26(8):1730-1733.

      [59]劉紅旭.介入心臟病學(xué)中西醫(yī)結(jié)合大有可為[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(5):561-562.

      世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會

      中華中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病專業(yè)委員會

      中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會介入心臟病專家委員會

      中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會介入心臟病學(xué)組

      劉紅旭

      (2016 -02 -24收稿 責(zé)任編輯:洪志強(qiáng))

      中圖分類號:R256. 22

      文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

      doi:10. 3969/j. issn. 1673 -7202. 2016. 03. 001

      通信作者:劉紅旭,主任醫(yī)師,教授,研究方向:中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病基礎(chǔ)與臨床研究,Tel:(010)52176633,E-mail:lhx_@263. net,Tel:52176633

      基金項目:國家自然科學(xué)基金項目(編號:81273741),北京市科委十病十藥課題(編號:Z141100002214010),北京市教委科技計劃項目(編號:KM201310025027),首都醫(yī)學(xué)科研發(fā)展基金重點(diǎn)攻關(guān)項目(編號:2014-1-2231)

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