探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

張小輝，陳 靜，陳 慧

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

張小輝，陳 靜，陳 慧

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

目的 研究在前列腺增生癥患者中使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理措施。方法 隨機(jī)抽取我院收治的前列腺增生患者，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，40例患者在治療中均使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），在對(duì)其采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)之后，分析其治療效果以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 本次選取的40例患者治療均有效，僅有2例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況，其中膀胱痙攣以及電切術(shù)綜合征各為1例，在對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療之后，所有患者均恢復(fù)正常。結(jié)論 對(duì)于前列腺增生使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療的患者，采取圍術(shù)期護(hù)理能夠提高療效，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生；圍術(shù)期護(hù)理

作為良性前列腺病變的一種，前列腺增生在臨床中極為常見，并且老年患者居多，該疾病患者會(huì)出現(xiàn)尿急以及排尿時(shí)間長等癥狀，如果治療不及時(shí)，還有可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腎功能損害等［1］。因此，通常使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)患者疾病進(jìn)行治療，為了減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，還需要對(duì)其實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理，本文對(duì)研究的過程和結(jié)果做了如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例前列腺增生患者均為我院在2013年12月～2015年12月間收治，在入院初期，其疾病均經(jīng)過相關(guān)診斷確診。患者年齡最大的為82歲，最小的為53歲，均值為（70.6±1.9）歲，其病程時(shí)間為3～11年不等，病程時(shí)間均值為（4.9±0.8）年。除了前列腺增生的典型癥狀之外，本次研究選取的患者還具有其他癥狀，其中有31例合并出現(xiàn)尿潴留，15例尿路感染，10例血尿，還有9例有膀胱結(jié)石，5例有腎積水情況。在疾病治療過程中，所有患者均使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 術(shù)前護(hù)理措施

為了使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度更高，護(hù)理人員在其入院初期應(yīng)該向患者講解疾病原因，并闡述經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的治療方法以及優(yōu)勢，從而使患者在手術(shù)過程中不會(huì)出現(xiàn)緊張等情緒，保證手術(shù)的順利實(shí)施，另外還需要讓患者了解手術(shù)的一些注意事項(xiàng)，從而提高手術(shù)質(zhì)量和效果［2］。其次，護(hù)理人員需要為手術(shù)進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，在術(shù)前對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問，并對(duì)其基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行積極治療，同時(shí)引導(dǎo)其完善各項(xiàng)檢查，結(jié)合評(píng)估結(jié)果判斷手術(shù)實(shí)施時(shí)間。最后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者對(duì)臥位排尿進(jìn)行適應(yīng)，并完成備皮、灌腸以及禁食等主要術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理措施

在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員要通過語言以及肢體接觸使患者情緒更加穩(wěn)定，并且協(xié)助其處于舒適并且適合進(jìn)行手術(shù)的體位，為患者進(jìn)行靜脈通道的建立，告知其麻醉可能產(chǎn)生的效果，并在全程嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要保持穩(wěn)定以及平靜的心態(tài)，積極配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理措施

在手術(shù)完成之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的身體進(jìn)行擦拭，協(xié)助其穿戴好衣物之后與病房護(hù)士進(jìn)行交接，然后對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察引流管內(nèi)液體的性狀以及引流管的狀態(tài)，如果出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)還要保證引流管處于妥善固定的狀態(tài)。為使患者感覺到舒適，護(hù)理人員要對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行改善，定期通風(fēng)以及消毒，協(xié)助患者排痰以及翻身，定期清潔會(huì)陰，保證合理膳食。最后，護(hù)理人員還要對(duì)患者膀胱進(jìn)行沖洗，沖洗過程中要注意控制液體的溫度以及滴速，一般前者為20～30℃，后者為80～100滴/min，沖洗過程中防止阻塞現(xiàn)象的產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

本次研究選取的40例患者，在使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)以及圍術(shù)期護(hù)理之后，全部治愈，僅有2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況，其中膀胱痙攣患者為1例，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)綜合征為1例，但是上述患者在通過針對(duì)性治療之后癥狀消失，并且出院休養(yǎng)。

3 討 論

在前列腺增生癥患者中老年人居多，這是因?yàn)槟挲g的增大導(dǎo)致患者身體素質(zhì)下降，再加上日常行為習(xí)慣等其他因素的影響，從而引發(fā)了相關(guān)疾病。通常情況下，使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療，且能夠達(dá)到良好的療效，但是因?yàn)槔夏昊颊呋A(chǔ)性疾病較多，并且身體素質(zhì)較差，所以容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥等情況，降低疾病治療效果以及患者的預(yù)后［3］。通過圍術(shù)期綜合護(hù)理措施，能夠從心理因素、身體因素以及外部環(huán)境因素等多個(gè)方面出發(fā)，改善患者的負(fù)面情緒，使其身體更加適宜進(jìn)行手術(shù)，并且有效防止了術(shù)后感染等情況的產(chǎn)生。

綜上所述，在使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療的前列腺增生患者中實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量以及效果，同時(shí)有效改善了患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后情況，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 劉洪春.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.黑龍江醫(yī)藥，2012，25（6）:972-973.

［2］ 戴詠梅.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（2）:306.

［3］ 黃炳琴.高危前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)158例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（11）:389.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.118.01