重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡原因分析和護(hù)理對(duì)策

宋紅梅

（河南省鹿邑縣人民醫(yī)院，河南 周口 477200）

重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡原因分析和護(hù)理對(duì)策

宋紅梅

（河南省鹿邑縣人民醫(yī)院，河南 周口 477200）

目的 分析重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡原因及護(hù)理對(duì)策。方法 回顧分析2015年7月～2016年6月我院重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者252例臨床資料，將其分為分析其非骨隆突部位壓瘡發(fā)生的原因，并針對(duì)性的提出護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 2014年7月～2015年6月我院重癥監(jiān)護(hù)病房患者252例非骨隆突部位壓瘡發(fā)生率明顯低于2015年7月～2016年6月壓瘡發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分析重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡原因，并給予針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，可有效預(yù)防和降低該類(lèi)壓瘡發(fā)生率。

重癥監(jiān)護(hù)病房；非骨隆突部位；壓瘡原因；護(hù)理對(duì)策

重癥監(jiān)護(hù)病房集中了病情多變的危重患者，由此集中了重癥監(jiān)護(hù)病房的眾多高危因素和高危環(huán)節(jié)。本文作者結(jié)合在我院重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者252例臨床資料，分析重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2015年7月～2016年6月我院重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者252例臨床資料，其中男102例，女150例；年齡59～73歲，平均年齡（62.183.26）歲。2014年7月～2015年6月我院重癥監(jiān)護(hù)病房患者252例，其中男105例，女147例；年齡60～75歲，平均年齡（62.743.12）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用回顧分析法，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析研究，特別是在監(jiān)護(hù)室期間的護(hù)理記錄單和醫(yī)囑。統(tǒng)計(jì)其描述皮膚破損的病例。排除骶尾部、兩側(cè)髖部、內(nèi)外踝、足跟、肩部等骨隆突處壓瘡和抓傷。記錄皮膚破損部位和大小、處理方法與愈后，并從病歷資料信息中分析其皮膚破損原因。查閱去年同期重癥監(jiān)護(hù)病房壓瘡發(fā)生信息檔案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 壓瘡發(fā)生情況

2015年7月～2016年6月患者非骨隆突部位發(fā)生壓瘡4例，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期3例。

2.2 不同期重癥監(jiān)護(hù)病房壓瘡發(fā)生率對(duì)比

2014年7月～2015年6月患者非骨隆突部位壓瘡發(fā)生率1.58%明顯低于2015年7月～2016年6月壓瘡發(fā)生率7.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)病房中患者活動(dòng)受限，血液循環(huán)障礙、意識(shí)不清等多方面原因，增加了壓瘡的發(fā)生率。壓瘡是由多個(gè)誘因及促進(jìn)因素共同作用的結(jié)果，相關(guān)因素主要有壓力、剪切力、摩擦力、活動(dòng)度和移動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)等［1］。壓瘡的發(fā)生不僅增加患者的痛苦，而且延長(zhǎng)疾病康復(fù)期，甚至?xí)T發(fā)繼發(fā)性感染，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［2］。

我們應(yīng)該做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡高危人群，制定有效的預(yù)防護(hù)理對(duì)策，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理以降低壓瘡發(fā)生率。同時(shí)正確評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，完成重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡的預(yù)防護(hù)理，最大化降低壓瘡發(fā)生率，提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者的康復(fù)率。

［1］ 王 拎，鄭修霞，王 杉，等.174名臨床護(hù)士掌握壓瘡預(yù)防知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2013，6（1）：21-23.

［2］ 張曉明，胡風(fēng)云，杜 燕，等.急性損傷期和非急性損傷期病人的褥瘡的臨床特點(diǎn)及護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2012，37（7）：491-493.

［3］ 姜麗萍，蔡福滿，楊嘩琴，等.不完全皮膚受壓對(duì)大鼠組織損傷影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華護(hù)理雜志，2012，42（9）：776-777.

本文編輯：吳宏艷

Analysis of bone bulge region of pressure ulcer causes and nursing strategies of non ICU

SONG Hong-mei
（Luyi People's Hospital of Henan Provinc，Henan Zhoukou 477200，China）

Objective To analysis the intensive care unit of bone juga site pressure ulcers cause and the nursing countermeasures.Methods Retrospective analysis in July 2015 to June 2016 in our hospital during the period of intensive care treatment of 252 cases of patients with clinical data，analysis of the non bone juga place causes pressure ulcers，and corresponding nursing countermeasures.Results In July 2014 to June 2015 from 252 icu patients than bone juga site significantly lower incidence of pressure ulcers during July 2015 to June 2016，the incidence of pressure ulcers，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The analysis of intensive care unit，for reasons not bone juga site pressure sores and give corresponding nursing countermeasures，which can effectively prevent and reduce the incidence of pressure ulcers.

Intensive care unit；The bone juga site；Pressure sores；Nursing countermeasures

R472；R473.56

B

ISSN.2096-2479.2016.05.010.01