婦科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析及預(yù)防淺述

姜 晶（山東省德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

婦科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析及預(yù)防淺述

姜 晶
（山東省德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的 探究分析婦科手術(shù)切口感染的相關(guān)影響因素，并且基于此論述相應(yīng)的預(yù)防措施。方法 選取我院2008年1月～2015年10月進(jìn)行婦科手術(shù)的患者250例作為研究對(duì)象，其中出現(xiàn)切口感染患者50例，未出現(xiàn)切口感染的患者200例，然后基于這些患者進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)合年齡、體質(zhì)量指數(shù)、合并基礎(chǔ)疾病、實(shí)施急診手術(shù)、住院及手術(shù)時(shí)間等因素進(jìn)行數(shù)據(jù)處理探究，判斷其是否存在著顯著性差異，如果存在顯著差異，則表明該因素是婦科手術(shù)切口干擾的相關(guān)影響因素。結(jié)果 本研究結(jié)果表明，婦科手術(shù)切口感染的影響因素主要就是患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、實(shí)施急診手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)季節(jié)以及其他疾病等，相對(duì)應(yīng)的預(yù)防控制應(yīng)該從這些方面進(jìn)行有效地控制和把關(guān)。

婦科手術(shù)；切口感染；相關(guān)因素；預(yù)防措施

婦科臨床治療過(guò)程中，很多治療手段的應(yīng)用都需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行，而在手術(shù)過(guò)程中，針對(duì)切口進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚碛质潜容^核心的一個(gè)方面，一旦切口處理不當(dāng)，就可能導(dǎo)致一些感染問(wèn)題的產(chǎn)生，進(jìn)而影響到手術(shù)的成功率，甚至給患者造成較大的不良影響和干擾；因此，針對(duì)婦科手術(shù)中切口感染問(wèn)題進(jìn)行全面詳細(xì)的分析也就顯得極為必要，尤其是要全面詳細(xì)的了解切口出現(xiàn)感染的一些具體因素，進(jìn)而才能夠在后續(xù)的婦科手術(shù)實(shí)際操作過(guò)程中注意這些影響因素，提升手術(shù)的成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月～2015年10月進(jìn)行婦科手術(shù)的患者250例作為研究對(duì)象，均為隨機(jī)抽取，不具備任何的傾向性，其中出現(xiàn)切口感染患者50例，未出現(xiàn)切口感染的患者200例。其中切口感染患者，年齡28～75歲，平均年齡（48.3±8.3）歲；切口未出現(xiàn)感染的患者，年齡19～63歲，平均年齡（40.2±6.5）歲。本研究中鑒別切口是否出現(xiàn)感染的標(biāo)準(zhǔn)主要就是參照我國(guó)衛(wèi)生部2004年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒別。

1.2 研究方法

本研究主要采用的方法就是對(duì)比兩組間各個(gè)相關(guān)指標(biāo)的差異性結(jié)果，進(jìn)而根據(jù)其差異是否顯著判斷該因素是否是相關(guān)影響因素，在本研究中涉及到的指標(biāo)主要就是患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、實(shí)施急診手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)季節(jié)以及其他疾病等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，切口出現(xiàn)感染與未出現(xiàn)感染的患者在患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、實(shí)施急診手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)季節(jié)以及其他疾病等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），也就是說(shuō)，這些因素都有可能導(dǎo)致患者在進(jìn)行婦科手術(shù)中出現(xiàn)切口感染問(wèn)題。

3 討 論

3.1 婦科手術(shù)切口感染的影響因素

基于本研究中得出的相關(guān)結(jié)果中的各個(gè)影響因素進(jìn)行詳細(xì)的分析。

（1）患者年齡的影響。患者年齡是導(dǎo)致婦科手術(shù)切口感染問(wèn)題產(chǎn)生的一個(gè)重要影響因素，一般來(lái)說(shuō)，隨著患者年齡的不斷增大，其自身的免疫能力必然也就有所下降，進(jìn)而也就容易導(dǎo)致在婦科手術(shù)中出現(xiàn)切口感染的問(wèn)題，并且因?yàn)槠淠挲g比較大，所以可能就存在著一些其它病癥，同樣也有可能會(huì)導(dǎo)致這種切口感染問(wèn)題的產(chǎn)生。

（2）體質(zhì)量指數(shù)的影響。體質(zhì)量指數(shù)對(duì)于婦科手術(shù)切口感染問(wèn)題的影響主要就表現(xiàn)在體質(zhì)量指數(shù)較高的患者更為容易產(chǎn)生切口感染問(wèn)題，尤其是對(duì)于一些過(guò)度肥胖的患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠渲窘M織比較多，進(jìn)而導(dǎo)致其切口處受到一定的不良影響，并且還容易導(dǎo)致手術(shù)的時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而也就更容易導(dǎo)致其出現(xiàn)切口的感染問(wèn)題。

（3）實(shí)施急診手術(shù)也比較容易造成婦科手術(shù)切口感染問(wèn)題的產(chǎn)生，基于這種急診手術(shù)的操作來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠鋫淦ぶ潦中g(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而可能導(dǎo)致在切口處大量的衍生細(xì)菌，最終導(dǎo)致切口容易出現(xiàn)感染問(wèn)題。

（4）手術(shù)時(shí)間的影響。手術(shù)時(shí)間方面的影響主要就是指隨著手術(shù)時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，其相對(duì)應(yīng)的感染幾率也不斷增加，有調(diào)查研究顯示，手術(shù)時(shí)間每增加1 h，相對(duì)應(yīng)的切口感染幾率也就隨之增加1倍，并且隨著手術(shù)時(shí)間的不斷推進(jìn)，相對(duì)應(yīng)的患者流血也越來(lái)越多，也就更進(jìn)一步的可能導(dǎo)致婦科手術(shù)中出現(xiàn)切口感染問(wèn)題。

（5）住院時(shí)間的影響。婦科患者住院時(shí)間延長(zhǎng)表明其自身的抵抗力必然就有所降低，并且很多患者都是因?yàn)樽陨磔^為虛弱才長(zhǎng)時(shí)間的住院進(jìn)行治療，因此，住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也是導(dǎo)致其切口感染的一個(gè)重要因素，尤其是對(duì)于較為繁雜、受污染較為嚴(yán)重的一些病房來(lái)說(shuō)，切口感染的頻率更是極高。

（6）手術(shù)季節(jié)的影響。對(duì)于婦科手術(shù)切口感染問(wèn)題來(lái)說(shuō)，手術(shù)季節(jié)同樣是比較重要的一個(gè)影響因素，調(diào)查研究顯示，夏季更為容易產(chǎn)生切口感染問(wèn)題，因?yàn)橄募镜臏囟雀?，患者容易出現(xiàn)一些汗液分泌等現(xiàn)象，進(jìn)而給微生物的繁衍創(chuàng)造了較好的條件，提升了切口感染的幾率。

（7）其它疾病的影響。如果患者自身存在一些其它疾病的話，必然也就會(huì)很容易導(dǎo)致患者的免疫力下降，并且身體也較為虛弱，最終不利于切口的愈合，導(dǎo)致其容易產(chǎn)生感染問(wèn)題。

3.2 婦科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施

基于上述各種影響因素來(lái)說(shuō)，在今后的婦科手術(shù)以及護(hù)理過(guò)程中也就應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)高度的關(guān)注，避免其影響到切口感染問(wèn)題的產(chǎn)生，具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該切實(shí)做好以下幾項(xiàng)預(yù)防措施。

（1）對(duì)于高齡患者、夏季手術(shù)、體質(zhì)量指數(shù)較高、患者身體狀況等狀況來(lái)說(shuō)，必須要引起高度的重視，更為積極高效的關(guān)注這類(lèi)患者的手術(shù)狀況，提升其手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（2）針對(duì)手術(shù)時(shí)間來(lái)說(shuō)，必須要盡可能的縮短，這種手術(shù)時(shí)間的縮短也就能夠提升其切口感染的控制效果，當(dāng)然，基于這種手術(shù)時(shí)間的控制也并不是要求盡可能的以快為主，仍然需要基于手術(shù)的質(zhì)量效果進(jìn)行嚴(yán)格的控制，在保障手術(shù)質(zhì)量的前提下盡可能的加快速度，縮短手術(shù)的時(shí)間，這也就對(duì)于手術(shù)操作人員提出了更高的要求，需要不斷加強(qiáng)對(duì)于手術(shù)人員的技能培訓(xùn)和指導(dǎo)，促使其自身的操作水平得到較好的優(yōu)化和提升。

（3）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)于患者身體狀況的高度關(guān)注，患者自身的身體狀況以及免疫力狀況也是避免手術(shù)切口受到感染的一個(gè)重要因素，因此，在臨床治療以及護(hù)理過(guò)程中，必須要針對(duì)患者的基本狀況有一個(gè)詳細(xì)準(zhǔn)確的了解，進(jìn)而才能夠有目的的不斷提升其身體免疫力水平，避免傷口受到感染。

（4）盡可能的避免急診手術(shù)的應(yīng)用，最好是能夠在全面了解患者基本狀況的條件下進(jìn)行手術(shù)治療，避免盲目進(jìn)行手術(shù)操作。

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ISSN.2095-8803.2016.03.097.02

吳 衛(wèi)