高等醫(yī)藥院校公共管理學(xué)科建設(shè)的思考

（河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046）

公共管理是指政府及其他相關(guān)機構(gòu)，圍繞社會經(jīng)濟發(fā)展和公眾要求這一核心，對涉及公眾利益的各種公共事務(wù)所實施的有效管理，是一個隨著社會發(fā)展而興起和逐步完善的概念。20世紀(jì)90年代以來，整個社會都產(chǎn)生了翻天覆地的變化，受時代背景的影響，公共管理出現(xiàn)了重要的改革，其標(biāo)志之一是公共管理代替了行政管理[1]。醫(yī)藥院校公共管理學(xué)科在充分研究的基礎(chǔ)上，力圖揭示社會、文化、經(jīng)濟等因素對群體健康的影響，主張采取社會綜合措施來防治疾病，研究目的在于促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革，提高人民的健康水平和生活質(zhì)量，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。加強學(xué)科建設(shè)工作，在發(fā)揮其人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)社會等重要職能的過程中意義重大。

一、醫(yī)藥院校公共管理學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容和任務(wù)

其任務(wù)包括確定學(xué)科方向、選拔學(xué)科帶頭人、組建學(xué)科梯隊、調(diào)整學(xué)科機構(gòu)、建設(shè)學(xué)科基地、營造學(xué)科氛圍、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、學(xué)位點建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、校園文化建設(shè)等。醫(yī)藥院校的公共管理學(xué)科一般由“社會醫(yī)學(xué)”、“衛(wèi)生事業(yè)管理”、“衛(wèi)生政策與法規(guī)”等研究方向組合而成，在中醫(yī)藥院校其研究更側(cè)重于中醫(yī)藥事業(yè)方面。其中社會醫(yī)學(xué)的研究采用社會醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及臨床流行病學(xué)等多學(xué)科方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，對社會因素、心理因素相關(guān)的疾病防治進行研究。衛(wèi)生政策與衛(wèi)生管理關(guān)注當(dāng)前我國特別是河南在衛(wèi)生管理政策研究、醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生管理等方面的熱點和學(xué)術(shù)前沿問題，為推動河南衛(wèi)生改革和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供決策參考。衛(wèi)生法學(xué)的研究結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門實際工作提出的問題，對衛(wèi)生法學(xué)進行深入研究，能夠積極促進河南衛(wèi)生法領(lǐng)域的研究，為衛(wèi)生立法工作建言獻策。

二、醫(yī)藥院校公共管理學(xué)科建設(shè)的意義

1.符合地方經(jīng)濟社會發(fā)展的戰(zhàn)略要求

近年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，以及中原經(jīng)濟區(qū)戰(zhàn)略的穩(wěn)步推進，公共管理模式開始逐步向?qū)I(yè)化、科學(xué)化轉(zhuǎn)變，以更好的推進社會建設(shè)，實現(xiàn)社會建設(shè)與經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)協(xié)調(diào)、綜合發(fā)展。在河南省這樣一個經(jīng)濟不夠發(fā)達、衛(wèi)生資源配置不均衡、衛(wèi)生管理政策體系尚不完備的人口大省，公共管理學(xué)科對相關(guān)領(lǐng)域的研究適應(yīng)了河南社會經(jīng)濟的發(fā)展，契合了中原經(jīng)濟區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的要求，具有較大的理論和現(xiàn)實意義。

2.符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與體制改革的需要

隨著我國各項改革的深入進行，利益格局的變化，社會矛盾較為突出，特別是人民群眾看病難、看病貴問題、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題長期存在，未能及時有效解決，說明政府在衛(wèi)生政策以及管理的一些方面仍然有缺位、越位和不到位，因此如何完善衛(wèi)生政策、加強管理成為各級政府的當(dāng)務(wù)之急。在衛(wèi)生事業(yè)管理、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法、衛(wèi)生統(tǒng)計管理等衛(wèi)生領(lǐng)域的工作實踐中，國內(nèi)外的專家學(xué)者們正在逐漸認識到科學(xué)管理的重要性，認識到管理人才在衛(wèi)生事業(yè)改革成敗中的關(guān)鍵地位。

3.符合社會轉(zhuǎn)型升級期對公共管理專業(yè)人才培養(yǎng)的迫切需求

中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出“建立一支職業(yè)化的衛(wèi)生事業(yè)管理隊伍，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展”。目前衛(wèi)生管理隊伍的專業(yè)化程度仍較低，相當(dāng)大比例衛(wèi)生管理人員是從醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)崗位轉(zhuǎn)入的。因此培養(yǎng)大批具有一定實踐經(jīng)驗，又有一定管理理論的高層次衛(wèi)生管理人才，可以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與體制改革的需要，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展和依法治國、依法行政的需要，有效地提高衛(wèi)生管理職業(yè)化、科學(xué)化水平，對于提升各級衛(wèi)生行政部門的運轉(zhuǎn)職能及衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平，具有重要的現(xiàn)實意義。

4.中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的新情況、新問題也促使我們加強學(xué)科建設(shè)

目前，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮，服務(wù)領(lǐng)域還需進一步拓展，中醫(yī)中藥發(fā)展缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，中醫(yī)與中藥發(fā)展不協(xié)調(diào)。中醫(yī)藥人才隊伍還不能滿足事業(yè)發(fā)展的需要，高層次中醫(yī)藥人才不足，基層中醫(yī)藥人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)藥管理體制尚不健全，與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求還不相適應(yīng)。這也要求增加高級管理人才，促進行業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)主要培養(yǎng)適合河南省中醫(yī)藥發(fā)展建設(shè)需要的應(yīng)用型人才，在培養(yǎng)模式中根據(jù)人才培養(yǎng)的客觀規(guī)律，主動適應(yīng)國家和區(qū)域經(jīng)濟社會及行業(yè)發(fā)展的需要，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，辦出中醫(yī)藥院校衛(wèi)生管理專業(yè)的特色。

三、醫(yī)學(xué)院校公共管理學(xué)科建設(shè)的思路

醫(yī)學(xué)院校公共管理學(xué)科建設(shè)，必須依據(jù)社會發(fā)展的需求和學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，結(jié)合本學(xué)科自身的實際，對學(xué)科發(fā)展及其結(jié)構(gòu)進行規(guī)劃和調(diào)整、對學(xué)術(shù)隊伍結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化、對學(xué)術(shù)資源進行維護與完善[2]。

1.建立高素質(zhì)的學(xué)科研究隊伍，提升教學(xué)科研水平和實踐能力

要提高學(xué)科的建設(shè)水平,必須在把握學(xué)科發(fā)展規(guī)律的前提下,建設(shè)一批學(xué)術(shù)水平較高的研究隊伍，形成老、中、青結(jié)合，學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊。這就要求高校一方面加大高層次人才和具有實踐經(jīng)驗人才的引進力度，另一方面鼓勵專職教師到相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行政實務(wù)部門參加實踐，開展多種形式的學(xué)術(shù)研討交流活動，提升教師自身的學(xué)術(shù)水平和實踐能力。同時，進一步優(yōu)化激勵機制，鼓勵更多的專業(yè)教師在完成教學(xué)工作的同時，搞好科研工作，形成教學(xué)與科研良性互動機制，不斷提高專業(yè)課程的教學(xué)水平。

2.明確學(xué)科團隊建設(shè)方向

公共管理學(xué)科是多學(xué)科的交叉的綜合產(chǎn)物，在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作中，必須首先明確學(xué)科團隊建設(shè)方向，凝練出本校的建設(shè)特色。在確定建設(shè)方向時，既要考慮中醫(yī)藥院校的現(xiàn)有基礎(chǔ)條件，也要與公共管理學(xué)科的發(fā)展前沿緊密地結(jié)合起來；不僅要以適應(yīng)市場需要為導(dǎo)向，還要注意公共衛(wèi)生服務(wù)對象的實際需要，特別注意結(jié)合學(xué)校的專業(yè)特色和人才優(yōu)勢。只有這樣，才能使公共管理學(xué)科在統(tǒng)一的指導(dǎo)思想和規(guī)范要求下，符合地方經(jīng)濟社會發(fā)展的實際需要，建設(shè)出有中醫(yī)藥特色的公共管理學(xué)科團隊。

3.完善制度建設(shè)，建立完整、有效的學(xué)科管理體系

明確公共管理學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，圍繞這一目標(biāo)進行規(guī)范管理。一方面要加大投入和引導(dǎo)，強化團隊組織目標(biāo)，在人力資源與物力資源上加大投入，在資金投入進行有效的扶持和管理。另一方面要加強科研項目管理，通過各種制度的約束，對于項目的申報、中期管理、結(jié)項鑒定、經(jīng)費管理、績效管理進行分階段的評估，并且制訂出與之適應(yīng)的相關(guān)管理辦法和和相關(guān)管理制度。

4.學(xué)科建設(shè)與專業(yè)建設(shè)互相促進，協(xié)調(diào)發(fā)展

專業(yè)是學(xué)科承擔(dān)人才培養(yǎng)職能的基地，學(xué)科是專業(yè)成長和發(fā)展的基礎(chǔ)，一所高校的人才培養(yǎng)質(zhì)量直接取決于其學(xué)科與專業(yè)的水平[3]。公共管理學(xué)科的發(fā)展離不開公共事業(yè)管理專業(yè)的建設(shè)，公共事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展也離不開公共管理學(xué)科的建設(shè)，二者必須互為基礎(chǔ)，互相支撐，才能共同發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)具有鮮明的中醫(yī)藥特色，能夠為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展輸送合格的具有一定中醫(yī)藥知識的衛(wèi)生管理人才。因此要瞄準(zhǔn)專業(yè)發(fā)展前沿，完善人才培養(yǎng)方案，使人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位與我國衛(wèi)生事業(yè)特別是中醫(yī)藥管理專業(yè)方向發(fā)展方向相符。同時，探索產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的辦學(xué)模式，提高學(xué)生的動手能力和新技術(shù)應(yīng)用能力，促進人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

5.深化創(chuàng)新合作機制，服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)

以促進公共管理學(xué)科創(chuàng)新能力提升為目的，大力推進高校與政府部門、研究機構(gòu)、衛(wèi)生組織間的深度合作，開展協(xié)同創(chuàng)新，提高學(xué)科成員的社會實踐能力和社會公共政策分析能力，促進科學(xué)研究與社會實踐結(jié)合。在合作形式上，可以定期或不定期選調(diào)部分學(xué)科成員參與以上部門的實務(wù)工作；組織人員定期互訪以加強溝通；共同組建團隊開展科學(xué)研究。另外,要在校際間增強學(xué)術(shù)交流，使科研團隊成員了解醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài)，使自己的科學(xué)研究符合現(xiàn)實需要，以避免閉門造車，脫離實際。衛(wèi)生領(lǐng)域的問題宏觀浩大，涉及多個方面，我們準(zhǔn)備選取其中的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)政管理、醫(yī)療侵權(quán)、衛(wèi)生行政執(zhí)法、衛(wèi)生行政復(fù)議等問題加以深入研究，圍繞這些方面的問題，與相關(guān)單位合作搭建研究平臺，共同開展科學(xué)研究、社會服務(wù)，使團隊形成的研究成果能夠被有關(guān)部門作為決策參考，以實際行動服務(wù)于地方醫(yī)藥衛(wèi)生工作。