延伸護(hù)理對(duì)炎癥性腸病患者服藥依從性的研究

孔宏芳，校紅梅

（泰州市人民醫(yī)院北院消化科，江蘇 泰州 225300）

延伸護(hù)理對(duì)炎癥性腸病患者服藥依從性的研究

孔宏芳，校紅梅

（泰州市人民醫(yī)院北院消化科，江蘇 泰州 225300）

目的探討對(duì)炎癥性腸病患者給予延伸護(hù)理干預(yù)后對(duì)服藥依從性產(chǎn)生的影響。方法選擇我院2014年06月～2016年06月收治的炎癥性腸病患者129例作為研究對(duì)象，分為觀察組68例及對(duì)照組61例。觀察組：延伸護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；通過(guò)對(duì)比生存質(zhì)量評(píng)分以及服藥依從性評(píng)分以突出延伸護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果在生存質(zhì)量評(píng)分以及服藥依從性評(píng)分方面，同對(duì)照組炎癥性腸病患者進(jìn)行比較，觀察組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于炎癥性腸病患者，臨床通過(guò)開(kāi)展延伸護(hù)理干預(yù)，在改善患者的生存質(zhì)量評(píng)分以及服藥依從性評(píng)分方面獲得的效果尤為確切，最終顯著提高炎癥性腸病患者的生活質(zhì)量。

延伸護(hù)理；炎癥性腸??；服藥依從性

對(duì)于炎癥性腸病，主要包括兩種，分別為潰瘍性結(jié)腸炎疾病以及克羅恩疾病，屬于醫(yī)院較為普遍的一種消化系統(tǒng)疾病。對(duì)于此類患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為腹痛腹瀉癥狀以及血便等系列癥狀，疾病病程表現(xiàn)出遷延的特點(diǎn)，需要展開(kāi)長(zhǎng)時(shí)間治療，對(duì)此患者服藥依從性對(duì)于疾病治療的最終效果會(huì)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響[1]。為了探討對(duì)炎癥性腸病患者給予延伸護(hù)理干預(yù)后患者服藥依從性產(chǎn)生的影響，本文主要將我院收治的炎癥性腸病患者作為本次研究對(duì)象，臨床采用延伸護(hù)理的方法對(duì)觀察組進(jìn)行干預(yù)后，在改善患者的服藥依從性方面獲得顯著效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年06月～2016年06月收治的炎癥性腸病患者129例作為研究對(duì)象；觀察組68例以及對(duì)照組61例分組依據(jù)為不同的炎癥性腸病護(hù)理措施；觀察組男39例，女29例；年齡23～61歲，平均年齡（38.51±6.96）歲；對(duì)照組男35例，女26例；年齡25～62歲，平均年齡（38.52±6.99）歲；將表現(xiàn)出語(yǔ)言溝通障礙的患者進(jìn)行排除；將存在認(rèn)知行為異常的患者排除。觀察兩組炎癥性腸病患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組給予延伸護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)炎癥性腸病患者給予心理指導(dǎo)：對(duì)于炎癥性腸病的疾病形成原因無(wú)法進(jìn)行有效明確，疾病情況較易表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作以及遷延不愈的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥性腸病患者的痛苦感表現(xiàn)出一定程度的增加，患者的排便次數(shù)表現(xiàn)出一定程度的增加，患者的精神生活以及日常生活均因此而受到影響[2]。對(duì)此對(duì)于炎癥性腸病患者的心理情況需要進(jìn)行詳細(xì)了解，于臨床展開(kāi)支持性心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者的訴說(shuō)要求護(hù)理人員需要做到認(rèn)真傾聽(tīng)，針對(duì)相關(guān)炎癥性腸病知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真講解，將患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平顯著提高，將患者的心理舒適感顯著提高，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等方式將身心有效放松[3]。

1.2.2 創(chuàng)建炎癥性腸病微信群：科室建立炎癥性腸病的病、醫(yī)、微信互動(dòng)群，醫(yī)護(hù)人員定期在微信群中發(fā)布疾病健康宣教內(nèi)容，展開(kāi)專業(yè)化指導(dǎo)以及系統(tǒng)化宣教，護(hù)理人員針對(duì)炎癥性腸病的相關(guān)護(hù)理技巧可以對(duì)患者存在問(wèn)題進(jìn)行有效溝通解決，達(dá)到病、護(hù)同步溝通無(wú)障礙。

1.2.3 創(chuàng)建健康檔案：在患者住院過(guò)程中，對(duì)患者的個(gè)人資料進(jìn)行收集，對(duì)患者講解炎癥性腸病的有關(guān)知識(shí)?；颊咴谧≡汉?，患者家屬對(duì)于患者疾病的恢復(fù)表現(xiàn)出顯著的價(jià)值，其在患者疾病恢復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。對(duì)此針對(duì)患者家屬的資料護(hù)理人員也需要進(jìn)行收集了解，在此過(guò)程中需要有效獲得患者及其家屬的同意[4]。

1.2.4 對(duì)患者展開(kāi)電話回訪：炎癥性腸病患者在出院后，因?yàn)槿鄙倭俗o(hù)理人員的有效護(hù)理以及關(guān)懷，內(nèi)心往往表現(xiàn)出焦急不安等系列心理，從而對(duì)炎癥性腸病的恢復(fù)造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)此通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展電話隨訪工作可以發(fā)揮顯著的價(jià)值?；颊叱鲈汉蟮谌⑵咛靸?nèi)分別進(jìn)行電話隨訪，隨后每間隔一周對(duì)患者實(shí)施一次隨訪，之后根據(jù)炎癥性腸病患者的疾病恢復(fù)情況，將患者的回訪次數(shù)有效減少。之后通常轉(zhuǎn)化為每間隔半個(gè)月對(duì)患者展開(kāi)一次隨訪，對(duì)患者持續(xù)的時(shí)間為3個(gè)月。安排年資較高的護(hù)師作為炎癥性腸病患者的回訪人員，要求護(hù)理人員的語(yǔ)言溝通能力較強(qiáng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富。在實(shí)施出院隨訪的過(guò)程中，針對(duì)患者的用藥情況、患者的飲食起居情況以及患者的炎癥性腸病恢復(fù)情況進(jìn)行了解。在實(shí)施電話隨訪過(guò)程中，需要確保語(yǔ)言簡(jiǎn)潔以及親和，將患者的放松感有效提高，將患者的信任感有效提高。針對(duì)回訪內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確記錄[5]。

1.2.5 對(duì)患者實(shí)施家庭訪視：在患者出院之后的3個(gè)月，對(duì)特殊患者可以展開(kāi)家庭訪視。同患者自身以及患者家屬之間展開(kāi)交流，對(duì)患者當(dāng)前疾病的恢復(fù)情況實(shí)施整體性評(píng)估。對(duì)患者當(dāng)前階段的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，患者是否表現(xiàn)出相關(guān)疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象。此外針對(duì)炎癥性腸病知識(shí)的認(rèn)知度對(duì)于患者及其家屬展開(kāi)調(diào)查，對(duì)于患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行了解，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)性問(wèn)題，護(hù)理人員需要進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估并且加以準(zhǔn)確記錄，對(duì)患者的心理需求進(jìn)行有效滿足，最終發(fā)揮顯著的延伸護(hù)理效果[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇IBDQ（健康相關(guān)生存質(zhì)量量表）針對(duì)兩組炎癥性腸病患者的生存質(zhì)量實(shí)施評(píng)分，選擇模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)兩組炎癥性腸病患者的服藥依從性實(shí)施評(píng)分，獲得的分?jǐn)?shù)越高，表示患者的服藥依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量評(píng)分

觀察組腸道癥狀評(píng)分為（62.57±12.69）分；全身癥狀評(píng)分（28.66±7.33）分；情感能力評(píng)分（64.26±10.99）分；社會(huì)能力評(píng)分（29.33±6.79）分；總分（184.69±24.59）分；對(duì)照組腸道癥狀評(píng)分為（49.57±7.79）分；全身癥狀評(píng)分（22.35±5.57）分；情感能力評(píng)分（60.25±12.56）分；社會(huì)能力評(píng)分（20.69±7.22）分；總分（158.71±31.25）分；在生存質(zhì)量評(píng)分方面，同對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

2.2 服藥依從性評(píng)分

觀察組炎癥性腸病患者的服藥依從性評(píng)分為（92.86±2.93）分；對(duì)照組評(píng)分為（65.99±2.89）分，在服藥依從性評(píng)分方面，同對(duì)照組炎癥性腸病患者進(jìn)行比較，觀察組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于炎癥性腸病的疾病形成原因無(wú)法進(jìn)行有效明確，分析同遺傳因素、環(huán)境理化因素以及免疫因素具有密切的關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性炎癥的情況以及出現(xiàn)感染的情況。針對(duì)炎癥性腸病在實(shí)施治療過(guò)程中需要做到堅(jiān)持治療，對(duì)此為了獲得顯著的治療效果，要求患者具有較高的治療依從性表現(xiàn)出顯著的價(jià)值。

通過(guò)對(duì)炎癥性腸病患者給予延伸護(hù)理干預(yù)，可以將患者的遵醫(yī)行為顯著提高，可以將患者出現(xiàn)激越行為的概率顯著降低，可以將患者的自我管理能力顯著提高，最終將炎癥性腸病臨床癥狀加以顯著改善，凸顯采用延伸護(hù)理的方法對(duì)觀察組進(jìn)行干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于炎癥性腸病患者給予延伸護(hù)理干預(yù)，可以確保患者在出院后疾病獲得有效恢復(fù)，將患者的服藥依從性顯著提高，最終顯著提高炎癥性患者的生活質(zhì)量。

[1] 王曉偉,金 鵬,李世榮,等.應(yīng)用英夫利西單抗治療炎癥性腸病的效果觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(14):1292-1293.

[2] 王華芬,馬 燕,呂敏芳,等.網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育對(duì)炎癥性腸病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(2):163-165.

[3] 阮春鳳.自我效能干預(yù)對(duì)炎癥性腸病患者生存質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(17):2034-2035.

[4] 陳麗娜,宋金美.寧波市某醫(yī)院炎癥性腸病患者生存質(zhì)量與主要照顧者護(hù)理知識(shí)水平的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2012,25(7):16-17.

[5] 楊麗萍,潘淑慧,顏偉萍,等.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)炎癥性腸病病人生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(20):2108-2109.

[6] 周 柬.炎癥性腸病患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素的研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(4):435-437.

本文編輯：魯守琴

Extended care study of inflammatory bowel disease medication adherence

KONG Hong-fang,XIAO Hong-mei
(Taizhou people's hospital of north digestive department,Jiangsu Taizhou 225300,China)

ObjectiveTo discuss the extension of inflammatory bowel disease after nursing intervention on the impact of medication adherence.MethodsSelect our hospital from June 2014 to June 2016 treated 129 cases of inflammatory bowel as the research object,is divided into observation group(68 cases)and control group(61 cases). Observation group:extended nursing intervention;Control group:conventional nursing;By comparing the quality of life score and medication adherence score in order to highlight the clinical application value of extension of nursing intervention.ResultsIn the quality of life score and medication adherence scores,inflammatory bowel disease compared with control group,observation group showed obvious advantages(P＜0.05).ConclusionFor inflammatory bowel disease,clinical by conducting nursing intervention,to improve patients' quality of life score and medication adherence scores obtained effect is exact,eventually improve the quality of life in inflammatory bowel disease significantly.

Dialysis consumables;Fishbone diagram;The flow chart

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2016.08.006.02