聯(lián)合檢測(cè)HE4、CA125和CA199在卵巢癌和良性卵巢囊腫的應(yīng)用價(jià)值探討

魏 麗

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

聯(lián)合檢測(cè)HE4、CA125和CA199在卵巢癌和良性卵巢囊腫的應(yīng)用價(jià)值探討

魏 麗

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討聯(lián)合檢測(cè)人附睪蛋白4（HE4）、糖類抗原125（CA125）和糖類抗原199（CA199）在卵巢癌和良性卵巢囊腫中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的50例原發(fā)性卵巢癌患者及50例良性卵巢囊腫患者，并分別將上述患者納入卵巢癌組和良性疾病組，選取同期50例健康的體檢者作者對(duì)照組，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)上述三組患者的血清HE4、CA125和CA199水平，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 卵巢癌組患者50例，血清HE4為（426.5±26.7）pmol/L，CA125為（426.5±26.7）U/mL，CA199為（50.3±10.7）U/mL，良性疾病組患者50例，血清HE4為（23.6±6.3）pmol/L，CA125為（39.5±6.4）U/mL，CA199為（23.3±5.9）U/mL，對(duì)照組50例，血清HE4為（11.4±3.8）pmol/L，CA125為（12.9±3.4）U/mL，CA199為（11.0±3.8）U/mL，卵巢癌組患者血清HE4、CA125和CA199水平明顯高于良性疾病組患者和對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），良性疾病組患者血清HE4、CA125和CA199水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。卵巢癌組患者HE4陽(yáng)性率、CA125陽(yáng)性率和CA199陽(yáng)性率明顯高于良性疾病組和對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），卵巢癌組患者三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于良性疾病組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合檢測(cè)HE4、CA125和CA199對(duì)卵巢癌的早期診斷及鑒別具有重要的臨床意義。

卵巢癌；良性卵巢囊腫；人附睪蛋白4；糖類抗原125；糖類抗原199

卵巢癌是常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，本病早期診斷困難，死亡率較高[1]，如果早期診斷和治療，則五年生存率可達(dá)90%以上[2-3]，因此，臨床上如何早期診斷卵巢癌，意義重大，本研究主要探討聯(lián)合檢測(cè)HE4、CA125和CA199在卵巢癌和良性卵巢囊腫中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年12月選取我院收治的原發(fā)性卵巢癌患者50例及良性卵巢囊腫患者50例，并分別將上述患者納入卵巢癌組和良性疾病組，選取同期50例健康的體檢者作為對(duì)照組。

1.2 方法

入院后，當(dāng)天空腹抽靜脈血3 mL，在室溫下離心后取血清3 mL，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)血清HE4、CA125和CA199水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 三組血清HE4、CA125和CA199水平測(cè)定結(jié)果

卵巢癌組患者50例，血清HE4（426.5±26.7）pmol/L，CA125（426.5±26.7）U/mL，CA199（50.3±10.7）U/mL，良性疾病組患者50例，血清HE4（23.6±6.3）pmol/L，CA125（39.5±6.4）U/mL，CA199（23.3±5.9）U/mL，對(duì)照組5 0例，血清H E 4（11.4±3.8）p m o l/L， CA125（12.9±3.4）U/mL，CA199（11.0±3.8）U/mL，由以上結(jié)果可知，卵巢癌組患者血清HE4、CA125和CA199水平明顯高于良性疾病組患者和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），良性疾病組患者血清HE4、CA125和CA199水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 3組受試者各檢測(cè)指標(biāo)陽(yáng)性率比較

卵巢癌組患者HE4陽(yáng)性率為64.0%、CA125陽(yáng)性率為74.0%、CA199陽(yáng)性率為52.0%，三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為82.0%，良性疾病組患者HE4陽(yáng)性率為8.0%、CA125陽(yáng)性率為10.0%、CA199陽(yáng)性率為10.0%，三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為24.0%，對(duì)照組HE4陽(yáng)性率為0.0%、CA125陽(yáng)性率為0.0%、CA199陽(yáng)性率為4.0%，三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為4.0%，由以上結(jié)果可知，卵巢癌組患者HE4陽(yáng)性率、CA125陽(yáng)性率和CA199陽(yáng)性率明顯高于良性疾病組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），良性疾病組患者HE4陽(yáng)性率、CA125陽(yáng)性率和CA199陽(yáng)性率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），卵巢癌組患者三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于良性疾病組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢癌是常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，由于早期臨床表現(xiàn)不典型，因此本病早期診斷困難，死亡率較高，嚴(yán)重的威脅著廣大女性的生命健康安全，因此，臨床上如何早期診斷卵巢癌，意義重大。

HE4是新型的腫瘤標(biāo)志物，用于診斷卵巢癌，效果較好，尤其是在卵巢癌的早期階段表達(dá)較高，因此早期對(duì)于HE4的檢測(cè)，意義重大，便于及早發(fā)現(xiàn)診斷疾病，除此之外，也可用于監(jiān)測(cè)疾病的狀態(tài)及觀測(cè)癌癥的復(fù)發(fā)。CA125是特異性腫瘤標(biāo)志物，當(dāng)人體組織異常時(shí)，CA125水平會(huì)增高，并且比臨床上發(fā)現(xiàn)腫瘤要早3～6個(gè)月，因此對(duì)卵巢癌惡性腫瘤的鑒別、預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，意義重大[4-5]。CA199是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)于卵巢癌的鑒別診斷，意義重大[6]。本研究顯示，卵巢癌組患者血清HE4、CA125和CA199水平明顯高于良性疾病組患者和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），卵巢癌組患者三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于良性疾病組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這就說(shuō)明，聯(lián)合檢測(cè)HE4、CA125和CA199對(duì)卵巢癌的早期診斷及鑒別具有重要的臨床意義。

[1] 左菲菲.血清CA125檢測(cè)在診斷卵巢良惡性腫瘤中的價(jià)值[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(12):71-73.

[2] 冷雪嬌,鄭君濤,侯芹芹,等.血清HE4、CYFRA21-1、CA125在診斷卵巢良、惡性腫瘤中的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,(18):21-23.

[3] 毛明偉,楊 露,李 敏,等.磁共振成像結(jié)合血清CA125水平檢測(cè)在卵巢腫瘤診斷中的價(jià)值[J].腫瘤研究與臨床,2014,(05):315-317.

[4] 易 琳,黃學(xué)梅,劉 預(yù),等.CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,(32):3372-3374.

[5] 翁秋青,劉桂榮,溫應(yīng)方.聯(lián)合檢測(cè)血清CA125、CA199、CEA在卵巢癌診斷中的價(jià)值[J],國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(05):595-597.

[6] 劉 露,張木坤,陳景連,等.血清CA125、CA199與CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的意義[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(24):2423-2424.

本文編輯：劉欣悅

R737.31

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ISSN.2095-8803.2016.13.181.02