濕化與未濕化低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應(yīng)用效果對(duì)比

鄭方娥（宜昌市點(diǎn)軍區(qū)艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443000）

濕化與未濕化低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應(yīng)用效果對(duì)比

鄭方娥
（宜昌市點(diǎn)軍區(qū)艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443000）

目的研究濕化與未濕化低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年4月～2016年4月在我院進(jìn)行治療的COPD患者100例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組，各50例。其中，對(duì)照組實(shí)施濕化吸氧,觀察組采用未濕化吸氧。對(duì)比兩組COPD患者的心率、呼吸、血氧飽和度以及給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率。結(jié)果觀察組COPD患者的生命體征和給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率同對(duì)照組患者相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在COPD患者低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧中不需要進(jìn)行常規(guī)濕化。

低流量；雙腔鼻導(dǎo)管；持續(xù)吸氧；COPD

吸氧是輔助治療多種疾病的重要手段，能夠使患者的缺氧癥狀得到改善[1]。氧療常用于治療COPD患者，且患者使用低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧的時(shí)間較長(zhǎng)，本文旨在研究濕化與未濕化低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應(yīng)用效果，我院將COPD患者100例作為此次的研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月在我院進(jìn)行治療的COPD患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例。其中，觀察組男32例，女18例，年齡62～81歲，平均年齡（72.49±2.53）歲，病程10～18年，平均病程（14.28±1.75）年。對(duì)照組男30例，女20例，年齡63～82歲，平均年齡（72.58±2.57）歲，病程11～17年，平均病程（14.32±1.81）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在正常自然濕度和室溫20～25℃的環(huán)境下采用雙鼻腔吸氧管進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧，嚴(yán)格按照氧氣吸入操作規(guī)程實(shí)施。對(duì)照組實(shí)施濕化吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)留存一半或2/3的蒸餾水，更換蒸餾水1次/d。觀察組（未濕化吸氧）則不將任何液體放置在濕化瓶?jī)?nèi)。

在吸氧前后均給予兩組患者常規(guī)治療和護(hù)理，更換濕化瓶1次/周?；颊叱掷m(xù)低流量吸氧時(shí)間為1～3天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組COPD患者進(jìn)行氧療后的心率、呼吸、血氧飽和度，統(tǒng)計(jì)兩組患者給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生命體征

在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組COPD患者的心率、呼吸、血氧飽和度和對(duì)照組相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組COPD患者的生命體征（）

表1 對(duì)比兩組COPD患者的生命體征（）

注：與對(duì)照組相比較，P＞0.05。

組別 n 心率（次/min） 呼吸（次/min） 血氧飽和度（%）觀察組 50 82.27±14.68 17.58±4.32 92.73±2.17對(duì)照組 50 80.36±15.42 18.05±4.44 91.87±2.25

2.2 給氧后的呼吸道癥狀

通過(guò)觀察得知，兩組COPD患者在接受低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧后均出現(xiàn)鼻粘膜出血、上呼吸道干燥、分泌物性質(zhì)改變以及不適感等呼吸道癥狀，對(duì)比呼吸道癥狀發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組COPD患者給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧是臨床上常用來(lái)治療COPD患者的方法，臨床中一般使用濕氧，認(rèn)為患者若將未經(jīng)濕化、干燥的醫(yī)療氣體吸入會(huì)減弱纖毛活動(dòng)、增加痰液黏稠度以及引起呼吸道干燥不適[2]，患者在進(jìn)行持續(xù)濕化氧療時(shí)，濕化液的更換頻繁，還需對(duì)濕化瓶進(jìn)行消毒，對(duì)濕化液的持續(xù)使用造成影響，容易引起微生物感染進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道感染。

在COPD患者中應(yīng)用未濕化的低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①雙腔鼻導(dǎo)管低流量吸氧在雙側(cè)鼻孔放置2個(gè)較為細(xì)小的鼻塞，能夠?qū)⒀鯕鈱?duì)鼻粘膜的沖擊力分流，進(jìn)而使鼻粘膜受到的刺激減少。同時(shí)患者在正常呼吸空氣時(shí)不會(huì)對(duì)喝水、進(jìn)食以及說(shuō)話造成影響。②通過(guò)抬高鼻塞出支架的兩孔塞，能夠使氣體順著下鼻道到達(dá)氣管，避免呼吸道受到損傷[3]，使患者的舒適度提高。③在患者睡眠時(shí)，未濕化吸氧不會(huì)產(chǎn)生噪音，對(duì)患者的休息和睡眠不造成影響，進(jìn)而使患者的吸氧依從性提高。④雙腔鼻導(dǎo)管的固定性好，在未濕化持續(xù)低流量時(shí)，患者的舒適感和耐受性較高，有利于吸氧效果的提高。⑤未濕化吸氧能夠避免出現(xiàn)濕化吸氧中的濕化液微生物污染問(wèn)題，可預(yù)防患者肺部感染的出現(xiàn)。⑥未濕化低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧具有操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，在添加、更換濕化液時(shí)非常方便，能夠使護(hù)理人員的工作量減少以及工作效率提高。

我院將收治的COPD患者100例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用濕化吸氧，觀察組采用未濕化吸氧。觀察組COPD患者的生命體征和呼吸道癥狀發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

總而言之，在COPD患者低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧中濕化與未濕化的應(yīng)用效果區(qū)別不大，但未濕化吸氧在家庭應(yīng)用、預(yù)防感染、減少護(hù)士工作量等方面更具優(yōu)勢(shì)，可在臨床上推廣使用。

[1] 吳愛(ài)芳.濕化與未濕化低流量雙腔鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):84-85.

[2] 賀娟梅.應(yīng)用噻托溴銨聯(lián)合低流量吸氧治療慢性阻塞性肺部疾病的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(13):2517-2517.

[3] 高雪萍.入睡時(shí)段持續(xù)低流量吸氧對(duì)COPD治療的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(9):15-17.

本文編輯：劉欣悅

R197.39

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ISSN.2096-2479.2016.11.028.02