探究肝素聯(lián)合堿性利多卡因膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床療效

樂(lè)有為　馮建華（深圳市龍崗中心醫(yī)院　深圳518116）

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探究肝素聯(lián)合堿性利多卡因膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床療效

樂(lè)有為馮建華（深圳市龍崗中心醫(yī)院深圳518116）

摘要：目的：評(píng)價(jià)在間質(zhì)性膀胱炎治療中肝素與堿性利多卡因共同灌注治療的效果。方法：選取2013年6月～2015年7月在我院進(jìn)行治療的78例間質(zhì)性膀胱炎患者，以用藥不同進(jìn)行分組，實(shí)行單一肝素用藥設(shè)為對(duì)照組，同時(shí)使用堿性利多卡因治療設(shè)為試驗(yàn)組，比對(duì)兩組臨床用藥作用。結(jié)果：試驗(yàn)組膀胱容量、排尿間隔時(shí)間和排尿次數(shù)與對(duì)照組相比明顯較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：同時(shí)灌注肝素與堿性利多卡因進(jìn)行治療可以進(jìn)一步改善間質(zhì)性膀胱炎病，加快患者的康復(fù)速度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：肝素堿性利多卡因間質(zhì)性膀胱炎灌注治療作用效果

膀胱是機(jī)體結(jié)構(gòu)組織較為重要的尿液存儲(chǔ)器官，對(duì)機(jī)體的新陳代謝起著重要作用。間質(zhì)性膀胱炎是臨床上較為常見(jiàn)的膀胱病變，會(huì)引發(fā)患者尿頻、尿急和局部脹痛等臨床表現(xiàn)，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生活影響[1]。有效的藥物治療是臨床上十分關(guān)鍵的手段，藥物灌注治療的效果最為顯著，將肝素與堿性利多卡因聯(lián)合使用得到了廣大醫(yī)生和患者的認(rèn)可，為了進(jìn)一步分析兩組藥物的灌注對(duì)該病的作用，特選我院患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月～2015年7月在我院進(jìn)行治療的78例間質(zhì)性膀胱炎患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例：男性12例，女性27例，年齡18～65歲，平均年齡（42.67±14.28）歲；試驗(yàn)組39例：男性13例，女性26例，年齡17～68歲，平均年齡（43.78±16.89）歲?；颊叩牟〕?0個(gè)月～8年，平均病程（4.78± 1.26）年，兩組患者均自愿參與研究并簽署協(xié)議書(shū)，性別、年齡、疾病性質(zhì)、病程等一般數(shù)據(jù)，兩組無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組均進(jìn)行灌注治療，取截石位，消毒陰部，置入導(dǎo)尿管，排完尿液。對(duì)照組單一灌注肝素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)家準(zhǔn)字H32022088，生產(chǎn)企業(yè)：常州千紅生化制藥股份有限公司）和氯化鈉，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上灌注利多卡因（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11022388，生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司）和碳酸氫鈉，然后拔除尿管，囑咐患者定時(shí)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，保留液體至少60min后排出[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)包括膀胱容量、排尿間隔時(shí)間和排尿次數(shù)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2．1比對(duì)兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善情況：試驗(yàn)組膀胱容量、排尿間隔時(shí)間和排尿次數(shù)與對(duì)照組相比明顯較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況[n（%）]

3　討論

間質(zhì)性膀胱炎是臨床上治療較為復(fù)雜的泌尿系統(tǒng)疾病，治療不及時(shí)就會(huì)給患者的膀胱帶來(lái)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至對(duì)泌尿系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，危及患者生命安全[4]。臨床上對(duì)于該病的主要治療方式是藥物灌注治療，灌注治療是一種局部用藥方法，相對(duì)于靜脈注射不用經(jīng)過(guò)機(jī)體的腎臟循環(huán)到達(dá)作用部位，可以提高藥物的生物利用率。肝素是臨床上應(yīng)用時(shí)間和范圍最為持久和廣泛的抗炎癥藥物，具有較強(qiáng)的抗粘附作用，可以阻斷間質(zhì)組織對(duì)化學(xué)物質(zhì)的吸收過(guò)程，利于膀胱缺損的修復(fù)，臨床癥狀改善不明顯，其強(qiáng)酸性可能會(huì)加重病情[5]。堿性利多卡因可以有效地對(duì)治療起到輔助作用，通過(guò)抑制鈉通道維持膜穩(wěn)定狀態(tài)，可以減少化學(xué)刺激，降低膀胱神經(jīng)敏感的程度，對(duì)疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解，利于治療的順利進(jìn)行[6]。兩種藥物的聯(lián)合使用可以加強(qiáng)藥物作用效果，快速改善患者的癥狀。本文證實(shí)，試驗(yàn)組膀胱容量、排尿間隔時(shí)間和排尿次數(shù)與對(duì)照組相比明顯較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。馮建華等人的研究成果與本文的研究結(jié)果具有一致性，在臨床研究上具有參考價(jià)值。

綜上所述，肝素與堿性利多卡因共同灌注在間質(zhì)性膀胱炎治療中起到了突出的作用，在保證安全性前提下，使疾病得到了有效地控制，值得臨床研究。

參考文獻(xiàn)

[1]肖川，王勇，易正金，等.透明質(zhì)酸鈉和肝素膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎的效果比較[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（9）：69-70.

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[3]程斌，邵豐，吳海媚，等.膀胱水?dāng)U張聯(lián)合肝素堿化利多卡因灌注治療間質(zhì)性膀胱炎[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，44（3）：216-218.

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[5]王宇雄，劉春曉，姜成龍，等.膀胱水?dāng)U術(shù)在大鼠氯胺酮性膀胱炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（34）：21-23.

[6]高飛，張進(jìn)，董瀅，等.阿米替林聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉、肝素治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17 （6）：575-577.

中圖分類號(hào)：R694.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0041-01