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    腹外疝患者護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用及意義評(píng)析

    2016-04-04 14:03:03程翠榮山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心山東菏澤274400
    關(guān)鍵詞:理念康復(fù)滿意度

    程翠榮(山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 菏澤 274400)

    腹外疝患者護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用及意義評(píng)析

    程翠榮
    (山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 菏澤 274400)

    目的探討護(hù)理中快速康復(fù)理念對(duì)腹外疝患者的影響。方法選取2014年1月~2016年1月在我院普外科收治的腹外疝患者92例為研究對(duì)象,將其簡單隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各46例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用快速康復(fù)理念的護(hù)理方法。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后,觀察組腹外疝患者的生活質(zhì)量評(píng)分、臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度和住院時(shí)間等4組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論快速康復(fù)理念可以明顯改善腹外疝患者的生活質(zhì)量,減少患者住院時(shí)間,提高患者的護(hù)理滿意度。

    腹外疝;護(hù)理;快速康復(fù)理念

    本次研究中,對(duì)觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念的護(hù)理方式,效果較顯著。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2016年1月在我院普外科收治的腹外疝患者92例為研究對(duì)象,將其簡單隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各46例。觀察組男36例,女10例;年齡47~75歲,平均年齡(62.26±3.75)歲;病型:斜疝18例、直疝15例、股疝8例、切口疝5例。對(duì)照組男35例,女11例;年齡49~78歲,平均年齡(64.12±3.74)歲;病型:斜疝20例、直疝14例、股疝6例、切口疝6例。經(jīng)過對(duì)以上資料的比較,兩組患者在性別、年齡、病型等方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組給予患者使用常規(guī)護(hù)理的方案進(jìn)行護(hù)理,包括入院宣教、治療性護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。

    1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予患者采用快速康復(fù)理念進(jìn)行干預(yù),其中護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理(心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備)、術(shù)中護(hù)理(體位、皮膚護(hù)理,加強(qiáng)觀察)和術(shù)后護(hù)理(飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練)。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 觀察指標(biāo):觀察記錄兩組患者的護(hù)理前后臨床癥狀,統(tǒng)計(jì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分,指導(dǎo)患者認(rèn)真填寫護(hù)理滿意度調(diào)查量表[1]。

    1.3.2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):分別于護(hù)理前、護(hù)理后由專職人員對(duì)腹外疝患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)定,使用信度和效度較高的GQOL-74量表,包括4項(xiàng):軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活,每個(gè)維度評(píng)分為0~100分,得分越高功能恢復(fù)越好。

    護(hù)理后指導(dǎo)患者填寫科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表,包括兩部分:護(hù)理質(zhì)量(基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、溝通交流)和護(hù)理滿意度(非常滿意、滿意、一般、不滿意)。治療結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

    觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分分別為(96.47±0.21)分、(90.47±1.46)分、(93.58±0.75)分、(96.42±0.17)分;而對(duì)照組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分分別為(76.45±1.14)分、(82.45±2.87)分、(82.14±2.48)分、(83.71±1.98)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度

    觀察組腹外疝患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組,其具體數(shù)據(jù)主要包括:

    觀察組基礎(chǔ)護(hù)理:(96.25±1.10)分、服務(wù)態(tài)度:(94.17±2.54)分、溝通交流:(94.74±1.52)分、護(hù)理滿意度:97.83%(45/46);對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理:(75.15±6.47)分、服務(wù)態(tài)度:(73.16±4.85)分、溝通交流:(74.23±6.41)分、護(hù)理滿意度:65.22%(30/46),兩組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 住院時(shí)間

    經(jīng)過護(hù)理后,觀察組患者的平均住院時(shí)間為(3.15±0.52)天,對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為(6.47±0.14)天,觀察組的痊愈速度明顯快于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    快速康復(fù)理念是歐美國家大力推薦的護(hù)理理念,是用于患者圍手術(shù)期的一種科學(xué)護(hù)理理念[2]。通過優(yōu)化手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的護(hù)理措施,有效改善了護(hù)理模式,降低患者術(shù)中的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)[3]。

    本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)理念,研究結(jié)果證明使用快速康復(fù)理念的觀察組患者護(hù)理效果較好。快速康復(fù)理念的主要護(hù)理措施:

    (一)手術(shù)前護(hù)理(1)心理護(hù)理:患者長期遭受病痛困擾,一方面想快速治愈,一方面也會(huì)對(duì)手術(shù)的過程和效果擔(dān)心。針對(duì)患者以上的心理問題,責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極與患者交流,了解患者的需求,耐心講解關(guān)于該疾病的知識(shí)、手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)和治愈案例,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。(2)術(shù)前準(zhǔn)備:快速康復(fù)理念不贊成術(shù)前腸道準(zhǔn)備[3],該理念認(rèn)為術(shù)前2 h左右飲水或食用少量碳水化合物有利于患者術(shù)后恢復(fù),同時(shí)也可以減少術(shù)中的不良反應(yīng)。術(shù)前需對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行備皮,責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)患者隱私的意識(shí),備皮前用屏風(fēng)遮擋患者,減少操作人員,增加患者的舒適度。

    (二)術(shù)中護(hù)理(1)體位、皮膚護(hù)理:在患者上手術(shù)臺(tái)后,協(xié)助患者采取相應(yīng)的手術(shù)體位,充分暴露手術(shù)部位;對(duì)于脂肪較少、骨隆突處皮膚注意保護(hù),防止因長時(shí)間受壓導(dǎo)致護(hù)理不良事件壓瘡的發(fā)生。(2)加強(qiáng)觀察:在手術(shù)過程中,隨時(shí)觀察患者的面部表情,護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者的呼吸、脈搏、心率、血壓等生命體征,插導(dǎo)尿管患者注意觀察尿量。

    (三)術(shù)后護(hù)理(1)飲食護(hù)理:有關(guān)研究表明術(shù)后盡早進(jìn)食進(jìn)水,無需等到排氣后,術(shù)后可以采取咀嚼口香糖“假飼”的治療方法縮短腸道麻痹時(shí)間,促進(jìn)排氣。(2)疼痛護(hù)理:責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力,可以有效降低患者的疼痛感,對(duì)于疼痛劇烈的患者應(yīng)用三階鎮(zhèn)痛療法,合理用藥。(3)康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),預(yù)防腸黏連,根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,以促進(jìn)患者的痊愈。

    在本次研究中,觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念的護(hù)理措施,結(jié)果生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。護(hù)理后,觀察組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,住院時(shí)間卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,快速康復(fù)理念在改善患者的生活質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度、縮短住院時(shí)間等方面效果顯著。

    [1] 張 敏.外科腹外疝患者護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(17):234-235.

    [2] 王春娟.腹外疝手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(22):4473.

    [3] 蔣 莉.外科腹外疝患者護(hù)理中快速康復(fù)理念的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):983.

    本文編輯:劉帥帥

    R473.6

    B

    ISSN.2096-2479.2016.11.070.02

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