分析針對性護理干預用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療中對其效果的影響

李紅碧

（安岳縣康復醫(yī)院，四川 資陽 642350）

分析針對性護理干預用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療中對其效果的影響

李紅碧

（安岳縣康復醫(yī)院，四川 資陽 642350）

目的分析針對性護理干預用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療中對其效果的影響。方法將我院兒科收治的小兒呼吸道感染患兒92例作為研究對象，各46例。干預組進行針對性護理干預，對照組采用常規(guī)護理模式；對比分析兩組護理效果。結(jié)果經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，干預組患兒病情改善情況優(yōu)于對照組，且總有效率和總滿意度均顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論針對性護理干預用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療效果顯著，值得臨床推廣運用。

針對性護理干預；小兒呼吸道感染；霧化吸入

小兒呼吸道感染是兒科臨床上的常見疾病，該疾病發(fā)病率高、起病急且不易控制[1]。小兒身體素質(zhì)和自身抵抗力較差，因此受到細菌及病毒感染時，呼吸道上皮易受到損傷，從而導致激素受體或膽堿受體暴露，引起植物性神經(jīng)功能紊亂、腺體分泌增加、起到反應性加強等癥狀。該疾病主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽等，對患兒正常生活身體健康影響極大。目前臨床上通常對患兒進行霧化吸入治療，藥物治療對患兒病情改善有重要的意義，同時，針對性的護理干預更有助于加快患兒病情恢復。為深入研究針對性護理干預用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療的影響，我院進行了以下研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月我院收治的小兒呼吸道感染患兒92例作為研究對象，分為干預組和對照組，各46例。干預組女24例，男22例；年齡1～10歲，平均年齡（5.5±1.3）歲；患病時間為1～5 d，平均時間（3.1±1.4）d。對照組女21例，男25例；年齡0.5～12歲，平均年齡（6.2±1.6）歲；患病時間1～7 d，平均時間（3.5±1.7）d。所有患兒家長對本次研究知情并自愿參與研究，對比分析兩組患兒性別、年齡、病程等臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均進行鹽酸氨溴索霧化吸入治療。對照組采用常規(guī)護理模式，主要包括監(jiān)測并記錄患兒體溫、脈搏、咳嗽情況等，協(xié)助患兒進行各種身體檢查，并對患兒進行飲食和用藥指導。對干預組患兒進行針對性護理干預，具體方法為：（1）生活護理干預。呼吸道感染患者對空氣質(zhì)量較為敏感，空氣質(zhì)量太差或空氣不流通可加重患者咳嗽等癥狀。因此護理人員應按時打掃患兒病房，保持環(huán)境整潔干凈；將病房溫濕度調(diào)到適宜范圍，保證空氣流通。根據(jù)患兒具體情況做好常規(guī)護理工作，保證患兒有良好的治療和休息環(huán)境。與此同時向患兒家長講解疾病相關(guān)情況，幫助家長了解疾病并積極配合治療。給予患兒高熱量、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多進食新鮮水果和蔬菜，忌辛辣刺激性食物。（2）對癥護理干預。密切關(guān)注患兒生命體征變化情況，針對體溫超過39℃的患兒及時予以物理降溫，同時應遵醫(yī)囑給予必要的藥物降溫，降溫處理20 min后及時觀察并記錄降溫效果。對于降溫后出汗患兒應及時進行擦身和更換衣物及床單，注意避免著涼。遵醫(yī)囑給予患兒解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如阿司匹林、感冒退熱沖劑、柴胡注射液等，用藥前詢問家長患兒有無過敏情況，并密切觀察用小效果和不良反應情況。幫助患兒進行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生，避免因機體抵抗力下降等為題引起的口腔問題。（3）心理護理干預。多數(shù)患兒表達能力不足，難以向家長及護理人員溝通表達身體狀況，往往會以哭鬧或抗拒治療的形式表達。因此護理人員應給予患兒更多的耐心，觀察其心理變化情況，面多哭鬧的患兒應輕聲安撫；面對緊張、害怕治療的患兒應給予更多的鼓勵，協(xié)同家長安撫患兒鼓勵其積極配合治療，或利用玩具等物件轉(zhuǎn)移患兒注意力，消除其緊張、害怕的心理。囑咐患兒家長陪伴在小兒身邊并多與其溝通，消除其孤獨的心理，有助于配合治療。（4）治療過程護理。在對患兒實施霧化治療前告知家長治療的目的和原則，消除家長的疑惑并獲得家長的支持，同時清除患耳鼻內(nèi)分泌物，保持呼吸通暢。囑咐患兒不要涂擦油性面霜；霧化治療應在飯前進行，避免患兒因不適哭鬧引起嘔吐，不利于藥物的吸收。霧化治療時間控制在20 min內(nèi)，避免患兒在治療過程中產(chǎn)生疲憊感或因不適引起哭鬧。

1.3 療效判定標準

護理效果主要包括患兒治療效果、恢復情況及護理滿意度評價。（1）治療效果：若患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等癥狀均消失，各項檢查指標結(jié)果均正?？膳卸轱@效；若患兒病情有好轉(zhuǎn)，偶見發(fā)熱、咳嗽等癥狀，肺部濕啰音未完全消失，則判定為有效；若患兒病情未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化趨勢則判定為無效。（2）患兒恢復情況主要包括啰音消失時間、咳嗽消失時間和住院時間。（3）護理滿意度評價主要通過對家長進行問卷調(diào)查，滿意度分為滿意度分為“滿意”“一般滿意”“不滿意”三項。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對比

研究結(jié)果表明，干預組顯效率為67.3%（31/46），有效率為30.4%（14/46），無效率為2.1%（1/46），總有效率為97.8%（45/46）；對照組顯效率為36.9%（17/46），有效率為47.8%（22/46），無效率為25.2%（7/46），總有效率為84.7%（39/46）；干預組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒恢復情況對比

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，干預組患兒啰音消失時間為（2.4±0.7）、咳嗽消失時間為（1.7±0.5）、住院時間為（4.2±1.3）；對照組患兒啰音消失時間為（3.6±1.2）、咳嗽消失時間為（3.1±1.3）、住院時間為（5.6±1.7）；干預組恢復情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

通過對家長進行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預組家長滿意度高達97.6%（45/46），對照組總滿意度為80.4%（38/46）；組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸道感染可分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染為最常見的感染性疾病，幾乎90%的上呼吸道感染由病毒引起，細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后[2]。任何季節(jié)、任何年齡均可發(fā)病，可通過含病毒的唾沫、霧滴或經(jīng)污染的用具傳播。小兒自身身體素質(zhì)及抵抗力較弱，因此發(fā)病幾率較大，病原體經(jīng)患兒上呼吸道進入體內(nèi)，引發(fā)上呼吸感染，同時逐漸向下蔓延至肺部，可引起肺部炎癥或水腫，此類疾病起病急，多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽等。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的的發(fā)展，越來越多更有效的治療方法出現(xiàn)并逐漸取代傳統(tǒng)抗生素治療。霧化吸入治療是目前臨床上最常用的治療兒科重癥肺炎的方法，鹽酸氨溴索則是目前治療小兒呼吸道感染的首選用藥，該藥物具有促進粘液排除和分解分泌物的作用，通過促進呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除，促進排痰改善呼吸狀況。鹽酸氨溴索霧化吸入治療是目前臨床上常用的治療小兒呼吸道感染方法，同霧化器將藥液以霧狀進入體內(nèi)，可促進藥物的吸收，同時可以濕潤呼吸道，該治療方法效果顯著[3]。除了及時有效地藥物治療，針對性的護理干預也是患兒病情恢復的關(guān)鍵。針對性護理是一種新型的護理方式，主要針對進行霧化吸入治療的患兒進行護理，該護理方式具有極強的人性化、專業(yè)化和針對性。針對性護理干預主要包括生活護理干預、心理護理干預、對癥護理干預和治療過程護理干預。生活護理干預指給予患兒良好的治療、生活環(huán)境。心理護理干預是此護理模式的特色，在給予患兒優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境的同時關(guān)注其心理變化情況，通過觀察患兒的心理變化情況了解其想表達的內(nèi)容，并積極與其溝通；耐心安撫患兒，鼓勵其克服緊張、害怕的心理積極配合治療。對癥護理干預指在治療過程中密切關(guān)注患兒生命體征變化情況，對于病情變化的患兒及時做出專業(yè)處理；遵醫(yī)囑給予患兒藥物治療并指導其家長用藥注意事項。治療過程護理干預是護理的重點內(nèi)容，患兒進行霧化吸入時護理人員應全程陪護，密切觀察治療情況；在進行霧化吸入后，可輕拍患兒背部促進痰液的流出；霧化時間應控制在20 min左右，且應在飯前進行，避免患兒哭鬧引起嘔吐，影響藥物吸收。經(jīng)我院研究可看出，干預組患兒病情改善情況優(yōu)于對照組，且總有效率和總滿意度均顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，將針對性護理干預運用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療有重大的臨床意義，有助于提高患兒治療依從性和配合度，可明顯提高患兒治療總有效率，同時減少住院時間減少家庭開支，獲得患者家長的一致好評，值得推廣運用。

[1]陶玉瓊.小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中舒適護理干預應用效果探討[J].中國醫(yī)學工程,2015,08(23):117.

[2]宋紅娜.護理干預在氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,06:238-239.

[3]常海燕.系統(tǒng)護理措施應用于小兒肺炎氧氣霧化吸入治療的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,15(20):2138-2139.

本文編輯：魯守琴

To analyze the effect of nursing intervention on the effect of aerosol inhalation in the treatment of children with respiratory tract infection

LI Hong-bi
(Rehabilitation hospital of Anyue County,Sichuan Ziyang 642350,China)

ObjectiveTo analysis of targeted nursing intervention for children with respiratory tract infection of atomization inhalation in the treatment effects on its effect.MethodsOur hospital pediatric treated 92 cases of children with infantile respiratory tract infection as the research object,the intervention group 46 cases of targeted nursing intervention,control group 46 cases with normal nursing mode;Contrast analysis of two groups of nursing effect.ResultsThe study found that intervention group cases to improve the situation is better than that of control group,and the total effective rate and total satisfaction were signifcantly higher than that of control group,signifcant difference between groups,(P＜0.05)was comparable.ConclusionTargeted nursing intervention for pediatric respiratory infections atomization inhalation therapy effect is remarkable,worth clinical promotion.

Targeted nursing intervention;Children with respiratory tract infection;Atomization inhalation

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.09.021.02