寨卡病的前世今生

王曉冰

2016年2月1日，世界衛(wèi)生組織（WHO）召開(kāi)緊急會(huì)議，宣布寨卡（zika）病毒的爆發(fā)和傳播已經(jīng)構(gòu)成全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件，呼吁國(guó)際社會(huì)聯(lián)手應(yīng)對(duì)。如果說(shuō)此前中國(guó)人還覺(jué)得寨卡病與己無(wú)關(guān)或無(wú)關(guān)痛癢，那么，2月9日中國(guó)出現(xiàn)第一例輸入性寨卡病就既讓中國(guó)人產(chǎn)生了地球真小的感嘆，也多多少少產(chǎn)生了恐懼，當(dāng)然，更多的是擔(dān)心。

寨卡病是什么??？

寨卡是非洲烏干達(dá)南部一片叢林的名字，由于最早在該叢林的恒河猴體內(nèi)發(fā)現(xiàn)和分離到一種導(dǎo)致與登革熱相似疾病的病毒，今天人們便稱由這種病毒引發(fā)的疾病為寨卡病。

寨卡病是一種蚊媒傳染病，傳染性很強(qiáng)但致死率不高，其癥狀包括發(fā)熱、紅疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛及非化膿性結(jié)膜炎等，臨床表現(xiàn)與登革熱類似。目前尚無(wú)針對(duì)該病的疫苗和有效治療手段。

寨卡病毒屬黃病毒科，黃病毒屬，是單股正鏈RNA病毒，直徑20納米，有包膜，包含10794個(gè)核苷酸，編碼3419個(gè)氨基酸。根據(jù)基因型，寨卡病毒分為非洲型和亞洲型，現(xiàn)在在美洲流行的寨卡病毒為亞洲型。目前研究人員還不清楚寨卡病毒的抵抗力，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱，60℃30分鐘可滅活黃病毒屬病毒，70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可滅活黃病毒屬病毒。

人們最初對(duì)寨卡病毒的宿主并不清楚，一般認(rèn)為該病毒是在蚊子和野生靈長(zhǎng)類動(dòng)物之間循環(huán)。1947年研究人員首次在烏干達(dá)通過(guò)叢林黃熱病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)在恒河猴身上發(fā)現(xiàn)寨卡病毒。隨后，1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞居民中出現(xiàn)了寨卡病患者。

在歷史上，寨卡病毒的活動(dòng)一直比較隱匿，只是在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有寨卡病毒感染的散發(fā)病例。寨卡病較早和較大的一次流行于2007年發(fā)生在大洋洲密克羅尼西亞群島的雅浦島（Yap），有185人染病。此后，2013～2014年在大洋洲的法屬波利尼西亞發(fā)生了更大的寨卡病流行，約32000人被感染。2014年2月，智利也在復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒感染的首位本土病例。

2015年5月，巴西發(fā)現(xiàn)首例本地寨卡病例，其后疫情持續(xù)發(fā)酵，直到發(fā)生大規(guī)模疫情。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至2016年1月，至少在非洲、亞洲、美洲的45個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù)。疫情最嚴(yán)重的是美國(guó)以南的拉丁美洲地區(qū)，包括巴西、哥倫比亞、墨西哥、洪都拉斯、法屬圭亞那、委內(nèi)瑞拉、巴巴多斯、玻利維亞、多米尼加等國(guó)家。

現(xiàn)在，寨卡病也傳到了中國(guó)。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2月9日通報(bào)，中國(guó)確診1例輸入性寨卡病毒感染病例?；颊邽?4歲男性，江西省贛州市贛縣人，發(fā)病前有委內(nèi)瑞拉旅行史?；颊哂?月2日從委內(nèi)瑞拉回國(guó)，6日入贛縣人民醫(yī)院感染性疾病科接受隔離治療。9日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織的專家組確診該患者為我國(guó)首例輸入性寨卡病毒感染病例。

此外，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委于2月15日也通報(bào)了廣東省確診1例輸入性寨卡病人，這也是中國(guó)確診的第二例寨卡病例。

寨卡病有多嚴(yán)重？

現(xiàn)在看來(lái)，寨卡病對(duì)成年人的危害不大，屬于一種輕型病癥，大約80%的感染者無(wú)明顯癥狀。但是，寨卡病對(duì)于新生兒危害較大，因?yàn)橛凶C據(jù)表明，寨卡病毒可能導(dǎo)致小頭畸形兒的出生。

寨卡病毒從進(jìn)入人體到發(fā)病的潛伏期（從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間）尚不清楚，可能有數(shù)天到兩周。寨卡病毒感染者中只有約20%會(huì)表現(xiàn)出輕微癥狀，典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛（主要累及手、足小關(guān)節(jié)）、結(jié)膜炎，其他癥狀包括肌肉痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢等。

感染者癥狀通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。一般人染病不過(guò)是發(fā)燒、頭疼、皮疹、眼睛泛紅等。有些人染病甚至沒(méi)有癥狀自行痊愈，也不知道自己曾被感染過(guò)。在2013年和2015年的法屬波利尼西亞和巴西寨卡疫情流行期間，有報(bào)告表明，寨卡病可能會(huì)造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。

不過(guò)，在2015年巴西的寨卡病流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形新生兒（出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比，低于平均值超過(guò)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）。在2015年5月～2016年1月間，巴西共報(bào)道4000多例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒，與往年小頭畸形兒的比例相比，上升了20倍。

但是，后來(lái)的研究表明，巴西的4000多例疑似寨卡病毒導(dǎo)致的小頭畸形兒只有404例被確診為小頭癥，其中76名新生兒死亡。這些確診病例分布在巴西9個(gè)聯(lián)邦州的156個(gè)城市，巴西東北部地區(qū)特別是伯南布哥州的病例數(shù)量尤其多。

研究人員對(duì)巴西35例小頭癥新生兒的頭顱進(jìn)行CT和超聲檢查發(fā)現(xiàn)，小頭癥患兒存在彌漫性腦組織鈣化，主要發(fā)生在側(cè)腦室旁、薄壁組織旁、丘腦區(qū)域和基底節(jié)區(qū)域。小頭癥患兒的大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見(jiàn)到。同時(shí)，一些小頭癥患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，表明除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，周圍神經(jīng)系統(tǒng)也受到損害。

小頭癥是嬰兒頭部異常小的一種罕見(jiàn)病癥，是嬰兒在子宮中或嬰兒期大腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的。小頭癥患兒在成長(zhǎng)過(guò)程中大腦發(fā)育可能會(huì)出現(xiàn)障礙，但結(jié)果也因人而異。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，約15%的小頭癥只是腦袋較小，對(duì)嬰兒并沒(méi)有什么其他影響。但在其他小頭癥中，患兒的大腦在孕期就沒(méi)有發(fā)育完好，或是在出生頭幾年內(nèi)會(huì)停止生長(zhǎng)。這些孩子將出現(xiàn)一系列問(wèn)題，如發(fā)育遲滯、智力障礙或是聽(tīng)力喪失。

寨卡病危害人的新發(fā)現(xiàn)

過(guò)去的情況只是說(shuō)明寨卡病毒與新生兒小頭癥可能有關(guān)，迄今研究人員還不能完全解釋寨卡病毒是如何通過(guò)胎盤屏障并損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的。而且，小頭癥還可能由梅毒、弓形體病、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒等多種原因引起。

由于擔(dān)心生出小頭癥患兒，南美多個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生部門已要求女性暫緩生育孩子，這進(jìn)一步加劇了人們的恐慌。而且，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，寨卡病毒可能會(huì)在美洲迅速傳播，將導(dǎo)致三四百萬(wàn)人染病。

不過(guò)，新的研究又把寨卡病毒感染與小頭癥相關(guān)的關(guān)系更拉近了。近日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）主任托馬斯·弗里登在美國(guó)眾議院一個(gè)聽(tīng)證會(huì)上說(shuō)，該機(jī)構(gòu)與巴西科研人員合作，在兩名出生不到24小時(shí)死亡的巴西小頭癥嬰兒的腦組織中發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒，研究人員認(rèn)為這是迄今表明寨卡病毒導(dǎo)致小頭癥的最有力證據(jù)。不過(guò)，弗里登也指出，還需要進(jìn)一步研究寨卡病毒與小頭癥的臨床數(shù)據(jù)以及流行模式，以確定兩者之間的關(guān)聯(lián)。這說(shuō)明，要完全明確寨卡病毒與小頭癥的關(guān)系還需要大量的研究結(jié)果。

與此同時(shí)，最近在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上發(fā)表的一篇文章指出，研究人員已在一名流產(chǎn)畸形胚胎的大腦中發(fā)現(xiàn)寨卡病毒，這項(xiàng)新證據(jù)顯示，寨卡病毒與胎兒缺陷病例數(shù)激增有關(guān)。這項(xiàng)研究是斯洛文尼亞盧布爾雅那大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員進(jìn)行的，他們對(duì)1名住在巴西的歐洲婦女流產(chǎn)的胎兒解剖后，發(fā)現(xiàn)胎兒小頭畸形與嚴(yán)重腦損傷有關(guān)，胎兒頭顱中的寨卡病毒濃度超過(guò)一般在血液樣本所檢測(cè)到的濃度。因此，研究人員認(rèn)為，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化了寨卡病毒感染與小頭癥之間的生物學(xué)關(guān)聯(lián)性。

另外，巴西圣保羅聯(lián)邦大學(xué)的魯本斯·貝爾福特博士等人對(duì)巴西薩爾瓦多的羅伯托·桑托斯綜合醫(yī)院出生的小頭畸形兒進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在29例畸形嬰兒中有10人出現(xiàn)了眼睛損傷。他們的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)存在異?；虬毯?。研究人員推測(cè)，這些嬰兒的母親很可能在懷孕期間感染了寨卡病毒，她們大部分都曾出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒和關(guān)節(jié)痛等癥狀，結(jié)果寨卡病毒也損害了她們所孕育的嬰兒的眼睛。

不過(guò)，歷史地看，染上寨卡病毒的孕婦也可能因環(huán)境的不同而有不同的結(jié)果，有的女性會(huì)分娩小頭兒，有的女性卻不會(huì)生下小頭兒。例如，大洋洲密克羅尼西亞群島的雅浦島于2007年爆發(fā)寨卡疫情，有很多人染病，但讓人吃驚的是，該次疫情沒(méi)有出現(xiàn)小頭癥的初生嬰兒。

大洋洲法屬波利尼西亞2015年又一次爆發(fā)寨卡疫情，有11%的人口共2.8萬(wàn)人染病并接受治療，其中17名孕婦雖沒(méi)有病癥，最終卻誕下小頭癥嬰兒。

研究人員尚不清楚為何這兩地女性染病卻有不同的結(jié)果，這需要深入研究才能解釋。

此外，過(guò)去人們認(rèn)為寨卡病對(duì)成人的致命性不大，但最近的研究表明，這可能是一種誤解，因?yàn)檎ú?dǎo)致的并發(fā)癥會(huì)致成人死亡。2016年2月11日，委內(nèi)瑞拉總統(tǒng)尼古拉斯·馬杜羅首次承認(rèn)，委內(nèi)瑞拉已有3人死于寨卡病引起的并發(fā)癥。這也是這個(gè)美洲國(guó)家首次報(bào)告與寨卡病相關(guān)的死亡病例。迄今，委內(nèi)瑞拉全國(guó)共發(fā)現(xiàn)5221名疑似寨卡病毒感染者，確診319人，其中68人因寨卡病引起的并發(fā)癥而在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療。

與委內(nèi)瑞拉同一天，巴西衛(wèi)生部也宣布，感染寨卡病毒會(huì)引發(fā)致命的并發(fā)癥，并證實(shí)2015年巴西有3名成年人死于這種并發(fā)癥。這3名成年人分別于2015年4月、6月和10月死亡，在他們的遺體中均檢測(cè)出寨卡病毒。其中一人死于寨卡病毒引起的呼吸道疾病，另兩人死于寨卡病毒引起的其他并發(fā)癥。

研究人員發(fā)現(xiàn)，伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后，伊蚊傳播的寨卡病也接踵而至。類似的規(guī)律開(kāi)始于2013年，當(dāng)基孔肯雅病毒從西到東傳播時(shí)，寨卡病毒緊跟其后。此外，2013～2014年間，法屬波利尼西亞爆發(fā)寨卡病，同時(shí)爆發(fā)的還有登革熱，而當(dāng)時(shí)報(bào)告的格林-巴利綜合征病例也異常增多。無(wú)獨(dú)有偶，2015年巴西首次爆發(fā)寨卡病時(shí)，也出現(xiàn)了格林-巴利綜合征增多的相似狀況。格林-巴利綜合征會(huì)導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)攻擊部分神經(jīng)系統(tǒng)，主要癥狀為肌肉無(wú)力、四肢麻痹，而且患者不分年齡。

這些同時(shí)和先后發(fā)生的疾病說(shuō)明了它們可能有某種聯(lián)系，但具體是哪種聯(lián)系還不清楚。

寨卡病毒如何傳播？

寨卡病毒通過(guò)雌性埃及伊蚊叮咬傳染，這種蚊子也能傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。

現(xiàn)在新的研究發(fā)現(xiàn)，除了蚊子叮咬傳播寨卡病毒外，人際接觸方式也能傳播寨卡病毒，而且人際接觸傳播的可能性越來(lái)越大，多樣性也在增加，包括性行為、接吻、醫(yī)源性（如輸血）以及哺乳等行為方式都有可能傳播寨卡病毒。

美國(guó)已出現(xiàn)兩例寨卡病毒通過(guò)性行為傳播的病例。2016年2月2日，美國(guó)得克薩斯州達(dá)拉斯縣衛(wèi)生與公眾服務(wù)局宣布，美國(guó)發(fā)現(xiàn)了一名在本土經(jīng)性接觸染上寨卡病的患者。這名患者來(lái)自美國(guó)南部達(dá)拉斯縣，最近一直未離開(kāi)美國(guó)。他（她）與一名從委內(nèi)瑞拉返回美國(guó)的染病者發(fā)生性接觸后，感染寨卡病毒。鑒于醫(yī)療保密原則及個(gè)人隱私考慮，衛(wèi)生局沒(méi)有公開(kāi)患者的具體信息。

這是美國(guó)確診今年首例在美國(guó)本土傳播的寨卡病例，也是有史以來(lái)第二個(gè)有記錄的性傳播寨卡病例。美國(guó)第一個(gè)經(jīng)性接觸傳播的寨卡病例是在2008年，美國(guó)科羅拉多州的微生物學(xué)家福伊在非洲的塞內(nèi)加爾染上寨卡病，回國(guó)后將病毒傳染給妻子。因?yàn)楦Ｒ恋钠拮記](méi)有離開(kāi)科羅拉多州北部，也沒(méi)有接觸到任何攜帶病毒的蚊子。研究人員認(rèn)為，是福伊通過(guò)性行為讓妻子染病的。

此外，在2013年法屬波利尼西亞爆發(fā)寨卡病時(shí)，研究人員在一位塔希提島的44歲男子的精液和尿液樣本中都發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒，但是他的血液樣本中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寨卡病毒?，F(xiàn)在，研究人員對(duì)于寨卡病毒在精液中的生存期有了更進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)。近日美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的報(bào)告稱，一名英國(guó)病人在感染寨卡病毒后第27天和第62天接受的精液測(cè)試中都發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒。

過(guò)去認(rèn)為，寨卡病毒造成的癥狀往往比較溫和，而且病毒會(huì)在兩周左右消失。但是，從英國(guó)這名病人染病后兩個(gè)月的精液中都發(fā)現(xiàn)了有存活的寨卡病毒說(shuō)明，寨卡病毒會(huì)潛伏在人體中較長(zhǎng)時(shí)間。但是，研究人員尚不能確定，精液中的病毒是否還具有傳染性。不過(guò)，病毒在精液中長(zhǎng)期存活也說(shuō)明了它具有通過(guò)性行為傳播的長(zhǎng)期潛力。此外，這也說(shuō)明，寨卡病毒可能擅長(zhǎng)于把自己隱藏在不受免疫系統(tǒng)攻擊的地方，也意味著要?dú)缯ú《静⒉蝗菀祝《緜鞑サ臅r(shí)間也會(huì)較長(zhǎng)。

這些情況都說(shuō)明，寨卡病毒可以經(jīng)過(guò)性接觸傳播。所以，性傳播途徑是需要特別防范的一個(gè)環(huán)節(jié)。

醫(yī)源性途徑同樣可以傳播寨卡病毒，例如，通過(guò)輸血傳播。2月4日巴西衛(wèi)生部門已確認(rèn)兩名因輸血而感染寨卡病毒的病例。一名接受器官移植的患者出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，檢測(cè)顯示是感染了寨卡病毒，追溯病毒來(lái)源表明，患者接受了一名感染寨卡病毒的獻(xiàn)血者的血液。另一名輸血染上寨卡病毒的男子因槍傷而亡，在持續(xù)數(shù)月的搶救期間曾大量輸血?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)血液來(lái)源者之一曾感染寨卡病毒，對(duì)該死者留下的血樣進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，死者也因輸血感染了寨卡病毒。

因此，醫(yī)療部門提出，曾到過(guò)寨卡病毒流行區(qū)域的人獻(xiàn)血需謹(jǐn)慎，最好在離開(kāi)疫區(qū)一個(gè)月后、沒(méi)有異常癥狀再去獻(xiàn)血。同時(shí)，如果寨卡病已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)，隨后的輸血是否需要檢驗(yàn)血液中的寨卡病毒需要明確，如果實(shí)施，這顯然是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，當(dāng)然也能減少寨卡病毒的傳播。

輸血可能染上寨卡病毒只是影響范圍較小的一個(gè)傳播途徑，因?yàn)檫@只是一種醫(yī)源性感染，需要輸血的病患者是少數(shù)。但是，另一種生活方式傳播就可能擴(kuò)大到全民的范圍，即接吻。

研究人員在寨卡病患者的唾液和尿液樣本中發(fā)現(xiàn)了活的寨卡病毒，這讓人擔(dān)心，通過(guò)接吻可能讓人染上寨卡病。當(dāng)然，專業(yè)人員并沒(méi)有肯定，只是認(rèn)為接吻可能增加傳播寨卡病的風(fēng)險(xiǎn)，因此不必有禁止親吻的政策。這顯然是針對(duì)巴西、南美或歐美國(guó)家而言，例如，在巴西進(jìn)入狂歡節(jié)季節(jié)（每年二月的中旬或下旬舉行三天），人們通常會(huì)在大街上親吻陌生人。

對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，親吻當(dāng)然不是那么隨意，但戀人間的親吻已屬平常，還有父母對(duì)孩子、祖輩對(duì)孫輩的親吻也極為平常。當(dāng)不知不覺(jué)染上寨卡病毒時(shí)，親吻傳播寨卡病毒的危險(xiǎn)性就增加并擴(kuò)大了。

還有一個(gè)擔(dān)心是，從寨卡病患者的乳汁中也發(fā)現(xiàn)了活的寨卡病毒，但是目前還沒(méi)有證據(jù)表明寨卡病毒可以通過(guò)哺乳傳播。當(dāng)然，也不排除寨卡病毒通過(guò)體液傳播的可能性。

如何防治寨卡?。?/p>

對(duì)于寨卡病，現(xiàn)在既沒(méi)有疫苗預(yù)防，也沒(méi)有特效藥治療。世界衛(wèi)生組織并不提倡任何特殊的抗病毒療法。目前，醫(yī)生只能提供支持治療和對(duì)癥治療，患者應(yīng)該多休息，多喝水，如果有疼痛或發(fā)熱的情況，服用退熱凈（一種替代阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛藥），但是不要服用阿司匹林和其他非類固醇消炎止痛藥。

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年2月3日公布了《寨卡病毒病診療方案（2016年第1版）》，提出了一些治療和預(yù)防措施。其中的治療是，以對(duì)癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在排除登革熱之前避免使用阿司匹林等非類固醇類抗炎藥物治療。對(duì)高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙?；?。伴有結(jié)膜炎時(shí)可使用重組人干擾素α滴眼液，1～2滴/次，每日4次?；颊甙l(fā)病第一周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)實(shí)施有效的防蚊隔離措施。對(duì)感染寨卡病毒的孕婦，建議每三四周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

預(yù)防寨卡病的最佳方式是防止蚊蟲(chóng)叮咬。建議準(zhǔn)備妊娠及妊娠期女性謹(jǐn)慎前往寨卡病流行地區(qū)。

世界衛(wèi)生組織也于2月10日發(fā)布了針對(duì)女性的預(yù)防寨卡病指南，建議女性睡覺(jué)，特別是白天睡覺(jué)時(shí)最好使用蚊帳，還應(yīng)使用紗窗或關(guān)閉門窗防止蚊子進(jìn)入室內(nèi)，因?yàn)槿澜缥奈米佑邪次?、?kù)蚊和伊蚊三種，能傳播乙型腦炎的庫(kù)蚊和傳播瘧疾的按蚊多在夜間活躍，傳播寨卡病毒的伊蚊則在白天活動(dòng)較多。

對(duì)于在寨卡疫情流行地區(qū)居住者或旅行者，世界衛(wèi)生組織建議人們盡可能別讓皮膚暴露在外，穿著淺色、長(zhǎng)袖、稍顯寬松的衣褲，衣物面料較為緊密最為理想。因?yàn)槲米痈菀妆凰{(lán)色、綠色、黑色等深色吸引，緊身且面料稀疏的衣物可讓蚊子有可乘之機(jī)。

世界衛(wèi)生組織也建議將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水（即使是少量水）的容器排空，使其保持清潔或加以遮蓋，讓蚊子無(wú)處孳生。此外，可在皮膚或是穿著的衣物上使用驅(qū)蚊劑，驅(qū)蚊劑中應(yīng)當(dāng)含有避蚊胺（DEET）這一成分。

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