跟蹤護理措施對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療對其依從性的影響作用

周美芳，丁衛(wèi)芳*，章紅燕（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214005）

跟蹤護理措施對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療對其依從性的影響作用

周美芳，丁衛(wèi)芳*，章紅燕
（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214005）

目的研究跟蹤護理措施對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療對其依從性的影響。方法選取2013年7月～2016年8月我院收治的乙肝后肝硬化患者75例作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，護理組在此基礎(chǔ)上實行跟蹤護理，對兩組患者的治療依從性評分、不良反應(yīng)的發(fā)生率和護理滿意度進行比較。結(jié)果護理組患者的治療依從性評分明顯好于對照組，不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療實行跟蹤護理對其治療具有較好的影響，能夠有效提高患者治療的依從性，減輕患者的癥狀，值得臨床推廣。

跟蹤護理；乙肝后肝硬化；抗病毒藥物；依從性

乙肝是由于乙肝病毒感染引起的一種疾病，是臨床常見的傳染性疾病，它的潛伏期較長，在發(fā)病后對患者的影響較大。在治療的過程中實行有效的護理能夠幫助患者減輕臨床癥狀，提高用藥的依從性，本文就乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療實行跟蹤護理，觀察其對服藥依從性的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年8月我院收治的乙肝后肝硬化患者75例作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，護理組38例，男21例，女17例，年齡42～78歲，平均年齡（59.2±1.8）歲，病程2～4年，平均病程（1.5±0.5）年。對照組37例，男24例，女13例，年齡43～76歲，平均年齡（58.5±1.5）歲，病程1～7年，平均病程（3.5±0.5）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：在患者入院后，首先給患者測量生命體征，然后進行基本的健康宣教，講解乙肝的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者按時服藥，在服藥的過程中注意藥物的劑量，遵醫(yī)囑服藥，并給予一定的飲食指導(dǎo)。

護理組患者給予跟蹤護理：①用藥指導(dǎo)：在患者住院期間，應(yīng)密切注意觀察患者病情的進展情況，根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物劑量，注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況，告知患者不可隨意停藥或減藥，嚴格遵醫(yī)囑，并在患者出院后隨訪了解患者的服藥依從性，并進行記錄[1]。②進行飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和其他并發(fā)疾病制定合理的飲食計劃，告知患者及家屬進食高營養(yǎng)、易消化的飲食，并合理地進食蔬菜、水果，以補充人體必需的維生素，在治療中給予足夠的營養(yǎng)支撐。③心理護理：由于乙肝是慢性傳染性疾病，患者的患病時間較長，服藥和治療時間也較長，并且人們對乙肝疾病的排斥等思想原因，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等心理，因此應(yīng)及時與患者進行溝通，告知患者乙肝的相關(guān)知識，使患者對乙肝能有科學(xué)的、理性的認識，多鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，積極配合醫(yī)生進行治療，以促進身體的恢復(fù)[2]。④生活指導(dǎo)：對患者的生活習(xí)慣進行評估，肯定其正確的生活習(xí)慣，幫助患者糾正其不良的生活習(xí)慣，告知患者戒煙、戒酒，規(guī)律作息。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療依從性評分、不良反應(yīng)的發(fā)生率和護理滿意度進行比較。療效判定標準：滿意：患者的臨床癥狀消失，服藥后沒有明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，患者無明顯的心理疾病。一般滿意：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，服藥后不良反應(yīng)發(fā)生較少，心理焦慮感較輕；不滿意：患者臨床癥狀無明顯變化，患者自閉，不愛說話，且出現(xiàn)惡心等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度，見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度（n，%）

2.2 對比兩組患者的治療依從性

護理組患者的依從性評分為（27.4±1.6）分，對照組患者的依從性評分為（21.6±2.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是由于乙型肝炎病毒感染機體后產(chǎn)生的一種病毒[3]。乙型病毒是一種嗜肝病毒，常常存在于肝臟并對肝臟有很大的損害，會導(dǎo)致患者肝臟的纖維化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，嚴重時造成患者死亡。乙肝分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎兩種，而急性乙肝90%的可以自愈。乙肝是一種傳染性疾病，可以通過母嬰傳播、血液傳播和性傳播，在日常生活中與乙肝攜帶者一起生活、工作等并不會造成乙肝的傳播[4]。對于乙肝的預(yù)防人們常常采取注射乙肝疫苗的方式。若不能及時進行乙肝的治療，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如肝原性糖尿病、脂肪肝、肝硬化、肝癌以及干性角膜炎等，對患者的影響較大，乙肝導(dǎo)致的肝硬化治療往往較為困難，因此在治療的過程中要給予良好的護理。

對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療實行跟蹤護理，通過對患者病情的監(jiān)測，隨時根據(jù)患者病情的發(fā)展調(diào)整藥物的治療，在用藥過程中觀察藥物的不良反應(yīng)，告知患者當出現(xiàn)任何的不適，立即通知醫(yī)生進行處理[6]。并對患者的生活和飲食進行指導(dǎo)，肯定其良好的生活方式，糾正其不良的生活方式，指導(dǎo)患者進食高營養(yǎng)、易消化的飲食，給予患者足夠的營養(yǎng)支持，幫助患者加快恢復(fù)速度，提高治療的效果。

綜上所述，實行跟蹤護理有利于隨時了解患者的病情進展，提高患者的療效，減少服藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率，對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療具有較好的依從性，值得臨床推廣。

[1] 毛鑫群,蔣 艷,仲冬梅.跟蹤護理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(11):90-92.

[2] 邱巧玲,胡麗萍.跟蹤護理對乙肝后肝硬化服用抗病毒藥物治療依從性的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(07):217-218.

[3] 陳少婷,陳麗香,鄭彩須.跟蹤護理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3303-3304.

[4] 賈永芬,孔祥榮.乙肝后肝硬化患者采用跟蹤護理對治療依從性的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(22):123-124.

[5] 鄭 楊,劉雪梅.跟蹤護理對乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒藥物治療依從性的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2016,08(30):115-116.

[6] 毛鑫群,仲冬梅,蔣 艷.乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的調(diào)查[J].解放軍護理雜志,2012,29(09):26-28.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.11.031.02

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項目名稱：無錫市醫(yī)管中心扶持護理項目（YGZXH1308）