手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價值

周 博，賀欣欣

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價值

周 博，賀欣欣

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的探析手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價值。方法選取我院2014年12月～2016年7月收治的子宮內(nèi)膜息肉患者60例，均采用宮腔鏡進(jìn)行切除治療，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合臨床護(hù)理路徑，對比各組間患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和術(shù)后生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理服務(wù)滿意度優(yōu)于對照組，且生活質(zhì)量評分也高于對照組，各組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡手術(shù)切除，在此期間采用手術(shù)室護(hù)理聯(lián)合臨床路徑護(hù)理效果顯著，不僅改善了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，而且提高了患者的生活質(zhì)量，值得患者信賴和在臨床中推廣應(yīng)用。

手術(shù)室護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；宮腔鏡；子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)；應(yīng)用價值

子宮內(nèi)膜息肉（EMP）是臨床婦科較為常見的疾病，主要是由于子宮內(nèi)膜持續(xù)性長時間的受雌激素的作用，從而導(dǎo)致子宮局部病灶滋生良性病變，出現(xiàn)大量的不規(guī)則陰道出血、經(jīng)量增多，以及經(jīng)期延長等癥狀[1]。在臨床中治療該疾病主要采用宮腔鏡進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療的整個過程中，護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵步驟。本文就針對該疾病手術(shù)應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合路徑的療效進(jìn)行進(jìn)一步的研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年7月我院收治的子宮內(nèi)膜息肉患者60例為研究對象，均采用宮腔鏡進(jìn)行切除治療，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。實(shí)驗(yàn)組年齡40～55歲，平均年齡（47.5±5.4）歲，病程8～14天；對照組年齡42～57歲，平均年齡（49.2±4.8）歲，病程9～15天。所有患者均排除患有其他婦科疾病和精神障礙疾病，比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合臨床路徑干預(yù)，具體內(nèi)容如下：術(shù)前護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的基本信息，以及患者的病史、過敏史、用藥史等，其次要對患者進(jìn)行心理評估，針對每一位患者的不同心理問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并給予患者安慰、鼓勵，向患者介紹、解釋手術(shù)的情況。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的溫度及濕度，避免患者著涼，檢查心電監(jiān)護(hù)是否連接正常，靜脈通道是否通暢，并在術(shù)中支持、鼓勵患者，增加患者治療的信心，術(shù)中記錄患者的出血量和補(bǔ)液量。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，給患者做好保暖措施，送回病房，同時注意觀察患者的切口，引流管等情況，做好交接工作，交代術(shù)中出血、補(bǔ)液情況以及注意事項(xiàng)，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，手術(shù)后3天進(jìn)行回訪，觀察患者的切口情況，有無滲出、感染、并發(fā)癥等，患者一旦發(fā)生滲血、感染等情況要及時采取措施處理，并且指導(dǎo)患者飲食護(hù)理等，此外，鼓勵患者盡早下床活動，術(shù)后患者仍要注意休息不可過度疲勞，依舊對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

給予不同的護(hù)理干預(yù)，效果各不相同。問卷調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度：80分為非常滿意；60～80分為比較滿意；60分為不滿意。總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查，采用生活質(zhì)量評分表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

給予患者不同的護(hù)理方法干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組顯效18例，有效11例，無效1例，總護(hù)理滿意度為96.6%；對照組顯效15例，有效17例，無效8例，總護(hù)理滿意度為73.3%，各組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、心理功能、社會功能評分分別為（64.2±3.1）、（48.9±4.2）、（61.7±4.8），對照組患者軀體功能、心理功能、社會功能評分分別為（50.9±4.7）、（40.6±5.2）、（53.6±4.9）。兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉是婦科較常見的子宮內(nèi)膜疾病，可引發(fā)較多的臨床癥狀，如腹痛、不規(guī)則陰道出血以及月經(jīng)紊亂等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。在臨床上治療該疾病主要采用宮腔鏡進(jìn)行子宮息肉切除術(shù)，該操作簡單方便，而且對患者的創(chuàng)傷較小，患者可以耐受，同時降低了復(fù)發(fā)率，是治療子宮內(nèi)膜息肉的有效方法。在進(jìn)行該手術(shù)治療的過程中，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵步驟，在手術(shù)治療中有著極其重要的作用[4]。世界衛(wèi)生組織要求護(hù)理工作要“以患者為中心”，實(shí)現(xiàn)更加人性化的護(hù)理服務(wù)，時時刻刻為患者著想，從患者利益出發(fā)，真真切切關(guān)注患者的需要，心理護(hù)理更加注重與患者間的溝通交流，同時還關(guān)心和鼓勵患者，使患者積極主動配合治療，讓更多的患者從中受益，拉近了護(hù)患之間的信任，提高了護(hù)理服務(wù)的依從性，從而促進(jìn)了患者盡快的康復(fù)。

綜上所述，采用手術(shù)室護(hù)理配合路徑的效果顯著，改善了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高了生活質(zhì)量，值得患者信賴和在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王富云.手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,12(01):119-120.

[2]丁 鳳,張 群,朱 鶴.臨床路徑護(hù)理在行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者中的效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,14(25):124+130.

[3]劉雪輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切除術(shù)中的效果和滿意度分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,(24):226-227.

[4]岳桂華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,16(08):194-195.

本文編輯：魯守琴

R472.3

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ISSN.2096-2479.2016.09.088.02