Mtwo機(jī)用鎳鈦銼在磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用效果觀察

魏紹蓮，程麗

(萊蕪鋼鐵集團(tuán)公司醫(yī)院，山東萊蕪271126)

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Mtwo機(jī)用鎳鈦銼在磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用效果觀察

魏紹蓮，程麗

(萊蕪鋼鐵集團(tuán)公司醫(yī)院，山東萊蕪271126)

目的觀察Mtwo機(jī)用鎳鈦銼在磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用效果。方法 選擇需要進(jìn)行磨牙根管治療的患者112例(128牙)，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各64牙。觀察組患者用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼行磨牙根管預(yù)備，對照組用傳統(tǒng)不銹鋼K銼行磨牙根管預(yù)備。比較兩組患者預(yù)備后疼痛程度、根管充填的質(zhì)量及預(yù)備過程所需時間。結(jié)果 觀察組、對照組根管預(yù)備時間分別為(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min，觀察組少于對照組(P<0.05)。觀察組恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%)，對照組分別為44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。觀察組根管恰填率高于對照組(P<0.05)。觀察組、對照組患者治療后疼痛程度分別為(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分，兩組相比P<0.05。結(jié)論 與傳統(tǒng)不銹鋼K銼相比，采用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼行磨牙根管預(yù)備，能夠明顯減少患者的疼痛程度，且根管預(yù)備所需的時間較短，根管充填質(zhì)量高。

磨牙；根管預(yù)備；Mtwo機(jī)用鎳鈦銼；不銹鋼K銼

根管預(yù)備常用的傳統(tǒng)不銹鋼K銼錐度為0.02，使用中易出現(xiàn)根尖區(qū)清除不徹底、根管形成臺階、側(cè)壁穿孔等情況[1，2]。而且用其行根管預(yù)備時，因?yàn)闊o法進(jìn)行有效的沖洗，根管碎屑堆積較常見，治療完成后患者疼痛感比較強(qiáng)烈。近年來，有學(xué)者提出使用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行根管預(yù)備[3]。2013年6月～2015年6月，我們比較了采用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼和傳統(tǒng)不銹鋼K銼行磨牙根管預(yù)備的效果?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取因齲齒導(dǎo)致的牙髓炎或根尖周炎需行磨牙根管治療患者112例(共128顆恒牙)。患者男62例、女50例，年齡20～59(36.2±4.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①患牙具有保留價值；②患牙的根尖孔已發(fā)育完全且根管通暢；③無明顯牙根外吸收以及無根折；④患者無嚴(yán)重全身性或系統(tǒng)性疾病。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各56例(64牙)?；颊呒凹覍倬け敬窝芯磕康模鈪⑴c實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2根管治療方法行根管預(yù)備前均對兩組患牙進(jìn)行常規(guī)開髓、拔髓，清理髓腔，使用10號K銼建立根管通路，G鉆擴(kuò)大根管口，電測法[5]確定工作長度后進(jìn)行根管預(yù)備。觀察組采用Mtwo機(jī)用鎳鈦預(yù)備系統(tǒng)，用改良冠向下法行根管預(yù)備。對照組采用手用不銹鋼K銼逐步后退法行根管預(yù)備。預(yù)備過程中EDTA潤滑根管壁，3%H2O2和生理鹽水交替沖洗根管。預(yù)備完成后，根管內(nèi)封氫氧化鈣1周，冷側(cè)壓法完成根管充填。

1.3觀測指標(biāo)及方法①根管預(yù)備時間。②根管充填質(zhì)量。分為恰填、欠填、超填。比較兩組患者根管充填恰填率。③疼痛程度。采用視覺模擬評分法評價患者術(shù)后疼痛程度，得分0～10分。

2　結(jié)果

2.1兩組根管預(yù)備時間比較觀察組、對照組根管預(yù)備時間分別為(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min，觀察組少于對照組，P<0.05。

2.2兩組根管充填質(zhì)量比較觀察組恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%)，對照組分別為44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。觀察組根管恰填率高于對照組，P<0.05。

2.3兩組治療后疼痛程度比較觀察組、對照組患者治療后疼痛程度分別為(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分，兩組相比P<0.05。

3　討論

根管預(yù)備工作是根管治療中非常重要的一個環(huán)節(jié)，根管治療術(shù)的成功與否很大程度上取決于根管預(yù)備的質(zhì)量[6]，預(yù)備過程的每一步操作均非常重要，不僅要求操作人員的技術(shù)到位，對患者的根管進(jìn)行準(zhǔn)確的充填，還需要使用更加精密的器械為操作成功提供更好的保障。傳統(tǒng)的不銹鋼K銼有諸多缺點(diǎn)。Mtwo機(jī)用鎳鈦銼是近年來深受口腔科醫(yī)生青睞的一種安全而有效的機(jī)用鎳鈦器械，該器械有0.04/10號、0.05/15號、0.06/20號、0.06/25號共4個基本型號,對根尖孔粗大者另配有0.07/25號、0.05/30號、0.04/35號、0.04/40號[8],其橫截面為S形，增加了器械的柔韌性以及使用過程中器械與根管壁之間的空間，有利于根管預(yù)備過程中碎屑的排出。文獻(xiàn)報道，Mtwo機(jī)用鎳鈦銼金屬性能優(yōu)越，能在根管內(nèi)連續(xù)有效預(yù)備而不會造成牙本質(zhì)過度切削，根管成形效果好，有利于根管的有效沖洗和充填[9]，術(shù)后疼痛腫脹少，即使用于彎曲根管的預(yù)備中也能有效減少根管內(nèi)臺階、根管偏移等的發(fā)生率[10]。本研究結(jié)果顯示，使用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行磨牙根管預(yù)備，與傳統(tǒng)不銹鋼K銼相比，患者的疼痛程度較低，并且患牙的根管充填質(zhì)量較好，根管預(yù)備的時間也較短。表明采用Mtwo機(jī)用鎳鈦銼進(jìn)行磨牙根管預(yù)備能夠明顯減少患者治療后疼痛程度，且根管預(yù)備所需的時間短，預(yù)備效果好，提高了工作效率，緩解了醫(yī)生及患者的疲勞，根管充填的質(zhì)量也優(yōu)于不銹鋼K銼，患者復(fù)診次數(shù)少，滿意度得到提高，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1002-266X.2016.26.024

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