中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果

雒海紅

（太原市中醫(yī)醫(yī)院，山西 太原 030009）

中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果

雒海紅

（太原市中醫(yī)醫(yī)院，山西 太原 030009）

目的 對(duì)中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果予以分析和探討。方法 將2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療的中風(fēng)后遺癥患者68例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 觀察組患者的治療效果以及護(hù)理滿意度都高與對(duì)照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)中風(fēng)后遺癥患者使用康復(fù)護(hù)理效果十分明顯，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量以及治療有效率，有效提高中風(fēng)后遺癥患者肢體的運(yùn)動(dòng)能力，有效減少后遺癥、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)一步的推廣和使用。

中風(fēng)后遺癥；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理滿意度

中風(fēng)是一種多發(fā)于中老年人身上的常見疾病，大多數(shù)是因?yàn)檠芡蝗话l(fā)生了意外，由于各種誘發(fā)因素所導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄、閉塞甚至破裂，從而導(dǎo)致腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙［1］。中風(fēng)具有極高的致殘率和致死率，對(duì)中老年人的身體健康和生命安全具有極大的威脅。中風(fēng)后幸存的患者很容易發(fā)生后遺癥以及并發(fā)癥，例如口齒不清、半身不遂、行動(dòng)不便、口歪眼斜等。本次研究通過對(duì)2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療的中風(fēng)后遺癥患者68例進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果予以分析和探討。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療的中風(fēng)后遺癥患者68例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組34例患者，男19例，女15例，年齡48～76歲，平均年齡為（65.9±4.7）歲，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組34例患者，男20例，女14例，年齡47～78歲，平均年齡為（65.4±4.6）歲，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。兩組患者的年齡、性別等一般資料 間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)的管理方式，由護(hù)理人員告知患者有關(guān)注意事項(xiàng)，包括藥物護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣講等，也可根據(jù)患者的喜好對(duì)患者進(jìn)行一些患者喜歡的興趣愛好的活動(dòng)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：（1）首先患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼；（2）了解患者的基本病情，對(duì)患者的飲食、治療、日常活動(dòng)等做一個(gè)詳細(xì)的治療計(jì)劃；（3）護(hù)理人員對(duì)患者督促進(jìn)行吃藥，防止有些患者不愿意服藥；（4）護(hù)理人員也應(yīng)該對(duì)家屬進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)家屬給患者更多的支持、關(guān)心和鼓勵(lì)。

采用Brunnstrom技術(shù)的分期訓(xùn)練引發(fā)肢體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，抑制異常運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)，當(dāng)患者身體的某部分出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)，與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的部分出現(xiàn)更大范圍的活動(dòng)，往往痙攣會(huì)增強(qiáng)這種運(yùn)動(dòng)模式。Brunnstrom技術(shù)的分期訓(xùn)練是從反射到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)再到功能性恢復(fù)，通過反射來促進(jìn)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)從屈到伸的翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，將上肢屈曲以及伸展的共同運(yùn)動(dòng)，下肢屈曲以及伸展的共同運(yùn)動(dòng)。一旦激發(fā)出了正確的運(yùn)動(dòng)方式，就應(yīng)該有目的性的反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。通過各種反射聯(lián)合反應(yīng)，盡量要求患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，屈肌運(yùn)動(dòng)，提升肩胛，將頭頸像患側(cè)彎曲，出現(xiàn)姿勢(shì)后，盡量保持。伸肌運(yùn)動(dòng)，水平外展內(nèi)旋后將兩只手臂慢慢合攏，出現(xiàn)姿勢(shì)后，盡量保持。逐漸的主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免外在幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，分為滿意，比較滿意和不滿意三種情況。對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察和記錄，分為顯效、有效以及無效三種；（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀有了明顯的改善，生活可以自理，可以從事一些簡單的工作；（2）治療后患者的臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，生活自理能力出現(xiàn)恢復(fù)；（3）無效：治療前后患者的臨床癥狀沒有明顯的改變，甚至生活不能自理，喪失了工作和勞動(dòng)的能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方 法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組34例患者當(dāng)中滿意21例，比較滿意12例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.1%。對(duì)照組34例患者當(dāng)中，滿意20例，比較滿意10例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為88.2%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高與對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)的發(fā)病率比較高，致殘率致死率也比較高，治療后的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高，所以中風(fēng)后常會(huì)有后遺癥的發(fā)生［2］。中分的后遺癥主要是以半身不遂、口歪眼斜、肢體麻木以及口齒不利等為主要表現(xiàn)的疾?。?］。中風(fēng)后遺癥患者如果不經(jīng)過及時(shí)的治療與護(hù)理，對(duì)患者的預(yù)后將會(huì)產(chǎn)生極大的影響。由于中風(fēng)患者往往需要經(jīng)過長期的本次研究通過對(duì)2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療的中風(fēng)后遺癥患者68例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比和分析。旨在對(duì)中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果予以分析和探討。發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高與對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過本次研究我們可以看出，康復(fù)護(hù)理通過對(duì)患者的日常飲食起居、心理、肢體功能鍛煉等多方面進(jìn)行綜合性的護(hù)理，可以有效改善患者以及患者家屬對(duì)待治療的態(tài)度，提高護(hù)理滿意度，能夠積極樂觀的面對(duì)接下來的治療。

治療，這就導(dǎo)致許多患者以及家屬失去治療的信心，通過康復(fù)護(hù)理，可以有效改善這些問題。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)后遺癥患者使用康復(fù)護(hù)理效果十分明顯，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量以及治療有效率，有效提高中風(fēng)后遺癥患者肢體的運(yùn)動(dòng)能力，有效減少后遺癥、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)一步的推廣和使用。

［1］ 王 蕊，苗春艷.中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）:131-132.

［2］ 羅 姣.淺析腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理［J］.光明中醫(yī)，2015，30（12）:2668-2670.

［3］ 黃 卡，譚發(fā)林，羅 剛.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對(duì)中風(fēng)后遺癥老人康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（14）:110-113.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.063.02