口腔修復(fù)手法治療老年口腔疾病患者的臨床療效觀察*

姜麗媛　柴　梅

(安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，安徽　合肥　230601 )

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口腔修復(fù)手法治療老年口腔疾病患者的臨床療效觀察*

姜麗媛柴梅

(安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，安徽合肥230601 )

目的探討口腔修復(fù)手法治療老年口腔疾病的治療方法和效果。方法選取2014年4月—2015年7月收治的82例老年口腔疾病患者進行治療，首先進行口腔檢查，詳細分析患者的病情，給予針對性的口腔修復(fù)，觀察患者的治療效果。結(jié)果23例患者得到痊愈， 21例患者治療顯效， 33例患者治療有效， 5例患者治療無效，82例老年口腔疾病患者的治療總有效率為93.90%，效果顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。60例活動義齒的修復(fù)，20例為固定義齒的修復(fù)，19例為全口義齒的修復(fù)，23例為上半口義齒的修復(fù)，18例為下半口義齒的修復(fù)，9例為上下頜骨間無咬接觸，14例為食物嵌塞。結(jié)論老年口腔疾病患者選擇口腔修復(fù)手法，能夠得到顯著的治療效果，緩解病痛，提高生活質(zhì)量。

老年口腔疾病患者；口腔修復(fù)手法；治療效果

在社會發(fā)展的過程中，人們各方面的水平提高，人類壽命不斷延長，對老年人的身體健康也更加關(guān)注，因為年齡增長，身體機能不斷減弱。在各方面的研究中發(fā)現(xiàn)，老年人的口腔疾病發(fā)生率正在不斷上升，而且對老年人的生活質(zhì)量有嚴重影響[1]。針對老年口腔疾病患者選擇口腔修復(fù)手法的治療，詳細分析病情，給予針對性的治療，對患者的治療效果進行觀察[2]。選取2014年4月—2015年7月收治的82例老年口腔疾病患者進行治療，觀察療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取2014年4月—2015年7月收治的82例老年口腔疾病患者進行治療，男性57例，女性25例，最小年齡61歲，最大年齡87歲，平均年齡為：(72.4±4.06)歲，18例患有牙周病，25例患有牙髓病，33例有牙齒松動，例39有牙齒脫落，19例有齲齒，22例牙齒頜面有嚴重的磨損情況，很多患者都同時存在兩種及以上的問題，所有患者在身體資料上沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法首先對所有患者檢查口腔，詳細分析病情，針對具體病情采取相應(yīng)的治療方法，入院后，醫(yī)護人員給予及時檢查，記錄其生理情況、年齡、心理的承受能力、經(jīng)濟水平和病史資料。營造舒適、良好的治療環(huán)境，給予局部或者全口牙齒的檢查，若存在牙齒松動，有殘根或者殘冠的問題，要及時拔除。針對牙周病、牙髓病、齲齒的患者采取積極治療，若有下頜關(guān)節(jié)疾病，則首先拍攝關(guān)節(jié)側(cè)位片，治療中可對病情進行比較和分析。治療中，要對患者健康的牙齒注意保護，采取洗牙、輔助修補等基礎(chǔ)治療，可以將自然牙較好的保留。對口腔疾病給予對癥治療，并對自然牙給予鞏固治療后，需要給予牙體預(yù)備，針對承受能力來修復(fù)活動義齒和固定義齒，同時避免有并發(fā)癥的出現(xiàn)，對牙槽采用石膏的印模，提供臨時的活動義齒，使其保持正常咀嚼、切割的口腔活動。在活動義齒的修復(fù)過程中還要對牙槽骨進行保護，同時調(diào)整顳下頜關(guān)節(jié)咬合關(guān)系。治療結(jié)束2個月后，要回院復(fù)診，在一年內(nèi)都需要隨訪調(diào)查。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者牙痛等不適癥狀全部消失，咀嚼功能較為正常，沒有自覺癥狀；治療顯效：患者牙痛等臨床癥狀消失，其他情況也都得到明顯好轉(zhuǎn)，咀嚼功能得到正?；謴?fù)，沒有自覺癥狀；治療有效：患者牙痛等不適癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，且咀嚼功能得到基本正常的恢復(fù)；治療無效：經(jīng)過相應(yīng)的治療后咀嚼依然有疼痛感，臨床癥狀沒有改善，嚴重者還是惡化，根尖部有陰影。治療的總有效率為有效率，顯效率和治愈率的相加之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數(shù)資料，P≤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1治療效果23例患者得到痊愈，占比為28.0%，21例患者治療顯效，占比為25.6%，33例患者治療有效，占比為40.2%，5例患者治療無效，占比為6.1%，82例老年口腔疾病患者的治療總有效率為93.90%，效果顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2牙齒修復(fù)治療60例患者進行活動義齒的修復(fù)，占比為73.2%，20例為固定義齒的修復(fù)，占比為24.4%，19例為全口義齒的修復(fù)，占比為23.2%，23例為上半口義齒的修復(fù)，占比為28.0%，18例為下半口義齒的修復(fù)，占比為22.0%，9例為上下頜骨間無咬接觸，占比為11.0%，14例為食物嵌塞，占比為17.1%。通過積極的治療后，所有患者都得到較大程度的改善。

3　討　論

由于我國的社保和醫(yī)保都并不健全，且老年人口總體素質(zhì)較低，且口腔方面存在各種疾病，很多老年患者沒有較好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不重視口腔疾病，在醫(yī)生安排的治療上不能積極配合[3]。而且在研究中發(fā)現(xiàn)，老年牙列確實率和缺損率都較高，修復(fù)率低，在修復(fù)者中很多又為不良修復(fù)，和國際標(biāo)準(zhǔn)有較大差距，但因為口腔醫(yī)學(xué)在近些年的告訴發(fā)展，已經(jīng)建立了老年口腔修復(fù)的防治體系，可給予患者良好的治療。對老年人給予修復(fù)治療，主要目的是保持良好的口腔功能，不斷提高生活質(zhì)量[4]。老年口腔疾病患者中的牙齒經(jīng)常有殘根和殘冠的癥狀，牙齒的殘冠和殘根又會導(dǎo)致健康牙齒加速磨損，對口腔健康造成嚴重影響，所以在治療中要對牙齒的殘根殘冠進行重點修復(fù)，對健康牙齒充分保護，使口腔整體功能得到良好維護，在老年口腔疾病的修復(fù)和治療中，主要固定健康牙齒，同時輔助活動義齒，使患者口腔的舒適度和功能得到明顯改善[5]。在口腔內(nèi)容的修復(fù)上，主要有功能性修復(fù)、治療性修復(fù)和美觀性的修復(fù)，功能性修復(fù)是對牙體牙列有缺失和缺損和和面部缺損的修復(fù)；治療性修復(fù)，是修復(fù)并治療顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂綜合征和牙周炎。美觀性的修復(fù)是對牙齒畸形、牙齒的形態(tài)異常、牙齒排列、顏色等進行治療，而在老年病例中很少有進行美觀性修復(fù)的，主要進行功能性以及治療性的修復(fù)。通過對患者進行相應(yīng)的治療后，23例患者得到痊愈，21例患者治療顯效，33例患者治療有效，5例患者治療無效，82例老年口腔疾病患者的治療總有效率為93.90%，效果顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。60例患者進行活動義齒的修復(fù)，20例為固定義齒的修復(fù)，19例為全口義齒的修復(fù)，23例為上半口義齒的修復(fù)，18例為下半口義齒的修復(fù)，9例為上下頜骨間無咬接觸，14例為食物嵌塞。治療后護理人員還要為患者講解相關(guān)口腔健康的知識，使其養(yǎng)成按時刷牙的習(xí)慣，早晚各一次，飯后漱口，減少糖果等食品的攝取，一旦出現(xiàn)壓痛等口腔不適癥狀，要及時回醫(yī)院來進行復(fù)診。在患者出院后，醫(yī)護人員要定期進行隨訪調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)患者的問題，并給予進一步的治療，緩解不適。總之，針對老年口腔疾病患者采取口腔修復(fù)手法治療，可以提高療效，并配合科學(xué)的口腔保養(yǎng)，可促使臨床癥狀得到良好改善，提高口腔舒適度。

綜上所述，老年口腔疾病患者選擇口腔修復(fù)手法，能夠得到顯著的治療效果，緩解病痛，提高生活質(zhì)量。

[1]嚴黎吉. 對老年口腔疾病患者進行口腔修復(fù)治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,19:232-233.

[2]石海玲. 口腔修復(fù)治療老年口腔疾病患者的療效評價[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,03:38-39.

[3]于育紅. 老年口腔疾病患者進行口腔修復(fù)治療的可行性研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,32:63.

[4]白貴民. 對老年口腔疾病患者進行口腔修復(fù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,08:281-282.

[5]鄭娟. 50例老年口腔修復(fù)患者臨床治療分析[J]. 中外醫(yī)療,2013,1:37-38.

姜麗媛(1984—)，女，安徽合肥人，本科，主要從事口腔醫(yī)學(xué)工作。

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1004-7115(2016)04-0421-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.021

2016-01-12)