千年藏醫(yī)起源 治愈神秘黃水病

分布于青藏高原的古老民族——藏族，在與大自然搏斗的過程中，努力探索健康生存的技能，掌握了頗具特色的治療疾病的方法，從而得以頑強地生活在這片神奇的土地上。

藏醫(yī)：自然為藥，內(nèi)外兼治

藏區(qū)至今仍流傳著這樣一句諺語：

傳統(tǒng)藏醫(yī)生在教孩子們辨認黃牡丹等特色藏藥材。（供圖/奇正藏藥）

“雪域人間出現(xiàn)的第一種疾病，是消化不良;第一種藥物，為白開水;第一位病人，叫希布;第一位醫(yī)生，叫倉巴。”希布，實際上就是人的意思，倉巴，本意是人們的一位先祖。

有人的地方便有疾病，但藏人卻善于從任何一點自然的饋贈中找到醫(yī)治病痛的方法。

關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學的起源，不少都能找到各類神話傳說，藏醫(yī)也不例外。但真正有文獻證明的藏醫(yī)發(fā)展的故事卻少之又少。據(jù)藏醫(yī)史記載，距今五千年前，藏族地區(qū)就已出現(xiàn)了畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)，三千年前的藏王直貢贊布時期，畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)不但得到了進一步的發(fā)展，藏人們還學會了用融化的酥油止血、用酒清洗傷口、敷酒糟消腫等簡單的醫(yī)療方法。

經(jīng)過不斷的摸索和代代沿襲，聰慧的藏人得知身邊的植物、動物甚至礦物可以用來醫(yī)治疾病。他們將羊毛燒成的灰燼用于消炎，用麝香內(nèi)服治療胃病、外敷治療跌打損傷，用藏雪雞治療感冒和眼病，用松柏燃燒的煙霧凈化空氣、消除病毒。這些方法均取自于自然，用之于人身，也奠定了藏醫(yī)學觀念的基礎(chǔ)：自然為藥。

直到公元300年前后，吐蕃第二十七代贊普藏王拉妥妥日年贊時，古印度的醫(yī)學才正式傳入西藏。藏醫(yī)距今有約兩千三百余年的歷史，經(jīng)過漫長的歷史積淀，藏醫(yī)學已成為一種具有完整理論體系和豐富臨床實踐經(jīng)驗的傳統(tǒng)醫(yī)學。

起源：“圣醫(yī)”與藥浴療法

藏醫(yī)學同其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣，最初都存在不少“神秘”的成分。藏族醫(yī)生們用高原獨有的動植物、礦物治療患者，并且在很長一段時期中，這種藏醫(yī)學的傳授是在寺廟中隱秘進行的。而藏醫(yī)真正形成系統(tǒng)的理論，和公元8世紀時編寫完成的《四部醫(yī)典》密不可分。

《四部醫(yī)典》是宇妥寧瑪·云丹貢布所著，傳說宇妥寧瑪·云丹貢布出生前有藥仙托夢，自小便頗有天賦。他的醫(yī)術(shù)集百家所學，被藏區(qū)人民稱為“圣醫(yī)”、“藥王”。而《四部醫(yī)典》是他以吐蕃醫(yī)學為基礎(chǔ)，歷經(jīng)數(shù)年心血編著的巨作。其中包含宇妥寧瑪·云丹貢布在衛(wèi)藏、阿里、山南、康定，甚至遠到尼泊爾、天竺等地尋訪各類醫(yī)術(shù)的精華，也奠定了藏醫(yī)學理論的基礎(chǔ)。之后，宇妥寧瑪·云丹貢布還編著了《四部醫(yī)典系列掛圖》，詳述了人體結(jié)構(gòu)與外科技巧。藏醫(yī)與中醫(yī)在取之自然的治療觀念上與中醫(yī)頗為類似，但與中醫(yī)的重內(nèi)科和西醫(yī)的重外科不同，藏醫(yī)早在千年以前就在內(nèi)科與外科疾病中都有所成就。

據(jù)史書記載，宇妥寧瑪·云丹貢布游學印度時，印度的醫(yī)生問他雪域藏地有些什么醫(yī)藥。他回答說，藏區(qū)有象雄醫(yī)學的藥浴、搽涂、火療等3種療法;吐蕃有飲食、起居、藥物、外治4種療法。而這其中的藥浴療法就是通過藥物浸泡身體治療疾病，特別適合治療風濕、類風濕、痛風、皮膚病等全身性疾病。

針對這類疾病，藏醫(yī)還在后期研究出“縛浴法”，也就是將藥物包在布袋中，捆縛于患病處，與藥浴起到相同的作用，并且針對局部患病的病人療效更為顯著。水柏枝、麻黃、動物骨頭等藥物都可通過藥浴治療關(guān)節(jié)疾病。

根據(jù)《藏醫(yī)藥選編》記載，水柏枝能夠清肉毒，“坎巴”能使血液平衡，兼清黃水而療關(guān)節(jié)腫脹，棘豆可用于清血熱，特別適合黃水病、瘡癤腫痛。如今市面上最為傳承藏醫(yī)療法的藥物不多，較廣為人知的可見奇正消痛貼膏，對跌打損傷、風濕骨痛等都有較好療效。與普通貼膏不同的是，奇正消痛貼膏的膠布上附有藥芯袋，同時使用了水柏枝、棘豆等珍貴成分，這種方式與傳統(tǒng)的“縛浴法”有異曲同工之妙。只是利用現(xiàn)代科技，令其中的成分更為方便有效的被人體利用。

理念：三大因素、七種物質(zhì)、三種穢物

藏醫(yī)有著獨有的理念體系，這也是藏醫(yī)藏藥帶給人神秘感的另外一個原因。

宇妥寧瑪·云丹貢布所著的《四部醫(yī)典系列掛圖》反映了藏醫(yī)的系統(tǒng)理論，他認為疾病的發(fā)生和人的內(nèi)部與外部均有相關(guān)：內(nèi)在取決于人的類型和年齡;外在與季節(jié)輪轉(zhuǎn)、氣候環(huán)境甚至飲食起居有關(guān)。若決定人生理活動的三大因素、七種物質(zhì)、三種排泄物平衡失調(diào)，就可導(dǎo)致疾病。對于疾病的治療，也是以調(diào)和這些因素的平衡為主。

?藏醫(yī)中反映人體生命“三棵樹”內(nèi)容的“曼唐”。（供圖/奇正藏藥）

隆、赤巴、培根是藏醫(yī)體系中存在于人體的三大因素。隆代表聚集在腦髓、心肺和骨骼中的“氣”，幫助人體進行循環(huán)、呼吸，掌握感覺和運動;赤巴則分散于肝臟和血液中，代表“火”，主宰人體的消化、吸收，產(chǎn)生熱能與智慧;培根分布于脾、胃和膀胱內(nèi)，代表著“水”與“土”，它調(diào)節(jié)消化和水分代謝，人的體重與性情受其影響。

人體內(nèi)還存在七種物質(zhì)，包括乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精，它們均是在赤巴產(chǎn)生的熱能作用下，漸變成“精華”而散布于全身，使人發(fā)育、成長，保持健康。

除了三大因素和七種物質(zhì)，藏醫(yī)還認為人有三種排泄物，包括糞便、尿和汗，用于排泄廢物于體外。

藏醫(yī)學中還存在一個特別的概念，就是“黃水”。食物中的一些精微物質(zhì)經(jīng)過身體的反應(yīng)，生化為血和膽汁，從而生成“黃水”，黃水在正常的代謝情況下充斥在身體當中。若血液中的糟粕、人體代謝的廢物如尿酸、尿素、細菌、病毒、風濕類風濕因子等沒有通過排泄物排出，就會在人的關(guān)節(jié)、皮膚等處積累為“黃毒水”，這被很多藏醫(yī)認為是“萬病之源”。黃毒水達到一定程度，便會引起身體功能紊亂，即是藏醫(yī)們所說的“黃水病”。

揭秘：皮膚病、風濕病皆為黃水病

黃水發(fā)生病變后會散布全身，特別是會積累在皮膚、腹腔、關(guān)節(jié)等部位。因此，有若有人患上“黃水病”時，根據(jù)癥狀就可以判斷黃水積累在何處。黃水積累在皮膚時人們會生侵淫瘡瘍、濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病;積累在肢體關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為肢體腫脹、痹癥、關(guān)節(jié)腫痛等風濕、痛風疾病;在內(nèi)臟可表現(xiàn)為內(nèi)臟積黃水、內(nèi)臟膿瘍等病狀。

藏醫(yī)認為代表“氣”的“隆”出現(xiàn)紊亂時可以誘發(fā)黃水病的皮膚癥狀。古籍記載：“當隆病侵入皮膚時，觸感粗糙;侵入肌肉時，肌肉粗糙，腫脹，皮膚顏色變化，甚至出現(xiàn)痘瘡;侵入脂肪時，身體腫脹，心神不安，出現(xiàn)脂肪疣?！?/p>

風濕一詞起源于古希臘。公元前4世紀，《希波克拉底全集》中有關(guān)人體解剖的文章中就已提出：人體的體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病，即為風濕。中醫(yī)《皇帝內(nèi)經(jīng)》也把風濕三氣雜合稱為痹。藏醫(yī)學也將風濕病列為“黃水病”范圍，但藏醫(yī)更加關(guān)注人的環(huán)境、飲食等因素。藏醫(yī)學觀念認為，如果人經(jīng)常在潮濕的地方居住，食用的食物過量或過于油膩無營養(yǎng)，就會導(dǎo)致身體虛弱，而代謝廢物又易演變?yōu)椤岸军S水”。過多的“毒黃水”行走全身，多會滯留在四肢與關(guān)節(jié)，就會造成“黃水病”的關(guān)節(jié)癥狀，也即是現(xiàn)代醫(yī)學所說的風濕病。

黃水侵入心臟時人容易心慌抑郁、容易產(chǎn)生恐懼與憤怒、舌頭容易生瘡;侵入肺臟會出現(xiàn)咳嗽、胸背刺痛、聲音嘶啞、眼睛與腳背腫脹的癥狀;侵入肝臟時，人會不自主的流淚、身體異常沉重，還伴隨肝胃疼痛;侵入脾臟，則會產(chǎn)生腹脹腸鳴的感覺，口唇也會生病;侵入腎臟，會令腰，髖以及大腿溝感到疼痛，下身尤為沉重;侵入女人子宮，可并發(fā)多種婦科疾病，甚至導(dǎo)致不孕癥。

治療：風濕癥可放血、瀉下、用藥

黃水病癥狀之廣泛難以一一詳述，但最為難治的當數(shù)風濕疾病。藏人早有對風濕病的研究。藏醫(yī)學認為：隆、赤巴、血、培根的紊亂會導(dǎo)致痛風癥，這類疾病脈象澀而略帶顫抖，尿象不定，藏醫(yī)多會判斷為熱癥，若尿液有焦黃味，發(fā)病時關(guān)節(jié)干痛，即可較為確診。風濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔內(nèi)熱邪與黃水積聚，滲入關(guān)節(jié)腔內(nèi)或遍及肉、骨、脈、筋等處，關(guān)節(jié)會發(fā)生粉碎樣疼痛的一種疾病。

藏醫(yī)一般用放血、瀉下、用藥三種方法來治療風濕性疾病。

放血療法適用于熱性病癥及體質(zhì)壯實的患者。如瘟病、波動熱、擴散傷熱、癤腫、丹毒、黃水病、麻風病、瘡瘍癥等等。而瀉下法則適用于瘟病已經(jīng)成熟的患者，六腑存在熱性的疾病，食積不化，浮腫、水腫，腎型水腫，黃水病，麻風，痛風，風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。服藥則可以伴隨放血、瀉下進行，是最能被人接受的治療方法。

如今，不少都市中患病卻求治無望時，會選擇尋求藏醫(yī)學的幫助。西藏地區(qū)的高寒缺氧，生長著數(shù)百種具有神奇療效的高原植物。蟲草、西藏延齡草、胡黃連、天麻雪蓮、紅景天、高原靈芝等珍貴藥材均生長在海拔2500米～5000米的高山、裸巖、灌木叢地帶。無數(shù)的研究也證明，藏藥的生長環(huán)境特殊，純凈無污染，療效也十分顯著。這些藥用植物含有人體不可缺少的金屬微量元素，符合非高原地區(qū)的人們需要。

藏藥：棘豆 水柏枝 姜黃 獨一味

在藏藥的典籍里，棘豆、水柏枝、姜黃、獨一味等藥材是治療黃水病的關(guān)鍵藥材。由于這些藥材大多生長在高海拔地區(qū)，在其他地帶鮮有傳播，因此不少患有風濕、關(guān)節(jié)炎或其他骨病的患者都前來藏區(qū)尋醫(yī)。

在廣袤的寬谷與河灘，棘豆大片大片的生長著，這種墊狀植物面積之巨大令人嘆為觀止。然而這種壯觀的植物雖然美麗，卻威脅著牲畜的生命。棘豆在因為過牧而退化的草原上非常常見，它不但能開出冷艷的花朵，還能毒死牛羊，牧人們不敢?guī)蠼?jīng)過，但更多的藏人善于使用這種“毒草”醫(yī)治疾病。適合的用量可以清熱解毒、生肌愈瘡、澀脈止血，棘豆外敷還可以治療瘡癤腫痛，特別適合治療黃水病、炭疽、中毒等。

水柏枝與棘豆生長環(huán)境類似，在光照充足的低山河岸邊及路旁都能發(fā)現(xiàn)它們的身影。藏人們在夏秋季采摘幼嫩的水柏枝，曬干備用。當有人患上皮膚疾病時，可用1～3錢水柏枝與其他藥物混合，用藥浴的方式醫(yī)治。還有藏醫(yī)用水柏枝和訶子研末，用8歲童便調(diào)和軟膏，醫(yī)治中毒癥、四肢腫痛。水柏枝疏風解表、清熱解毒，如今常用于用于治療麻疹、黃水病和緩解皮膚不適。

始載于《唐本草》的姜黃在我國具有廣泛的種植經(jīng)驗，它的止痛消腫功效早已被多種古籍記載?！短票静荨氛J為姜黃主心腹結(jié)積，下氣，破血，除風熱，消癰腫。《日華子本草》中，記錄姜黃不但治癥瘕血塊，癰腫，還可以治跌倒損傷的瘀血，消除腫毒。還有一種用姜黃治療面部疾病的方法，藏醫(yī)們用煙灰、姜黃、小檗、川木香、止瀉木子等藥物研磨成粉，用犏牛酪汁調(diào)和的軟膏，吊掛在屋梁之上，治面蔽、瘡疹、"且馬"等面部皮膚病。對于黃水病，姜黃也體現(xiàn)了很好的消腫效果，特別是常常用于緩解跌打扭傷或風濕疾病造成的腫痛。

最具有藏藥特色的當屬獨一味，這是藏地特有的草本植物，僅生長于海拔2700～4500m的高原或高山上，藏人稱之為巴拉努努。在千年前獨一味便在藏區(qū)廣泛用于止血止痛。每當有人受外傷或患風濕痛痹之癥，便取1～2錢搗爛外敷于患處，很快就能達到消腫治傷的效果。獨一味因生長環(huán)境特殊而難以大量培育，市面上也有口服獨一味膠囊片劑，但對于關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼的止痛效果并不比外敷法有效。含有獨一味這一珍稀藥材，并且與藏醫(yī)治療理念最為接近的外用藥物僅奇正消痛貼膏等少數(shù)。

世聞祖先梵天王以對人類的同情心，教給人們用開水治愈消化不良癥起，藏人開始學會用水與火治療最初的疾病。藏醫(yī)的理念與佛教思想密不可分，它們都崇尚自然、敬畏生命。傳說藥師佛抱持著“除一切眾生眾病，令身心安樂”的慈悲之心普度眾生，因此藏醫(yī)不但醫(yī)治人之病，更安撫人之心。藏醫(yī)藥學是中華民族醫(yī)學寶庫中一顆璀璨的明珠，經(jīng)千百年的時光，仍舊散發(fā)著奪目光芒。藏藥更是攜幾千年歷史，充溢著雪域高原、神山圣湖的靈秀之氣，將永世造福眾生。