護(hù)理人文關(guān)懷缺失的原因分析與對策

秦慶祝

（河南省人民醫(yī)院東院病房樓17樓康馨心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

·綜述·

護(hù)理人文關(guān)懷缺失的原因分析與對策

秦慶祝

（河南省人民醫(yī)院東院病房樓17樓康馨心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

探討護(hù)理工作中人文關(guān)懷缺失的主要表現(xiàn)和原因，并提出相應(yīng)對策。通過分析護(hù)理人文關(guān)懷必須從護(hù)理基礎(chǔ)教育抓起，并在實踐中幫助護(hù)理人員建立人文關(guān)懷理念，提升護(hù)士人文素質(zhì)和實踐能力，將以人為本的服務(wù)理念納入醫(yī)院管理。創(chuàng)建人性化護(hù)理服務(wù)管理制度，為醫(yī)務(wù)人員和病人營造良好的工作和就醫(yī)氛圍。

人文關(guān)懷；護(hù)理；對策

1 人文關(guān)懷的內(nèi)涵、意義

內(nèi)涵：人文關(guān)懷在醫(yī)護(hù)過程中，不但為病人提供必須的診療技術(shù)服務(wù)，還為患者提供情感的、文化的、精神的服務(wù)，達(dá)到滿足病人健康需求［1］的目的，人文表現(xiàn)以生命的敬畏和關(guān)愛為主，講人文是人性的內(nèi)在要求，講人文的醫(yī)學(xué)能追求到醫(yī)學(xué)科學(xué)的真諦所在，能幫助醫(yī)務(wù)人員擁有一顆仁愛之心，確保人們生命健康。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的必然要求，醫(yī)學(xué)的核心理念主要是人文精神，醫(yī)學(xué)對患者的關(guān)懷不只是軀體健康關(guān)懷，對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷及心理健康的關(guān)懷也要涉及，在安全有效的醫(yī)護(hù)服務(wù)基礎(chǔ)上，人文關(guān)懷，會提高患者的滿意度，達(dá)到提高、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的目的。技術(shù)水平與人文精神是醫(yī)院立足與發(fā)展的一體兩翼，兩者相輔相成，缺一不可，目的的醫(yī)學(xué)人文及手段的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)具有一致性。根據(jù)服務(wù)對象，人文精神是醫(yī)學(xué)的根本精神。

2 制約護(hù)理人文關(guān)懷的因素及對策探討

2.1 認(rèn)清醫(yī)學(xué)的雙重屬性，強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)理念

醫(yī)學(xué)長期被界定為自然科學(xué)，相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員包括某些管理者對醫(yī)學(xué)的屬性存在模糊認(rèn)識，衛(wèi)生部門制定的具有導(dǎo)向作用的科學(xué)技術(shù)成果和論文評定及職稱晉升等政策，也相應(yīng)的突出了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)的屬性。然而，醫(yī)學(xué)是以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對象的，因而它同時兼有人文社會科學(xué)的屬性。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界著名學(xué)者郎景和指出：醫(yī)學(xué)實際是一種自然科學(xué)和人文科學(xué)和社會科學(xué)結(jié)合的綜合科學(xué)［2］。然而，實際工作中更強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性，受到重視的是高新技術(shù)和SCI，而醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)、社會科學(xué)屬性不同程度的被忽視，人們更看重的是科研成果、技術(shù)創(chuàng)新，而有生命、有感情的一般患者作為人的感受與體驗不同程度的被放在了次要位置，因此，在強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的背景下，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)的人文社會科學(xué)屬性，在做好專業(yè)技術(shù)工作的同時，還成為一個專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者 、敏銳的交談?wù)?，恰到好處地服?wù)于社會地位各異、生活方式多元、價值觀念懸殊、工作背景復(fù)雜的患者及家屬，使得患者及家屬有一個良好的就醫(yī)體驗［3］。

2.2 踐行生物-心理-社會-醫(yī)學(xué)模式

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式早已被提出，目前，生物醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占主導(dǎo)地位，在臨床上先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)受到較大重視，能幫助技術(shù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)的人文精神不但能有發(fā)展，還發(fā)生逐漸萎縮的情況。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體表現(xiàn)在一部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要把病治好了，一切都好說。殊不知這樣的想法太天真了，與人文關(guān)懷的理念相差甚遠(yuǎn)。局面如果不能得到改善，在缺乏人文關(guān)懷的情況下，做不到以人為本［4］。還有在診療、護(hù)理措施的選擇上，作為醫(yī)護(hù)一方，應(yīng)與病患的就診心理、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)、年齡等結(jié)合，在講明病情的情況下選擇包括經(jīng)濟(jì)上的有利的方案，不能只以自我的價值觀作為患者價值觀念、選擇。應(yīng)該明白：醫(yī)療“有時是治愈，常常是幫助，更多是撫慰”。人文關(guān)懷就是關(guān)注患者生存權(quán)力、價值觀念、思維方式、行為方式和情感方式，也是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換必由之路上不可或缺的重要因素。

2.3 人文關(guān)懷需要制度保證

在臨床實踐中，有效的實施人文關(guān)懷，對醫(yī)務(wù)人員的要求較高，包括：語言方面技巧、同情心、人文素養(yǎng)等，目前來看，大部分醫(yī)院人員編制比較緊張，大部分醫(yī)護(hù)人員均在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，包括手術(shù)科室（處于醫(yī)療糾紛高發(fā)地帶），尤其是在某些醫(yī)院，規(guī)模擴(kuò)張的動作時有發(fā)生，使得原本就緊張的人員更顯得緊張，除了應(yīng)付非常多的治療外，不可能拿出必要的時間來關(guān)注患者的情感需求。人精力有限，與患者進(jìn)行溝通時，就算有心但是精力不足。所以，醫(yī)務(wù)人員編制情況可根據(jù)形勢的變化進(jìn)行調(diào)整，原則上，不但要考慮效率，還要考慮醫(yī)護(hù)人員工作特殊性的情況。應(yīng)該拿出必要的經(jīng)費(fèi)支出用于充實一線人員，讓她們精神飽滿地投入到位患者服務(wù)中去。工作考核標(biāo)準(zhǔn)中要體現(xiàn)人文精神，有必要對現(xiàn)有的規(guī)章制度、考核指標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充、完善與創(chuàng)新。

2.4 人文關(guān)懷需要醫(yī)護(hù)人員較高的情感智商

情感智商內(nèi)涵主要包括5各方面［5］：（1）了解自身情緒，在任何時刻都應(yīng)該認(rèn)識自身情緒狀態(tài)。（2）妥善管理情緒，自我情緒認(rèn)知的基礎(chǔ)上，將情緒控制在適所、適時、適度的狀態(tài)下。（3）自我激勵，不管陷入什么樣的困境，面對什么樣的困難，都應(yīng)鼓動自己奮發(fā)向上、振作精神。（4）認(rèn)知他人的情緒，對他人的情緒要在細(xì)微處進(jìn)行觀察，并理解他人，幫助自我打好人際關(guān)系。（5）善于協(xié)調(diào)人際關(guān)系，能與人在復(fù)雜群體中和睦相處。上述的EQ內(nèi)容特征，正是以人為本，回歸人文，促進(jìn)和諧過程中醫(yī)護(hù)人員所必須的心理素質(zhì)。對臨床醫(yī)療護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，很多糾紛并非技術(shù)原因所造成，而是因處理問題不得體不妥當(dāng)所致。但總的來說，如果醫(yī)護(hù)人員對患者多一些同情和耐心，多一些策略和技巧，也就是他們的自我認(rèn)識能力、自我控制能力、理解他人善解人意、處理人際關(guān)系的能力再強(qiáng)些，不少糾紛是可以化解的。因此，培養(yǎng)和提高情感智商是改善醫(yī)患關(guān)系的需要，是提高服務(wù)質(zhì)量的需要，也是加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的需要?？梢赃@樣說，只要從事醫(yī)護(hù)工作，就應(yīng)著力提高自己的情感智商。

［1］ 李昌金，段志軍，杜建玲，等.循證醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷結(jié)合對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培訓(xùn)及評估研究［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（6）:1009-1012.

［2］ 郎景和.醫(yī)學(xué)是什么？［N］中國醫(yī)學(xué)論壇報，2007-10-25（A10）

［3］ 盧建敏.強(qiáng)化人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)理念［J］中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（3）:213-214

［4］ 趙明杰，宋文波.當(dāng)今醫(yī)學(xué)缺少的是什么？［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24（12）:11-17

［5］ 李一鳴，張玉龍.關(guān)于把情商培養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)生教育內(nèi)容范疇的思考［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007（20）2:82-84

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.192.02