綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后 出血的影響研究

何曉華（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830002）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后 出血的影響研究

何曉華
（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響。方法選取2014年12月～2016年4月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后焦慮程度評(píng)分（42.68±6.78）分，和抑郁程度評(píng)分（44.71±7.78）分，改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組產(chǎn)后出血率分別為4.35%、21.74%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血情況效果顯著。

綜合護(hù)理；產(chǎn)婦；心理狀態(tài)；產(chǎn)后出血

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)于產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量要求越來越高。本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)部分產(chǎn)婦應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果可觀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年4月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各46例。

對(duì)照組年齡21～38歲，平均年齡（29.26±4.55）歲；其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。

觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.24±3.47）歲；其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。

兩組產(chǎn)婦的一般資料當(dāng)中的年齡對(duì)比、產(chǎn)婦類型對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)檢查、日常飲食護(hù)理以及哺乳指導(dǎo)，期間密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征變化。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，添加綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)（焦慮和抑郁程度）及產(chǎn)后出血情況，并進(jìn)行記錄分析。

1.3.2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前、護(hù)理后分別應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，總分為100分，得分越高，則表示產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度評(píng)分為（60.44±5.42）分、（62.73±6.57）分，對(duì)照組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度評(píng)分為（60.55±5.16）分、（63.86±6.47）分，兩組產(chǎn)婦焦慮程度和抑郁程度評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組焦慮程度評(píng)分（42.68±6.78）分、抑郁程度評(píng)分（44.71±7.78）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組焦慮程度評(píng)分（51.18±5.86）分、抑郁程度評(píng)分（53.73±6.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組產(chǎn)后出血2例（4.35%），對(duì)照組產(chǎn)后出血10例（21.74%），由該結(jié)果可知，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，針對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理，一般都是采用常規(guī)護(hù)理方式。但其效果并不明顯，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的抑制作用并不明顯，且產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒[2]。主要護(hù)理干預(yù)方法如下：

（1）產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)營造一個(gè)溫馨、舒適、安全的病房，室內(nèi)光線充足、柔和，墻面上貼著健康寶寶的照片。在生產(chǎn)前，向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí)，使其提高認(rèn)知水平，消除恐懼、不安的心理因素。對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁情緒采取有效的心理護(hù)理措施[3]。

（2）產(chǎn)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全程陪護(hù)產(chǎn)婦生產(chǎn)，待產(chǎn)時(shí)可播放舒緩輕柔的音樂，聲音不可過大，以舒適為宜。良好的心理狀態(tài)，可以有效地提高子宮收縮的強(qiáng)度，改善產(chǎn)后出血情況[4]。在產(chǎn)婦分娩時(shí)給予鼓勵(lì)及關(guān)心，對(duì)產(chǎn)婦提出的合理需求，護(hù)理人員都應(yīng)盡量滿足、配合。根據(jù)產(chǎn)婦的情況，遵醫(yī)囑可適量給予縮宮素及鎮(zhèn)靜藥品，以減輕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，增加其宮縮，減少出血量。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)后密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、陰道流血量、子宮收縮等情況。在胎兒分娩出30分鐘內(nèi)盡早與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，早期吮吸母乳，可有效提高子宮收縮，減少產(chǎn)婦的出血量[5]。指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后早期下床鍛煉，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，也可改善產(chǎn)婦的心情。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)后，其焦慮和抑郁情緒評(píng)分分別為（42.68±6.78）分、（44.71±7.78）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率4.35%（2/46），較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，產(chǎn)婦使用綜合護(hù)理干預(yù)后，其心理不良情緒得到改善，產(chǎn)后出血情況也得到較少，值得在今后的臨床研究中推廣使用。

[1] 李雪麗.觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):244.

[2] 陳雪群.綜合護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(8):1097-1098.

[3] 劉雪梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):235-236.

[4] 張玲恩.綜合護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦焦慮和抑郁的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2016,28(2):140-141.

[5] 丁玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在會(huì)陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦感染控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(14):67-69.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.11.118.02