英國(guó)曾出現(xiàn)多次疫苗危機(jī)

南莊

問(wèn)題疫苗事件最近引發(fā)民間的“疫苗恐慌”。其實(shí)，自疫苗誕生之日起，“疫苗恐慌”就從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。在現(xiàn)代疫苗的發(fā)源國(guó)——英國(guó)，也曾出現(xiàn)多次疫苗危機(jī)，每次都導(dǎo)致疫苗接種率大幅下降，政府經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，才恢復(fù)公眾對(duì)疫苗的信心。

疫苗自誕生起就爭(zhēng)議不斷

人類(lèi)很早就開(kāi)始探索免疫疫苗的研制。不過(guò)直到18世紀(jì)末，現(xiàn)代意義上的疫苗才在英國(guó)逐步取得進(jìn)展。1798年，英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納正式公布牛痘接種術(shù)，這項(xiàng)成果隨后成為人類(lèi)預(yù)防天花的重要措施。自此，通過(guò)疫苗接種來(lái)預(yù)防傳染病這一概念被確立，而免疫學(xué)和疫苗學(xué)也開(kāi)始逐步發(fā)展起來(lái)。

然而即便是在現(xiàn)代疫苗最早誕生的英國(guó)，疫苗的推廣也曾遇到各種困難。1867年，英國(guó)政府頒布一項(xiàng)疫苗法令，宣布凡無(wú)正當(dāng)理由而拒絕給孩子注射疫苗的父母將處以罰款。這項(xiàng)法令遭到很多人反對(duì)，一些人成立反疫苗聯(lián)盟和反強(qiáng)制接種疫苗聯(lián)盟。壓力之下，英國(guó)政府不得不于1898年廢除這項(xiàng)法令。到19世紀(jì)初，牛痘接種術(shù)在美洲再度受阻。受宗教教義和傳統(tǒng)觀念的影響，許多人誤以為種牛痘疫苗后，人會(huì)長(zhǎng)出牛角和牛毛！一些人還認(rèn)為，包括天花在內(nèi)的疾病是上帝懲罰罪人的手段，如果人類(lèi)有意識(shí)地預(yù)防，就是干涉上帝的旨意。

1974年疫苗危機(jī)

1974年1月，一個(gè)名叫威爾遜的醫(yī)生在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表一份報(bào)告，聲稱(chēng)有36名兒童在接種“百白破疫苗”（簡(jiǎn)稱(chēng)DTP疫苗，是百日咳、白喉與破傷風(fēng)三種傳染病疫苗配制在一起的制劑）后發(fā)生了腦病，而罪魁禍?zhǔn)字饕c其中的百日咳疫苗成分有關(guān)。由于威爾遜是英國(guó)最著名的倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院的醫(yī)生，因此他的報(bào)告一經(jīng)披露，立即引起巨大反響。隨后調(diào)查發(fā)現(xiàn)早在上世紀(jì)50年代，在英國(guó)醫(yī)學(xué)委員會(huì)進(jìn)行的3.6萬(wàn)人DTP試驗(yàn)中，曾有1例兒童致殘案例。但這名兒童的病歷被火災(zāi)損毀。于是經(jīng)過(guò)一些媒體的大肆渲染，英國(guó)社會(huì)陷入巨大恐慌。此后幾年中，在英國(guó)“疫苗傷害者父母協(xié)會(huì)”的推動(dòng)下，民間抵制運(yùn)動(dòng)高漲，疫苗接種率從81%降到31%。1977年，英國(guó)百日咳發(fā)病率由此前的接近10萬(wàn)分之一上升至1/1000-1/500，許多孩子因此喪命。

英國(guó)國(guó)內(nèi)專(zhuān)門(mén)成立一個(gè)獨(dú)立專(zhuān)家咨詢(xún)機(jī)構(gòu)進(jìn)行論證，最終確認(rèn)了DTP疫苗的安全性。與此同時(shí)，英國(guó)政府對(duì)于那些接種疫苗的受害者積極進(jìn)行賠償。1979年，根據(jù)剛通過(guò)的疫苗傷害補(bǔ)償法，共有638人得到1萬(wàn)英鎊的補(bǔ)償。1981年，英國(guó)兒童腦病研究會(huì)公布的調(diào)查結(jié)論認(rèn)為，接種DTP疫苗受到神經(jīng)傷害的幾率非常小，只有約31萬(wàn)分之一，這一結(jié)論大大緩解了公眾的恐慌情緒。盡管如此，關(guān)于DTP疫苗的爭(zhēng)論仍持續(xù)了十幾年，其負(fù)面影響甚至波及其他國(guó)家。據(jù)事后統(tǒng)計(jì)，日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%，導(dǎo)致該國(guó)1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬(wàn)余病例，41人因此死亡。

經(jīng)過(guò)一些權(quán)威機(jī)構(gòu)的釋疑，在政府的積極支持下，英國(guó)的百日咳疫苗接種計(jì)劃繼續(xù)推進(jìn)，社會(huì)各界對(duì)接種疫苗的信心也逐漸恢復(fù)。到1990年后，該國(guó)DTP疫苗接種率提高到93%，百日咳發(fā)病率也隨之下降，恢復(fù)到中斷接種前的水平。

學(xué)術(shù)造假殃及疫苗推廣

就在DTP疫苗恐慌平息后不久，英國(guó)再度發(fā)生一次類(lèi)似危機(jī)。而與1974年不同的是，這次新發(fā)生的危機(jī)居然緣于一次蓄意為之的學(xué)術(shù)造假。

1998年，英國(guó)醫(yī)生維克菲爾德和其他12名醫(yī)生在著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表論文聲稱(chēng)，通過(guò)對(duì)12名患孤獨(dú)癥兒童的研究，認(rèn)定孤獨(dú)癥和一種新發(fā)現(xiàn)的胃腸疾病與接種“麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗”（簡(jiǎn)稱(chēng)MMR疫苗，是同時(shí)預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗）有關(guān)。論文言之鑿鑿地說(shuō)，12名患者中有8名患上一種“行為綜合征”，而這些癥狀都是在注射MMR疫苗兩周后出現(xiàn)的。于是，所謂“疫苗可能是引起孤獨(dú)癥的罪魁禍?zhǔn)?rdquo;這一說(shuō)法在英國(guó)不脛而走。維克菲爾德等人的論文一經(jīng)發(fā)表，立即引起轟動(dòng)，并得到原本就反對(duì)疫苗接種人士的強(qiáng)力支持。

英國(guó)政府迅速委托多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)相關(guān)研究。經(jīng)過(guò)深入研究，這些機(jī)構(gòu)作出否定“MMR疫苗與孤獨(dú)癥有關(guān)”的結(jié)論。但受維克菲爾德論文的影響，當(dāng)時(shí)英國(guó)各大媒體紛紛在頭條以《三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥》《不要注射三聯(lián)疫苗》等為題大肆報(bào)道，引發(fā)又一場(chǎng)大規(guī)模的疫苗恐慌。很快，該疫苗在英國(guó)的接種率就從95%下降到80%以下，并進(jìn)一步波及歐美多國(guó)。

2004年，維克菲爾德論文事件出現(xiàn)劇情反轉(zhuǎn)。英國(guó)《星期日時(shí)代報(bào)》記者布萊恩·迪爾深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，維克菲爾德論文存在刻意造假和受賄行為。原來(lái)，當(dāng)時(shí)維克菲爾德收受一家反對(duì)疫苗生產(chǎn)商的利益團(tuán)體43.5萬(wàn)余英鎊的賄賂。他故意篡改了研究中的兒童病例。在維克菲爾德論文涉及的12個(gè)案例中，有5個(gè)在接種MMR疫苗之前就已經(jīng)出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀，還有3個(gè)從未有過(guò)孤獨(dú)癥癥狀。隨著這起學(xué)術(shù)丑聞曝光，維克菲爾德論文的多數(shù)共同作者宣布撤銷(xiāo)了自己的署名，《柳葉刀》雜志也于2010年正式宣布撤回那篇造假論文，維克菲爾德本人則被相繼吊銷(xiāo)了在英國(guó)和美國(guó)的行醫(yī)執(zhí)照。

然而，這一論文造假事件產(chǎn)生的惡果并未在短時(shí)期內(nèi)消除。受恐慌情緒影響，英國(guó)MMR疫苗的接種率從1995年的92%下降到2003年的80%，倫敦地區(qū)甚至降到56%；而麻疹發(fā)病發(fā)病率則上升3倍。直至2002年，英國(guó)仍有24%的父母認(rèn)為疫苗的危險(xiǎn)大于疾病本身。盡管英國(guó)政府采取了很多措施努力恢復(fù)公眾對(duì)疫苗的信心，但直到2012年，英國(guó)MMR疫苗的接種率只提升到90%，仍低于世衛(wèi)組織規(guī)定的95%標(biāo)準(zhǔn)線。

除英國(guó)外，美國(guó)、日本、法國(guó)等國(guó)也曾多次發(fā)生疫苗危機(jī)。時(shí)至今日，如何處理疫苗危機(jī)仍是許多國(guó)家的難題。不過(guò)很多情況下，并不是疫苗本身出現(xiàn)問(wèn)題，人們需要的是媒體的全面報(bào)道、政府的信息透明，以及理性的科學(xué)態(tài)度。正如有科學(xué)家所言：“對(duì)疫苗的無(wú)端恐懼，可能讓醫(yī)學(xué)時(shí)鐘被撥回到一個(gè)多世紀(jì)以前。”▲