葦莖湯加味治療大雁霉菌性肺炎

李曉光　張玲玲　刁有江?。ㄉ綎|農(nóng)業(yè)工程學(xué)院　山東 濟(jì)南　250100）

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葦莖湯加味治療大雁霉菌性肺炎

李曉光張玲玲刁有江*（山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院山東 濟(jì)南250100）

霉菌性肺炎是由曲霉菌感染引起的禽類和哺乳動(dòng)物常見(jiàn)的一種真菌性疾病；禽霉菌性肺炎以雛禽多發(fā)，其病理特征為在肺臟和氣囊發(fā)生廣泛性炎癥和形成肉芽腫結(jié)節(jié)。2015年8月，山東濰坊某大雁養(yǎng)殖場(chǎng)育雛舍飼養(yǎng)的2000只16日齡雛雁，出現(xiàn)減食和呼吸困難，且有死亡病例出現(xiàn)。經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為霉菌性肺炎。現(xiàn)報(bào)道如下：

1　發(fā)病情況

2015年7月26日，該養(yǎng)殖場(chǎng)購(gòu)進(jìn)大雁雛2000只，以微生物發(fā)酵床方式平養(yǎng)育雛。進(jìn)雛3天后遭遇連陰雨天，生物發(fā)酵床墊料在高溫、高濕情況下出現(xiàn)發(fā)霉變質(zhì)。8月7日大雁雛13日齡時(shí)，大群采食量下降，陸續(xù)有少量大雁雛精神不振、呼吸困難；8日14日齡時(shí)，150多只大雁雛精神不振、呼吸困難，死亡19只；9日時(shí)發(fā)病率接近20%，死亡36只；到16日齡時(shí)，發(fā)病大雁雛已經(jīng)達(dá)到842只，總死亡數(shù)上升至328只，此時(shí)發(fā)病率已達(dá)到42.1%，死亡率達(dá)到16.4%，病情逐漸加劇。養(yǎng)殖戶于發(fā)病當(dāng)日即對(duì)發(fā)病大雁全群投用氟苯尼考和強(qiáng)力霉素，連用3天，未見(jiàn)明顯療效。

2　臨床癥狀

發(fā)病大雁雛表現(xiàn)為采食下降或拒食，飲水增加，精神萎靡不振，羽毛松亂，部分發(fā)病雛離群索居、呆立閉目，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍；病雛呼吸困難，不時(shí)引頸張口喘息，呼吸加快，有的病雛眼鼻有分泌物，有甩鼻現(xiàn)象；后期病雛消瘦，下痢，排泄物呈白色、黃白色或水樣，間或有綠色稀便。部分患雛共濟(jì)失調(diào)。

3　剖檢病變

病死雛病變主要集中在呼吸系統(tǒng)，以肺部病變最為顯著。在肺臟表面和氣囊膜上有粟粒大至豆粒大的中間凹陷的圓盤狀結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)呈黃白色或淡黃色，內(nèi)容物呈干酪樣層狀結(jié)構(gòu)。肺臟淤血，氣囊膜渾濁、增厚。部分病死雛氣囊內(nèi)充滿黃色炎性滲出物或淡黃色干酪樣物。有的病例在氣囊上或肺臟的邊緣附著灰綠色絨毛狀菌落。

4　實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

4.1直接涂片鏡檢無(wú)菌采取肺臟肉芽結(jié)節(jié)內(nèi)容物涂于載玻片，滴加25%氫氧化鉀溶液，覆加蓋玻片，置火焰上徐徐加溫，輕壓蓋玻片，鏡檢見(jiàn)帶橫隔的樹(shù)枝狀菌絲。

4.2分離培養(yǎng)無(wú)菌采取肺臟結(jié)節(jié)內(nèi)容物接種于沙氏瓊脂培養(yǎng)基中，28℃恒溫培養(yǎng)，48h后培養(yǎng)基長(zhǎng)出白色絮狀菌落，隨著時(shí)間的推移，菌落中心漸變?yōu)榫G色、暗綠色，顯微鏡下可觀察到大量菌絲體和球形分生孢子。

5　診斷

根據(jù)流行特點(diǎn)、臨床癥狀、剖檢變化和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，診斷為該群大雁系因育雛舍生物發(fā)酵床墊料霉變而引發(fā)曲霉菌性肺炎。

6　治療方案

6.1清除傳染源立即將大雁雛移出墊料發(fā)生霉變的生物發(fā)酵床。做好新育雛舍的環(huán)境衛(wèi)生工作，使用清潔、干燥、無(wú)霉菌污染的墊料。注意通風(fēng)換氣，防止墊料過(guò)度潮濕，并堅(jiān)持帶雛消毒。

6.2治療中藥方用葦莖湯加味：葦莖30g、冬瓜子2g、薏米30g、桃仁9g、桔梗15g、生甘草9g、魚腥草30g、丹皮15g、鳳尾蕨15g、膽礬10g。1g/kg體重，分早晚2次煎湯飲用，連用1周。此外，膽礬以單獨(dú)使用為佳，具體方法是大雁雛全群按0.05%的濃度飲水，自由飲水10h/d，連用3d。經(jīng)采取以上措施，大雁群于用藥3d后停止死亡，用藥期間死亡196只，其余大雁雛逐漸痊愈。

7　討論

（1）微生物發(fā)酵床養(yǎng)殖技術(shù)是基于控制動(dòng)物糞尿環(huán)境污染而建立的一種環(huán)保型養(yǎng)殖技術(shù)，以墊料為載體，利用微生物降解動(dòng)物排泄物，達(dá)到環(huán)保養(yǎng)殖的目的。發(fā)酵床在高溫、高濕等不利環(huán)境下，易導(dǎo)致霉菌大量繁殖，舍飼動(dòng)物因吸入大量霉菌孢子而導(dǎo)致感染曲霉菌病。本病例的傳染源即為發(fā)酵床霉變墊料。在發(fā)酵床制備及使用過(guò)程中，應(yīng)注意墊料的清潔衛(wèi)生，選擇合適的菌種和發(fā)酵條件，保證動(dòng)物舍的通風(fēng)換氣，防止墊料過(guò)度潮濕，帶動(dòng)物消毒與常規(guī)防疫不可偏廢。（2）霉菌性肺炎屬中獸醫(yī)肺癰范疇，其病因系熱毒淤結(jié)于肺，痰血火邪互結(jié)，久而成膿，故應(yīng)以清瀉肺熱、化瘀排膿為治則。方藥用葦莖湯甚為合拍，葦莖湯出自《備急千金要方》及《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣篇》，方中重用葦莖為君，善于清瀉肺熱，與冬瓜子配合滌痰逐膿；以冬瓜子和薏米為臣，清化熱痰，利濕排膿；以桃仁為佐使活血化瘀，消癰；4藥合用，共奏清熱排膿、活血化瘀之功。本次治療以葦莖湯為基礎(chǔ)方，伍用桔梗、生甘草暗合桔梗湯之意，以增強(qiáng)清熱排膿之效，加魚腥草、膽礬以增強(qiáng)清熱、解毒、祛邪之力，加丹皮、鳳尾蕨以增強(qiáng)其化瘀消癰之功。諸藥合用，藥到病除。

收稿日期：（2015–11–24）

*通訊作者。

基金項(xiàng)目：山東省科技發(fā)展計(jì)劃（2011YD10011）

中圖分類號(hào)：S858.39

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-1733(2016)02-0023-01