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    自閉癥的動物療法靠譜嗎

    2016-03-29 01:25:56徐賽虎
    瞭望東方周刊 2016年11期
    關(guān)鍵詞:海豚自閉癥患兒

    徐賽虎

    家長要對自閉癥患兒做好“長期干預(yù)、終身支持”的準(zhǔn)備

    4月2日是世界自閉癥(也稱孤獨癥)日。

    而在3月3日晚,東方衛(wèi)視播出的一期節(jié)目內(nèi)容被一些自閉癥患者家庭質(zhì)疑。節(jié)目中,一個馬場負(fù)責(zé)人介紹了正在舉辦的一項通過騎馬輔助治療自閉癥的公益活動,稱已在半年內(nèi)“康復(fù)”了3例自閉癥患者。

    動物療法只是輔助手段

    “這在醫(yī)學(xué)上沒有循證依據(jù)?!鄙虾和t(yī)學(xué)中心兒童保健科主任醫(yī)師李斐對《瞭望東方周刊》說,“一兩個案例的事情,除非有確鑿的科學(xué)依據(jù)才能令人信服?!崩铎痴f,除此以外,還需要對患兒確診:是發(fā)育遲緩,是語言障礙,還是輕度或重度自閉癥等,“不要盲目送到某些機(jī)構(gòu)去進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練”。

    針對社會上風(fēng)傳的“海豚療法”,即通過觀看海豚表演、熟悉海豚與海豚接觸,使海豚發(fā)出的超聲波不斷刺激自閉癥患兒沉睡的腦細(xì)胞,李斐也表示不太認(rèn)同。

    她說,與其把病情寄托在海豚或馬等動物的身上,不如找正統(tǒng)的機(jī)構(gòu)做正規(guī)的治療和干預(yù)。

    在她看來,所謂的動物療法,可能會對某些癥狀有輔助干預(yù)的作用,例如能提升患者的觸覺、運動感知能力等,但這不是治療,普通人都能得到提升。

    李斐強(qiáng)調(diào),自閉癥的全名之所以叫做自閉癥譜系障礙,是因為每個自閉癥的孩子癥狀表現(xiàn)都不完全一樣,他們的病癥落在一個相當(dāng)寬泛的譜系內(nèi)。比如,有的孩子在語言和非語言的交流技能方面都嚴(yán)重受損,只能說出一兩個別人能聽懂的詞語;有的能夠說出幾個句子;有的仍然有看似正常的互動,只是對互動的反應(yīng)有些怪異。

    “治療和干預(yù)必須因人而異”。她說。

    藥物治療與行為治療同步

    本刊記者了解到,神經(jīng)發(fā)育障礙的共病率很高,約70%有自閉癥的孩子可能有一種共病的精神障礙,40%的自閉癥孩子可能有兩種或以上共病的精神障礙。藥物并不能直接“治愈”自閉癥,但是可以很好地緩解自閉癥所引起的焦慮、抑郁以及強(qiáng)迫癥狀。

    江蘇南通大學(xué)附屬醫(yī)院主管藥師范本沖向《瞭望東方周刊》表示,目前市場上并沒有相關(guān)治療兒童自閉癥的特效藥,只有一些針對癥狀的藥物,如哌甲酯緩釋片(適應(yīng)證為注意缺陷多動障礙)等。

    對于自閉癥孩子,越早被識別、評估,接受治療的效果會越好。

    “早期診斷和及時干預(yù)可以改善,一般認(rèn)為自閉癥治療是年齡越小效果越好。不同自閉癥兒童的預(yù)后差異很大。輕癥兒童如果早期干預(yù)得早,效果明顯?!睆?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任高鴻云對《瞭望東方周刊》說,除此之外,要做好“長期干預(yù)、終身支持”的準(zhǔn)備。

    現(xiàn)在使用最廣泛的自閉癥干預(yù)訓(xùn)練方法,是通過長期系統(tǒng)的訓(xùn)練,建立和強(qiáng)化新的行為,鼓勵積極行為,阻止負(fù)面行為,從而幫助孩子培養(yǎng)社交和語言技巧。

    在家里,父母要根據(jù)孩子的興趣和家庭的情況來制定計劃,分析自己孩子的優(yōu)勢和弱勢,分析哪些行為格外容易引起問題,幫助孩子將注意力集中于有計劃的活動上。

    李斐認(rèn)為,自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的選擇非常重要。比如,在她工作的醫(yī)學(xué)中心里,有大量的患兒數(shù)據(jù)?;純壕驮\時,醫(yī)生可以通過數(shù)據(jù),因人而異地對兒童的語言、行為和患病程度等進(jìn)行準(zhǔn)確評估。在診斷和評估過程中,也要注意有沒有與自閉癥共病的其他精神障礙。臨床常用的是藥物治療與行為治療同時進(jìn)行。

    而某些所謂的康復(fù)機(jī)構(gòu),并不具備醫(yī)療資質(zhì)和基礎(chǔ),只簡單地、盲目地對兒童進(jìn)行語言的康復(fù)、糾正刻板運動等?!凹议L花大量的時間和金錢在沒有確認(rèn)的事情上,這是本末倒置的。”李斐說。

    自閉癥兒童的希望

    “為什么我的孩子就得了自閉癥呢?”接受本刊采訪的專家們表示,他們在日常診療過程中,總是被無數(shù)次地問及這個問題。雖然科學(xué)家對于孤獨癥的認(rèn)識和研究已經(jīng)長達(dá)70年之久,“但孤獨癥的發(fā)病原因,至今仍是一個尚未完全解開的謎?!?p>

    陜西西安曲江海洋極地公園內(nèi),一名自閉癥兒童志愿者的幫助下,“零距離”接觸海豚

    英國權(quán)威雜志《自然》在2014年11月刊登的研究報告說,科研人員從全世界收集了超過1.5萬份DNA樣本,將其中近4000份“自閉癥譜系障礙”患者的樣本與對照組進(jìn)行比較后,新發(fā)現(xiàn)了100余種會增加自閉癥患病風(fēng)險的基因變異。

    近期科學(xué)界為解開這個謎,又邁出重要一步:中國科學(xué)家通過基因工程的方法讓轉(zhuǎn)基因猴“患上”了自閉癥。

    2016年1月下旬,這項最新研究成果報告的作者、中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所研究員仇子龍表示,在影響人類神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控的眾多基因中,一個名叫MeCP2的基因會導(dǎo)致自閉癥。

    仇子龍的團(tuán)隊將人類的MeCP2基因有效地插入食蟹猴的基因組之中。目前相關(guān)研究人員正在對自閉癥猴進(jìn)行詳細(xì)的腦成像研究,并借助基因編輯工具,對這些攜帶自閉癥基因的轉(zhuǎn)基因猴進(jìn)行基因治療。他們期望可以在自閉癥影響最重要的腦區(qū)將轉(zhuǎn)入的自閉癥基因消除,扭轉(zhuǎn)被基因決定的命運,從而最終治愈自閉癥。

    走出自閉癥的十大誤區(qū)

    1. 認(rèn)為自閉癥就是性格孤僻。

    2. 認(rèn)為孩子認(rèn)知能力低下,很難教會。

    3. 認(rèn)為是由于父母不稱職造成的。

    4. 認(rèn)為孩子長大以后就不會自閉了。

    5. 認(rèn)為孩子沒有同情心,也不關(guān)心別人的感受。

    6. 認(rèn)為自閉癥兒童都是“愛因斯坦”。

    7. 認(rèn)為自閉癥兒童不會說話。

    8. 認(rèn)為經(jīng)過藥物醫(yī)治,自閉癥兒童能夠成為正常兒童。

    9. 認(rèn)為一旦自閉癥兒童超過一定年齡,再進(jìn)行教育意義就不大了。

    10. 認(rèn)為自閉癥兒童的所有行為問題都是由自閉癥所導(dǎo)致的。

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