博野縣農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果分析

張杏娟（博野縣婦幼保健站保健科，河北 保定 071300）

博野縣農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果分析

張杏娟
（博野縣婦幼保健站保健科，河北 保定 071300）

目的 分析博野縣農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果，了解該地區(qū)兩癌及婦科疾病現(xiàn)況。方法 選取2013年5月～2015年10月博野縣農(nóng)村婦女26800例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行乳腺癌及宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查。并統(tǒng)計(jì)個(gè)人基本情況與檢查結(jié)果。結(jié)果 本次乳腺癌篩查2500例，檢出乳腺癌4例，檢出率為157.18/10萬(wàn)；宮頸癌篩查26800例，宮頸癌6例，檢出率為18.67/10萬(wàn)。結(jié)論 在農(nóng)村應(yīng)逐步加大兩癌的宣傳力度，一方面可提高廣大女性對(duì)乳腺癌、宮頸癌的防治知識(shí)認(rèn)知度，對(duì)全社會(huì)還可提高對(duì)女性疾病篩查工作重要性的認(rèn)知，并積極參與其中。

乳腺癌；宮頸癌；調(diào)查分析；篩查

危害女性健康的惡性腫瘤主要為宮頸癌[1]和乳腺癌，近些年其發(fā)病率在我國(guó)有所增高，且逐漸趨于年輕化。目前，我國(guó)婦女惡性腫瘤首位為乳腺癌，病死率較高，宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌。早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低發(fā)病率、病死率的有效方法，做好早期的篩查[2]工作是其關(guān)鍵所在。為此，我院對(duì)博野縣農(nóng)村婦女免費(fèi)開展兩癌篩查工作，為關(guān)愛婦女健康，對(duì)宮頸癌、乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)及診治做出貢獻(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月博野縣農(nóng)村婦女26800例作為研究對(duì)象，年齡34～63歲，平均年齡（45.22±2.11）歲，均簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)自愿參加篩查的的對(duì)象，詢問(wèn)相關(guān)病史、個(gè)人基本信息。篩查內(nèi)容包括：（1）乳腺癌：對(duì)篩查對(duì)象首先進(jìn)行乳腺的觸診、視診，之后對(duì)高危人群與結(jié)果可疑者施行乳.腺彩超檢查，再對(duì)此檢查異?；蚩梢烧?，進(jìn)行鉬靶X線的檢查；（2）宮頸癌：對(duì)篩查對(duì)象首先進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查、婦科常規(guī)檢查，陰道鏡檢查其中的異常者或可疑者，組織病理學(xué)檢查結(jié).果再次異?；蚩梢烧?。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 乳腺癌篩查結(jié)果

（1）基本情況

共2500例，平均年齡45歲，以35～40歲為主，比例為24.845%；已婚為大部分為92.04%；文化程度以初中為主，比例為49.14%，其次高中，比例為28.31%；全家月總收入2500元左右為主，比例為28.62%。

（2）乳腺癌的認(rèn)識(shí)主要來(lái)源途徑

問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)識(shí)來(lái)源排在前三位的為社區(qū)教育（50.36%）、讀書看報(bào)（22.68%）、廣播電視（22.41%）。

（3）臨床檢查情況

有1068例需要進(jìn)一步.檢查。在初步診斷中，良性疾病511例，良性腫瘤3例，惡性腫瘤1例。

（4）超聲檢查情況

共669例。乳腺超聲檢查結(jié)果中，乳腺增生（43.55%），乳腺腫塊（7.48%）及乳腺囊腫（6.58%）。經(jīng)檢查，35～39歲的人數(shù)較多，比例為19.76%。不同年齡患病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（5）鉬靶X線的檢查

檢出乳腺癌4例，檢出率為157.18/10萬(wàn)。

2.2 宮頸癌篩查結(jié)果

（1）基本情況

恩賜參加篩查患者26800例，平均年齡48歲，以36～47歲為主，比例為38.71%，其次45～54歲，比例為34.77%，再次55歲之上，比例為20.46%，最后26～35歲及25歲以下者，比例為5.83%、0.19%；文化程度以初中為主，比例為51.71%，其次小學(xué)以下者，比例為24.33%，再次高中或中專20.57%，最后專科以上，比例為3.32%。

（2）知曉情況

有14.17%婦女完全了解（71%以上了解），68.08%部分了解（40%～70%），17.86%婦女了解（了解40%以下）。

（3）婦科檢查結(jié)果

婦科異常共5999例，患病率為22.36%。陰道炎疾病為主（52.99%），其次宮頸炎（26.28%）。不同年齡階段篩查，26～36歲婦科異常比例最高（39.92%），其次37～45歲（29.38%），56歲以上最低（14.06%），在不同年齡階段婦科疾病患病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（4）醋酸染色檢查結(jié)果

異常人數(shù)為28例，異常檢查率為0.11%。需進(jìn)一步鏡檢人數(shù)為508例。

（5）宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果

結(jié)果異常442例（1.66）。其中不典型鱗狀上皮細(xì)胞430例。需進(jìn)一步陰道鏡檢人數(shù)1241例。

（6）最終診斷

正常人數(shù)為20810例（77.66）；組織學(xué)診斷中，宮頸癌6例，檢出率18.67/10萬(wàn)。

3 討 論

涉及民生的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目為農(nóng)村婦女兩癌篩查[3]項(xiàng)目，此項(xiàng)目的進(jìn)行可使得農(nóng)村婦女的自我保健意識(shí)[4]、生存率有效提高，且在維護(hù)農(nóng)村女性的健康多方面具有重要價(jià)值。當(dāng)今，一些農(nóng)村婦女對(duì)婦科疾病認(rèn)知甚少，缺少自我保護(hù)，因此應(yīng)通過(guò)[5]各種形式，加大兩癌的防治知識(shí)與宣傳的力度，使得兩癌的防治知識(shí)了解度得到提高。

于檢查中，婦科疾病的患病率為23.36%，宮頸炎、陰道炎占前兩位。本次乳腺癌篩查2500例，檢出乳腺癌4例，檢出率為157.18/10萬(wàn)；宮頸癌篩查26800例，宮頸癌6例，檢出率18.67/10萬(wàn)。通過(guò)兩癌篩查工作，可使得女性對(duì)目前身體狀況廣泛的了解，提前進(jìn)行干預(yù)，對(duì)婦科疾病了解度提高，農(nóng)村女性生活質(zhì)量最終提高。

綜上所述，在農(nóng)村應(yīng)逐步加大宣傳力度，提高女性對(duì)乳腺癌、宮頸癌的知識(shí)認(rèn)知度，在全社會(huì)還可提高對(duì)女性疾病篩查工作的了解度，并積極參與其中。

[1]池雅琴,蓮 英,呂弘道,等.吳江農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸癌早期篩查[J].中國(guó)婦幼保健,2014,42(36):3855-3856.

[2]張思華．淮北市相山區(qū)2014年度35-50歲婦女乳腺癌篩查報(bào)告[J].中國(guó)生育健康雜志,2013,26(40):286-289.

[3]王 瑋,許 偉,張世奇,等.生殖道感染婦女利用衛(wèi)生保健服務(wù)的影響因素[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(45):2426-2429.

[4]曹 艷,吳衛(wèi)東,張志敏,等.永樂(lè)店社區(qū)農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,42(51):211-216.

[5]張自英,李建紅.臨沂市蘭山區(qū)農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(02):733-736.

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ISSN.2095-8803.2016.02.034.02

孫春宇

·病例分析·