流通領(lǐng)域藥店儲(chǔ)存藥品的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

劉春宇（赤峰市紅山區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局　赤峰　024000）

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流通領(lǐng)域藥店儲(chǔ)存藥品的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

劉春宇（赤峰市紅山區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局赤峰024000）

摘要：論述藥店儲(chǔ)存藥品的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，并提出解決辦法。

關(guān)鍵詞：藥品儲(chǔ)存條件光線溫度濕度

藥品零售企業(yè)大多數(shù)沒(méi)有倉(cāng)庫(kù)，從上架到消費(fèi)者手中流通快的品種需要3～5個(gè)月周轉(zhuǎn)，滯銷(xiāo)的品種需要1～2年周轉(zhuǎn)。零售企業(yè)藥品銷(xiāo)售區(qū)應(yīng)該當(dāng)作一個(gè)有效監(jiān)測(cè)、可調(diào)控濕度的庫(kù)房，只有保證儲(chǔ)存條件達(dá)標(biāo)才能確保藥品的穩(wěn)定性和安全性。藥品儲(chǔ)存過(guò)程中，由于藥品理化性質(zhì)和受外界因素如日光、空氣、溫度、濕度、微生物等影響，藥品質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化。這些因素對(duì)藥品的影響往往不是單獨(dú)的，而是幾種因素相互促進(jìn)、互相影響的，加速藥品的變質(zhì)和失效[1]。藥店在儲(chǔ)存藥品過(guò)程中應(yīng)注意以下問(wèn)題：

1　光線

有的藥店光線充足，藥品都被擺放在被陽(yáng)光直射的藥架上，日光中的紫外線對(duì)藥品變化起著催化作用，如果藥品包裝不當(dāng)或者儲(chǔ)存方法欠妥，就會(huì)加速藥品變質(zhì)[2]。易被氧化的藥品應(yīng)該保存在避光的棕色玻璃瓶柜內(nèi)、放在抽屜或其他避光處，如維生素C、維生素AD。

2　溫度

溫度是儲(chǔ)存過(guò)程中影響藥品質(zhì)量的關(guān)鍵因素，必須嚴(yán)格控制，是藥品說(shuō)明書(shū)必須載明的內(nèi)容，是依據(jù)該藥品成分的物理化學(xué)特性決定的[3]。新版GSP規(guī)定企業(yè)應(yīng)當(dāng)按包裝標(biāo)示的溫度要求儲(chǔ)存藥品，包裝上沒(méi)有標(biāo)示溫度的，按照《中華人民共和國(guó)藥典》（2015年版）規(guī)定的貯藏要求進(jìn)行儲(chǔ)存。藥品儲(chǔ)存溫度要求分為三種：冷藏、陰涼保存、常溫保存。常溫指溫度在0～30℃，未規(guī)定儲(chǔ)藏溫度的一般指常溫，陰涼處指溫度在0～20℃，陰暗處指避光0～20℃，由于藥品的外包裝做了避光處理所以?xún)?chǔ)存過(guò)程就可按陰涼處理，冷藏保存指溫度在2℃～10℃。藥品生產(chǎn)企業(yè)為了保證藥品的穩(wěn)定性和安全性加注了溫度范圍，以便提醒。冷藏保存，各類(lèi)疫苗、胰島素需要冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存，藥品零售企業(yè)配備冰箱即可達(dá)到要求。零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)的陰涼保存的品種非常多，如抗生素的大部分品種（見(jiàn)表1），生化制品中的大多數(shù)品種如乳酸菌素片、地衣芽孢桿菌膠囊等，以及一部分中成藥（見(jiàn)表2）；大多外用軟膏如皮康王（酮康唑乳膏）、曲安奈德益康唑乳膏、阿昔洛韋乳膏、尿素維生素E乳膏等，溫度高容易導(dǎo)致水油分離，影響藥品質(zhì)量。我地7～9月最高氣溫可至38℃，配備一個(gè)空調(diào)很難達(dá)到儲(chǔ)存條件。陰涼區(qū)可以對(duì)說(shuō)明書(shū)中要求的陰涼儲(chǔ)存品種歸類(lèi)集中在一起，上方用一到幾個(gè)壓縮機(jī)制冷并放置溫、濕度計(jì)（不可置于壓縮機(jī)正下方）進(jìn)行溫、濕度監(jiān)測(cè)，沒(méi)有條件的藥店可以放置于陰涼展示柜內(nèi)并檢測(cè)其溫、濕度。

3　濕度

新版GSP要求儲(chǔ)存區(qū)相對(duì)濕度45%～75%，如果連續(xù)幾天陰雨天氣，室內(nèi)相對(duì)濕度可達(dá)80%以上。濕度大容易導(dǎo)致藥物潮解、變質(zhì)或霉敗。在南方銷(xiāo)售的北方藥廠生產(chǎn)的獨(dú)立包裝的糖衣片，由于儲(chǔ)存的濕度大容易導(dǎo)致糖衣剝落，所以很多生產(chǎn)企業(yè)加大成本用鋁塑包裝保證藥品質(zhì)量。例如阿司匹林、維生素B1片、胃蛋白酶片濕度大容易潮，阿司匹林遇濕氣容易水解成水楊酸和醋酸，酸性增大，增加對(duì)胃腸道的刺激程度。為保證藥品質(zhì)量，陰雨天氣，需要多增加幾個(gè)除濕桶。

表1　需陰涼保存的抗生素品種

表2　需陰涼保存的中藥品種

近年來(lái)，由于藥店數(shù)量不斷增長(zhǎng)，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，導(dǎo)致藥品零售企業(yè)的利潤(rùn)降低，經(jīng)營(yíng)者不得不降低成本。只有改善藥品儲(chǔ)存條件，做好藥品的儲(chǔ)存工作，才可以保證藥品質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李瑞生.加強(qiáng)藥品管理確保藥品質(zhì)量[J].中國(guó)藥師，2004，4：484-485.

[2]魏晨，唐華茂.重視日常工作中的藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)保管[J].首都醫(yī)藥，2014，21：53-54.

[3]宋興寒，鄭翔宇，林光美.零售藥店陳列藥品溫度控制存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].海峽藥學(xué)，2009，21（12）：245-247.

中圖分類(lèi)號(hào)：R954

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0153-01

槽拿出，若有藥清空，檢查第二層橫向送藥傳送帶上是否有藥，若有清空，檢查下方第三層縱向傳送帶，并輕拉傳送帶直至檢查完全無(wú)半粒藥品出現(xiàn)。送回集中收集部，繼續(xù)包藥或者重新包藥。當(dāng)包藥機(jī)出現(xiàn)糾錯(cuò)功能時(shí)，檢查X以上第二包藥品錯(cuò)誤原因。如若有雜質(zhì)及時(shí)清理此袋上藥品藥盒的衛(wèi)生。藥盒加藥時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行過(guò)篩處理，保證藥盒干凈無(wú)雜質(zhì)，定期對(duì)藥盒進(jìn)行清理擦拭。包藥前核查包藥紙是否卷邊，若出現(xiàn)受潮卷邊情況請(qǐng)送紙至未卷邊包藥紙?zhí)幏侥馨?，否則會(huì)出現(xiàn)封口不嚴(yán)、藥漏出包裝袋、包藥紙卡紙。檢查漏藥報(bào)警器是否干凈，用棉簽清理漏藥報(bào)警器后安裝回盒蓋。對(duì)于一些膠囊（如西樂(lè)葆、自維、百令、谷氨酰胺、力蜚能等）和易碎的藥品（如雅施達(dá)），以及軟膠囊，不能使用包藥機(jī)，以免剝壞，造成損失。