預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用分析

潘凌燕

（蘇北人民醫(yī)院燒傷整形科，江蘇 揚州 225000）

預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用分析

潘凌燕

（蘇北人民醫(yī)院燒傷整形科，江蘇 揚州 225000）

目的探討預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用效果。方法選取2014年6月～2016年6月我院燒傷科收治的危重燒傷患者40例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各20例。對照組施以常規(guī)護理模式，而研究組則施以預見性思維能力訓練管理，對比兩組患者的護理管理效果。結(jié)果研究組在治療期間不良事件發(fā)生率為10.0%，顯著低于對照組的25.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組護理質(zhì)量滿意度為95.0%，顯著高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在危重燒傷患者護理安全管理中對醫(yī)護人員進行預見性思維能力訓練具有顯著的效果，一方面能大大減少患者在治療期間各種不良事件的發(fā)生，另一方面還能極大地提高患者的護理滿意度。

預見性思維；危重燒傷；安全管理

危重燒傷患者通常病情較為嚴重，又復雜多變，因而護理難度較大，在治療和護理中可能會出現(xiàn)很多沒有預見性的變化和發(fā)展。因此，制定有效措施來最大限度的消除不良因素，減少不良事件的出現(xiàn)，從而保證患者的治療和恢復具有積極的臨床意義和現(xiàn)實意義。相關(guān)研究表明[1]，護理人員在對患者進行護理時，扎實的基礎(chǔ)護理技能以及豐富的護理經(jīng)驗是必不可少的，然而廣泛的預見性思維能力也是醫(yī)護人員必須具備和培養(yǎng)的，這有助于對護理過程中各種不安全因素進行提前預知，進而制定相應的應急防范預案和措施。此次研究中主要針對在危重燒傷患者護理安全管理中應用常規(guī)護理模式及預見性思維能力訓練管理的護理效果和質(zhì)量進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院燒傷科收治的危重燒傷患者40例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各20例。研究組男12例，女8例；年齡17～75歲，平均年齡（44.6±8.7）歲。對照組男11例，女9例；年齡18～74歲，平均年齡（45.2±7.6）歲。兩組患者性別、年齡、家庭背景等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在護理安全管理中施以常規(guī)護理模式；研究組患者則是在此基礎(chǔ)上施以預見性思維能力訓練護理管理。具體如下。

1.2.1 開展具有針對性的學習及培訓：定期開展預見性思維相關(guān)知識專題講座，對全科護理人員進行知識及技能的培訓，尤其針對醫(yī)院中低年資及經(jīng)驗不足的護理人員，向他們講解預見性思維的重要性及必要性，從而不斷增強護理人員積極進行預見性思維能力培養(yǎng)的意識和主動性。

1.2.2 對風險進行科學客觀的評估：對醫(yī)護人員進行指導和培訓，使其對各種可能的風險因素進行科學客觀的預測和評價，運用嚴謹?shù)念A見性思維護理方法，對患者實際燒傷情況、可能的病情變化及不良事件、各種并發(fā)癥等進行及時準確的評估。

1.2.3 制定針對性措施：指導護理人員依據(jù)實際情況制定相應的處理及應急預案，從而各種對突發(fā)性事件進行及時有效的處理。

1.2.4 指導方法：以“一對一”模式，安排有豐富實踐經(jīng)驗的護理人員對年輕護理人員進行指導，以切身經(jīng)驗來指導他們對患者進行護理，引導并加強其預見性思維能力的培養(yǎng)，在實際的護理中對護理程序進行調(diào)整和改善，秉承以人為本的原則，實現(xiàn)護理模式的規(guī)范化和科學化。

1.3 評價指標

對兩組患者在護理管理中的不良反應發(fā)生率以及患者護理質(zhì)量滿意度進行統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護理中不良事件的發(fā)生率對比

兩組患者實施相應護理管理模式以后，研究組患者出現(xiàn)不良事件2例，不良事件發(fā)生率為10.0%；對照組患者出現(xiàn)不良事件5例，不良事件發(fā)生率為25.0%，其中墜床2例、非計劃性拔管3例。研究組患者在護理過程中各種不良事件的發(fā)生率與對照組相比明顯偏低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

在不同的護理管理模式下，制定相應的調(diào)查問卷對兩組患者在護理中護理滿意度情況進行調(diào)查，研究組患者的護理滿意度達到95.0%，顯著高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

實施安全管理的根本目的就是保障患者在治療期間的身心健康，對治療期間可能出現(xiàn)的不良事件及因素進行科學評估和預防，以有助于患者身體的恢復。燒傷科中常見的危重燒傷患者主要包括重癥燒傷、電擊傷以及燒傷合并嚴重復合傷等，危重燒傷患者其病情多較為嚴重，病情經(jīng)常反復極復雜多變，存在很多不可預見性狀況[2]。另外，對于危重燒傷患者治療及康復周期較長，往往需要進行多次手術(shù)，長時間的臥床極易導致肢體功能及患者意識出現(xiàn)障礙，這將會增加各種不良事件，包括墜床、跌倒，壓瘡、意外拔管以及導管感染等事件的發(fā)生率，因此對危重燒傷患者的護理過程中，一方面要求醫(yī)護人員具有扎實的護理技巧及搶救技能，另一方面還必須能夠?qū)颊卟∏榈陌l(fā)展變化以及可能出現(xiàn)的各種不良事件、并發(fā)癥等進行客觀科學的評估及預期，依據(jù)患者病情的發(fā)展制定制定嚴謹?shù)淖o理措施，最大限度的降低不良事件的發(fā)生，消除各種可能的危險因素。

本次研究結(jié)果顯示，研究組在治療期間不良事件發(fā)生率為10.0%，顯著低于對照組的25.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組護理質(zhì)量滿意度為95.0%，顯著高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[3]，進一步證實預見性思維能力在危重燒傷患者的護理安全管理的中重要性和必要性。

綜上所述，對醫(yī)護人員進行預見性思維能力訓練，從而增強醫(yī)護人員預見性思維能力及意識，在危重燒傷患者的護理安全管理中具有顯著的應用效果，一方面能大大消除各種潛在的危險因素，另一方面還能提高患者護理質(zhì)量滿意度，有效保障患者在治療期間的身心健康，具有較高的臨床應用價值。

[1]李 娟,李 娜,任立青,等.預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用[J].中外健康文摘,2013,(32):236-237.

[2]陳媛媛,戴 茹.ICU護理決策者預見性思維的研究進展[J].當代護士雜志,2012,1(2):13-14.

[3]劉繼萍.護理安全管理中的預見性思維應用[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(22):195-197.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.169.02