鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者的急診護(hù)理體會(huì)

楊志芹　范玉梅　陳楚云（廣東中山市中醫(yī)院中山528400）

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鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者的急診護(hù)理體會(huì)

楊志芹范玉梅陳楚云（廣東中山市中醫(yī)院中山528400）

摘要：目的：對鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者進(jìn)行急診護(hù)理的效果進(jìn)行觀察。方法：將2013年3月～2015年3月我院收治的200例鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者分為對照組和觀察組各100例，分別給予常規(guī)對癥護(hù)理和加強(qiáng)性急診護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：對照組治療總有效率明顯低于觀察組，對照組護(hù)理總滿意率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者進(jìn)行加強(qiáng)性急診護(hù)理干預(yù)，加快了病情康復(fù)，提高了護(hù)理滿意度，挽救了生命，改善了患者預(yù)后，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒急診護(hù)理

鎮(zhèn)靜安眠藥是用來促進(jìn)抑郁、焦躁患者的睡眠，作用于患者的神經(jīng)中樞系統(tǒng)達(dá)到抑制的目的，種類繁多，對人的神經(jīng)系統(tǒng)抑制程度各不相同，引起的機(jī)體副作用有很大差異。一般鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者多是意欲自殺而過量服用藥物造成的，因此，對這類患者進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。

本次研究的主要目的是對鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者進(jìn)行急診護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，將2013年3月～2015年3月我院收治的200例鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者作為研究對象，現(xiàn)介紹如下：

1　資料和方法

1.1一般資料：將2013年3月～2015年3月我院收治的100例鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者作為研究對象，對照組100例患者中男性40例，女性60例，年齡20～65歲。觀察組100例患者中男性35例，女性65例，年齡20～65歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組給予常規(guī)對癥護(hù)理，觀察組給予急診護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①初步護(hù)理干預(yù)，將患者的臟衣物脫下，并對臟污的部位進(jìn)行清理；將患者的排泄物進(jìn)行收集并送去檢驗(yàn)鑒定；嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，并對患者中毒癥狀進(jìn)行記錄。②呼吸道護(hù)理干預(yù)，保持患者的呼吸道通暢，將昏迷患者頭部側(cè)放，準(zhǔn)備將患者氣管切開；建立靜脈通道以便為患者洗胃。③并發(fā)癥防治干預(yù)，患者在鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒后容易引起尿潴留、神志障礙以及低血壓等問題，因此要加強(qiáng)對患者的血壓和膀胱充盈狀況的監(jiān)測，及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。④基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，幫助患者更換姿勢，以免由于長期不變的睡姿形成壓瘡；對患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，以免干燥脫皮；對患者進(jìn)行定時(shí)拍背，以免引起墜積性肺炎。⑤心理護(hù)理干預(yù)，患者之所以中毒多數(shù)是因?yàn)閬碜陨鐣?huì)、家庭、生活壓力以及感情等問題而自殺，這些患者消極、抑郁、悲觀的負(fù)面情緒較重，醫(yī)護(hù)人員要選擇恰當(dāng)?shù)姆绞侥托膶ζ溥M(jìn)行開導(dǎo)，緩解其不良情緒，告知患者這種行為不僅影響身體健康，也給親人和朋友帶來了巨大的傷害，親人、朋友共同幫助其樹立積極、樂觀的生活態(tài)度[2]。

1.3臨床指標(biāo)：通過自行設(shè)計(jì)的滿意問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級別，對比兩組護(hù)理的總滿意率；治愈：患者各項(xiàng)癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)或者完全恢復(fù)；有效：患者各項(xiàng)癥狀和體征相對改善；死亡：患者死亡，對比兩組治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

①兩組治療比較：觀察組總有效率為99%，對照組總有效率為88%，對照組治療總有效率明顯低于觀察組（P＜0.05）。②兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組總滿意率為100%，對照組總滿意率為75%，對照組護(hù)理總滿意率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見下表1。

表1　兩組治療效果和護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3　討論

鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒是臨床急診科一種急危重癥，選擇恰當(dāng)?shù)?、使用適量的鎮(zhèn)靜安眠藥可以抑制人的神經(jīng)中樞系統(tǒng)，從而達(dá)到促進(jìn)抑郁、焦躁患者睡眠的目的，但是過量使用此類藥物會(huì)造成患者死亡[3]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們心理承受能力逐漸下降，又由于來自家庭、社會(huì)、生存壓力以及感情等各種復(fù)雜的原因，藥物中毒發(fā)生率逐漸升高[4]。因此，對這類患者進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)是有重要性和必要性的。

本次研究，通過初步護(hù)理干預(yù)，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，依據(jù)不同情況制定治療、護(hù)理方案；通過呼吸道護(hù)理干預(yù)，保證患者的呼吸道通暢，以免導(dǎo)致患者窒息而死；通過并發(fā)癥防治護(hù)理干預(yù)，有效減少了并發(fā)癥，提高了治療效果；通過基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對患者睡姿、皮膚等加強(qiáng)護(hù)理，提高了患者的護(hù)理滿意度；通過心理護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者抑郁、悲觀的情緒，幫助其樹立積極向上的生活態(tài)度，以免這種極端行為再度發(fā)生，提高了治療效果以及護(hù)理滿意度。研究顯示，對照組治療總有效率為88%明顯低于觀察組的99%（P＜0.05），對照組的護(hù)理總滿意率為75%明顯低于觀察組的100%。

綜上所述，對鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者進(jìn)行加強(qiáng)性急診護(hù)理干預(yù)，有效減少了患者并發(fā)癥，加快了病情康復(fù)，提高了治療效果及護(hù)理滿意度，挽救了生命，改善了患者預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄔燕鶯.22例鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者的急診護(hù)理體會(huì)[J]中國藥業(yè)，2013，22（9）：109-110.

[2]張曉燕，吉永貴，須玉紅.自服藥物中毒患者的心理分析及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（15）：15-16.

[3]汪杏，鄭蘭鳳，李冬梅.全腸灌洗法在鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，33：4200-4201.

[4]董順莉.鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者的急診護(hù)理探討[J].大家健康，2015，9（13）：183-184.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0192-01