針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在牙髓炎根管患者治療中效果分析

張 宏

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院口腔科，江蘇 徐州 221000）

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在牙髓炎根管患者治療中效果分析

張 宏

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院口腔科，江蘇 徐州 221000）

目的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在牙髓炎根管患者治療中效果分析。方法選取我院2015年7月～2016年7月接受并行根管治療的牙髓炎患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理模式，將其分為A組和B組，各60例。A組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組牙髓炎患者的護(hù)理效果。結(jié)果A組臨床護(hù)理總有效率為81.67%，顯著低于B組的95.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在牙髓炎根管患者治療中，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以顯著提髙療效，具有較高的應(yīng)用價(jià)值

針對(duì)性護(hù)理；牙髓炎；根管治療；護(hù)理效果

牙髓炎屬于口腔科的常見疾病，根管術(shù)是治療該病的主要方法，傳統(tǒng)的根管治療需要耗費(fèi)較多的時(shí)間，且患者需反復(fù)多次復(fù)診，恢復(fù)時(shí)間較長[1]。目前，一次性的根管治療已經(jīng)成為治療牙髓炎的關(guān)鍵方法，由于此方法需要一次性完成開髓、拔髓以及根管預(yù)備、充填等操作，需要用到較多的醫(yī)療器械，因此對(duì)于口腔環(huán)境要求非常嚴(yán)格，所以在治療過程中配合有效的護(hù)理措施十分必要。我院在對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行一次性根管治療的過程中配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，療效十分顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月接受并行根管治療的牙髓炎患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理模式，將其分為A組和B組，各60例。A組女30例，男30例；年齡19～60歲，平均年齡（38.5±5）歲。B組女28例，男32例；年齡22～61歲，平均年齡（39.8±5.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：所有患者均接受一次性根管治療，對(duì)患者口腔進(jìn)行局部浸潤麻醉后開髓，拔出牙髓后通過X線確定根管的長度，然后根據(jù)流程預(yù)備好根管。將3%的過氧化氫與0.5%的甲硝唑反復(fù)沖根管，消毒、干燥根管之后填充即可。

1.2.2 護(hù)理方法：A組在治療過程中配合常規(guī)護(hù)理，術(shù)前將相關(guān)注意事項(xiàng)及時(shí)告知患者，并且準(zhǔn)備好術(shù)中所需的醫(yī)療器械及術(shù)后所需物品。B組則實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要包括了術(shù)前針對(duì)性護(hù)理、術(shù)中針對(duì)性護(hù)理與術(shù)后針對(duì)性護(hù)理，具體步驟如下：

（1）術(shù)前：患者入院后護(hù)士對(duì)其臨床癥狀、病情、病史進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)耐心為患者介紹根管治療的效果，及時(shí)告知相關(guān)注意事項(xiàng)、可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥等，盡可能消除患者焦慮心情，有助于提升其依從性。同時(shí)護(hù)士將手術(shù)所需的物品、器械準(zhǔn)備齊全并確保儀器能夠正常運(yùn)作，然后指導(dǎo)患者坐在指定的位置上，調(diào)整椅位與光源以保持最佳手術(shù)體體位，確保醫(yī)生操作順利。

（2）術(shù)中：針對(duì)患者的口腔情況，護(hù)士尊醫(yī)囑備好所需沖洗液，并在需要時(shí)立即提供給醫(yī)生，同時(shí)及時(shí)吸走患者口腔內(nèi)的唾液及沖洗液，以確保醫(yī)生視野清晰地操作。另外，護(hù)士還需對(duì)患者的口腔黏膜及其周圍組織進(jìn)行有效保護(hù)，以免患者敏感刺激而出現(xiàn)惡心。整個(gè)治療過程中均在無菌狀態(tài)下進(jìn)行，護(hù)士需要配合主治醫(yī)生，及時(shí)記錄根管長度，滿足患者需求，確保手術(shù)順利完成[2]。

（3）術(shù)后：患者的治療完成之后，護(hù)士需及時(shí)消毀處理一次性器械，同時(shí)對(duì)手術(shù)用物、消毒物品實(shí)施詳細(xì)請(qǐng)點(diǎn)，同時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)要求分類處理垃圾。另外，針對(duì)牙髓炎根管治療知識(shí)不足的患者，護(hù)士還需在術(shù)后第一時(shí)間告知相關(guān)注意事項(xiàng)，將口腔護(hù)理的知識(shí)詳細(xì)為患者介紹，同時(shí)將復(fù)診的時(shí)間告訴患者，囑咐其做好并發(fā)癥預(yù)防的措施。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療過程中對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理之后，評(píng)估并比較患者的臨床護(hù)理有效率，其中包括了顯效、有效以及無效三種級(jí)別。護(hù)理顯效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是：患者疼痛癥狀消失或者顯著改善，復(fù)診結(jié)果提示牙髓炎完全康復(fù)；護(hù)理有效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是：患者的疼痛癥狀及牙髓炎均有所改善；護(hù)理無效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是：患者的臨床癥狀與疼痛無改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組治療過程中配合常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理顯效35例，有效14例，無效11例，臨床護(hù)理總有效率為81.67%；B組配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理顯效40例，有效17例，無效3例，臨床護(hù)理總有效率為95%。B組有效率顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙髓炎是口腔炎癥之一，主要是由于患者深齲感染所引起每，患者發(fā)病后受到炎性因子作用，其口腔血管的通透性降低進(jìn)而發(fā)生口腔局部腫脹，壓迫牙髓神經(jīng)而出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀。對(duì)于牙髓炎的傳統(tǒng)治療，常常需要多次進(jìn)行根管治療，并且治療步驟繁瑣，易導(dǎo)致患者反復(fù)就診，不僅使病程延長，而且還增強(qiáng)了患者的痛苦。此外，傳統(tǒng)的多次根管治療易導(dǎo)致牙齒根尖周組織出現(xiàn)繼發(fā)性損傷與感染。目前，一次性的根管手術(shù)在口腔科得到廣泛適應(yīng)，已經(jīng)成為治療牙髓炎疾病的首選方案，具有療效確切、恢復(fù)快等特點(diǎn)。由于這種手術(shù)的操作過程復(fù)雜，所以配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以顯著提升治療療效[3]。

綜上所述，對(duì)牙髓炎患者采取一次性根管治療的過程中，配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠提高整體療效，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李秀芬,馮曉蕾,李望雄.一次性根管治療急性牙髓炎116例護(hù)理體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(09):122-124.

[2] 蘇愛金.一次性根管治療急性牙髓炎的效果及其護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(08):133-135.

[3] 曹 婷.一次性根管治療急性牙髓炎的護(hù)理[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,03(01):25+27.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.08.166.02