怎么判斷 停藥時(shí)間

馬虹英

藥物治療是臨床上常用的治療手段之一，但是在停藥的問(wèn)題上很多人存在疑慮，下面4點(diǎn)建議可以供你參考。

【一看療程】 很多藥物會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)的服藥時(shí)間。比如退熱藥、止吐藥、催眠藥等“立竿見(jiàn)影”的藥物，吃一次即可。而避孕藥、抗?jié)兯?、?qū)蟲(chóng)藥等固定用途藥物，為了徹底治療或達(dá)到預(yù)期效果，需吃到 療程結(jié)束。如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治療幽門螺桿菌的14天三聯(lián)療法等。

需要注意的是，同一種藥治療不同的疾病療程有所區(qū)別。如我們經(jīng)常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊，治療支氣管、肺部感染，療程7～14天；治療急性單純下尿路感染，療程5～7天；治療細(xì)菌性前列腺炎，療程則長(zhǎng)達(dá)6周。

【二看病情】 沒(méi)有固定療程的藥物，則需要根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。最常見(jiàn)的是抗生素，治療急性感染如急性扁桃體炎、支氣管炎等時(shí)，一般病情控制2～3天后即可停藥；而治療病情易遷延擴(kuò)散的復(fù)雜感染如敗血癥等時(shí)，感染控制后一般至少再用兩周才能停藥，以免復(fù)發(fā)。

用藥要靈活。比如吃藥已經(jīng)超過(guò)療程規(guī)定時(shí)間的3/4，癥狀依然沒(méi)有改善，甚至有所加重，就應(yīng)該立即停藥并換藥。如藥品說(shuō)明書(shū)上的療程是14天，服用了10天還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停換藥。

【三看體質(zhì)】 對(duì)于免疫力低下的特殊人群，如老人、小兒或身體抵抗力差的人，在服藥時(shí)間上需適當(dāng)延長(zhǎng)。比如小兒感冒咳嗽，如確診是肺炎支原體感染，理論上講輸液治療的時(shí)間需要2～3周，待病情穩(wěn)定后，還需改口服藥物維持治療，以鞏固療效。

【四看藥物】 某些毒性較大或需長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物，如抗癲癇藥、抗精神失常藥及糖皮質(zhì)激素等，治療量的應(yīng)用時(shí)間只能延續(xù)至疾病好轉(zhuǎn)，或機(jī)體所能耐受的最大限度為止。此時(shí)如果疾病尚未痊愈，需改用小劑量維持，或間隔一定時(shí)間后再重復(fù)療程。